DIET OG BEHANDLING AV HEPATISK ESTEATOSIS
Hepatisk steatosis, også kalt fettlever, er en sykdom, som navnet sier, forårsaket av opphopning av fett i leverceller.
Hepatisk steatosis er en sykdom som vanligvis er godartet, men kan i noen tilfeller utvikle seg til steatohepatitt, en form for hepatitt forårsaket av avsetning av fett i leveren. Steatohepatitt er en mer alvorlig form for fettakkumulering enn hepatisk steatose, da det på lang sikt kan føre til ødeleggelse av levervev, arrdannelse og utvikling av cirrose.
Det er flere årsaker til leverstatat og steatohepatitt, med overdreven alkoholforbruk, fedme og diabetes er hovedårsakene.
I denne artikkelen vil vi bare ta opp behandling og diett som er mest anbefalt for pasienter med fettlever. For mer informasjon om leverstatose, inkludert årsaker, symptomer og diagnostiske midler, få tilgang til lenken: HEPATISK ESTEATOSIS.
Naturhistorie av hepatisk steatose
Hepatisk steatosis er et problem som, hvis ikke ordentlig kontrollert, kan utvikle seg til steatohepatitt og deretter til skrumplever. Heldigvis utvikler kun en minoritet av pasienter med hepatisk steatose skrumplever.
Fordi det er en stille sykdom som ikke forårsaker symptomer, blir det nøyaktige antall personer som lider av opphopning av fett i leveren, en undervurdering. Det antas at opptil 1 av 3 personer kan ha steatose. Mangelen på et nøyaktig antall personer med sykdommen gjør det vanskelig å anslå hvilken prosentandel av dem som ender opp i cirrose på lang sikt.
Generelt endrer mindre enn 10% av pasientene med steatose seg til steatohepatitt. Av disse vil 20% utvikles til skrumplever.
Derfor, selv om steatosis er en godartet sykdom i de aller fleste tilfeller, hvis det blir ubehandlet, er det mulig at sykdommen utvikler seg ugunstig. Derfor bør alle pasienter diagnostisert med hepatisk steatose og spesielt steatohepatitt starte spesialisert behandling for å prøve å reversere denne opphopningen av fett.
Behandling av leverstatat og steatohepatitt
Flere behandlinger er undersøkt for kontroll av leverstatose. Men få har vitenskapelig bevist resultater. La oss oppsummere de viktigste trinnene som kan tas for å behandle steatose.
Vekttap
Det mest effektive tiltaket for å kontrollere hepatisk steatosis er vekttap. Studier viser at en reduksjon på bare 7% i kroppsvekt kan gi gode resultater. Derfor må en overvektig eller overvektig person som veier rundt 80 kilo, miste ca. 5 kilo for å kunne presentere regresjon av akkumulering av leverfett.
Generelt foreslår vi fysisk aktivitet og kontroll av kaloriforbruket slik at pasienten taper mellom 0, 5 og 1 kg per uke. Svært raskt vekttap, forårsaket av svært strenge dietter, kan ha motsatt effekt, forverrende steatose. Du trenger ikke å skynde deg. Langsomt men endelig vekttap er den beste måten å bekjempe steatosis på.
Vekttap virker bare åpenbart for de overvektige eller overvektige individer. Personer med normal kroppsmasseindeks (BMI), som er mellom 20 og 25 kg / m2, gir ikke store fordeler, fordi årsaken til deres steatose ikke er overflødig kroppsfett.
Alkoholforbruk
Suspensjon av alkoholforbruk er ekstremt nødvendig for å hindre at en steatose utvikler seg til steatohepatitt og levercirrhose. Personer med tegn på leverfettakkumulering bør helt og holdent unngå alkoholholdige drikker.
Sannsynligvis små mengder alkohol, sporadisk inntatt, bør ikke skade, men vi vet ikke den sikre minimumsdosen i disse tilfellene. Som de fleste alkoholinducerte steatosepasienter er vant til å innta store mengder alkoholholdige drikkevarer, er det best å utdanne dem for å unngå å drikke helt.
Kardiovaskulær sykdom
Pasienter med hepatisk steatose har økt risiko for hjerte-og karsykdommer, så kontrollen av risikofaktorer er viktig for å redusere risikoen for hjertekomplikasjoner. Vekttap, fysisk aktivitet, blodtrykkskontroll, røykeslutt og bruk av statiner (kolesterolsenkende legemidler) er tiltak som bør innføres når det er nødvendig.
Bruk av kolesterolsenkende medisiner virker ikke direkte på steatosis, men det bidrar til å redusere kardiovaskulær risiko for disse pasientene. Hvis pasienten har høyt kolesterol, er tilstedeværelsen av steatosis en annen grunn til hans kontroll med medisiner.
Vaksinasjon for hepatitt A og B
Pasienter med steatose og spesielt steatohepatitt gir et ugunstig utfall dersom de blir smittet med noen av former for viral hepatitt. Derfor, for de som ikke er immunisert, angir vi vaksinasjon mot hepatitt A og hepatitt B.
