FEIL, SYNKOP OG VAGAL REFLEX
Svimmelhet er et relativt vanlig symptom. Det kan indikere hjerteproblemer, nevrologiske problemer, en plutselig blodtrykksfall, hypoglykemi (mangel på sukker i blodet) eller bare en manifestasjon av overdreven angst eller hysteri, også kjent som konversiv lidelse.
Svimmelhet er vitenskapelig kallet synkope og kan beskrives som et brått bevissthetstap, knyttet til tap av postural tone (tap av evne til å stå), etterfulgt av en rask og fullstendig gjenoppretting. Det vil si at personen mister bevisstheten og faller, våkner straks etterpå uten følgesvikt. Synkope er ikke en sykdom, det er et symptom på noen sykdom. Den vanligste årsaken er den såkalte vagale reaksjonen eller vasovagal synkope, relatert til feilaktig aktivering av vagusnerven (vi vil forklare gjennom hele teksten).
Hvis du har bilder av svimmelhet, føler at du vil falle av tap av styrke, men på ingen tid mister bevissthet, kalles dette pre-synkope.
Når synkope er en isolert hendelse i en persons liv, er årsakene generelt gunstige. Men hvis pasienten presenterer med gjentatt synkope over flere dager eller uker, er det mest sannsynlige at det er en sykdom bak, vanligvis av nevrologisk eller hjerteopprinnelse.
Situasjoner som kan forveksles med synkope (besvimelse)
Før vi snakker spesifikt om årsakene til besvimelse, er det viktig å vite hvordan å skille synkoper fra alvorlige hendelser, som slag, plutselig hjertestans eller plutselig død.
I stroke, også kjent som et slag, kan pasienten selv vise et tap på grunn av tap av styrke på underdelene, men generelt går han ikke ut, det vil si, han mister ikke bevisstheten. I tilfelle av slag som resulterer i bevissthet, er utvinningen ikke rask og nesten