Vaksinering har ingen effekt på steatose, den tjener bare som beskyttelse mot ytterligere leverproblemer.
Det er fortsatt ingen vaksine for hepatitt C.
Suspendere skadelige stoffer
Hvis pasienten begynner å akkumulere fett i leveren som en bivirkning av medisiner, som kortikosteroider, østrogen, tamoxifen, amiodaron, etc., bør behandlingen så langt som mulig målrette suspensjonen av disse legemidlene.
Medikamenter for hepatisk steatose
Dessverre er de tiltakene som viser at pasienten har en fettlever, bare de som er beskrevet i forrige emne. Dusinvis av rusmidler har allerede blitt undersøkt for behandling av steatose, men ingen har hittil vært i stand til å samle vesentlig vitenskapelig dokumentasjon slik at vi kan angi effekten og spesifisere dem spesielt for behandling.
Vi vil oppsummere resultatene fra de mest studerte legemidlene for steatose og steatohepatitt.
Vitamin E
Studier med vitamin E gir motstridende resultater. For tiden er det enighet om at for enkel steatose har E-vitamin ingen fordel. Imidlertid ser pasienter med steatohepatitt og tegn på leverfibrose som er bevist gjennom leverbiopsi, fordelene ved behandling med 400 til 800 IE vitamin E per dag.
Orale antidiabetiske midler
Hypoglykemiske stoffer, som metformin, pioglitazon og rosiglitazon, som vanligvis brukes til å behandle type 2 diabetes, har blitt studert som et alternativ til behandling av steatose. Ingen studier har imidlertid kunnet bevise effekten av disse stoffene hos pasienter med steatose uten endringer i blodsukker.
Derfor bør disse legemidlene ikke brukes til behandling av steatose, med mindre pasienten er diabetiker og har en indikasjon på behandling med orale hypoglykemiske midler.
orlistat
Studier har vist at den fordelaktige effekten av orlistat er direkte relatert til pasientens vekttap. Legemidlet virker ikke direkte på steatose. Derfor kan orlistat bare brukes til behandling av steatose som et tilleggs legemiddel for kontroll av kroppsvekt.
Omega 3
Noen studier har vist fordelene med omega 3 i tilfeller av steatosis, men ikke steatohepatitt. Pasienter med forhøyede triglyserider synes også å være til nytte. Imidlertid er det fortsatt behov for mer avgjørende studier før vi kan indikere omega 3 som en effektiv behandling for leverstatose.
Flere andre stoffer har blitt testet i flere studier, men alltid med ufattelige resultater. Blant dem kan vi nevne:
- Losartan.
- Pentoksifyllin.
- Betaine
- Ursodeoksykolsyre.
- Koffein.
- Carnitine.
- N-acetylcystein.
- Genfibrozil.
- Folsyre.
Kosthold for hepatisk steatosis
Det er ingen spesifikk diett for pasienten med steatose. Imidlertid skal fôring av pasienten med steatotisk lever balanseres for å lette vekttap, kontroll av diabetes og kolesterol. Den enkelte bør derfor unngå steking, for mye fett og søtsaker.
Kosthold høyt i mettet fett, transfett og overskudd av sukker har vært knyttet til en større risiko for å utvikle leverfett. Drikkevarer og matvarer som er rike på fruktose (brus og søtsaker generelt) ser også ut til å være skadelige.
Frukt, frokostblandinger, grønnsaker, grønnsaker, flerumettede fettstoffer er sunne matvarer som bør være en del av dietten av noen, men hovedsakelig diabetikere, hjertepasienter og personer med steatose.
Pasienter som har problemer med å redusere forbruket av brød bør foretrekke brunt brød. Skummet melk og magert oster er mest indikert. Blant kjøttene er fisken den beste, spesielt laks, tunfisk og sardiner.
PNEUMOTORRAX - hva det er, årsaker, symptomer og behandling.
Pneumothorax er en relativt vanlig medisinsk nødsituasjon, som skyldes luftinntaket i pleura, membranen som dekker lungene. Pneumothorax kan forekomme spontant hos friske mennesker, men det er mer vanlig etter brysttrauma, hos røykere eller hos personer med lungesykdom. Hypertensiv pneumothorax er en alvorlig form for pneumothorax, noe som kan føre til død i løpet av noen få timer, dersom det ikke anerkjennes raskt og behandles av et medisinsk team. I de
Human Rage - Overføring, symptomer og vaksine
Rabies er en zoonose (sykdom overført fra dyr til mennesker) forårsaket av et virus. Det er en av de mest alvorlige sykdommene som er kjent, med en dødelighet på nesten 100%. Ingen annen infeksjonssykdom har så høy dødelighet. Til tross for eksistensen av vaksinen og immunoglobulinet, som bidrar til å forhindre menneskelig rabies, dør hvert år ca 70 000 mennesker verden over. I denne
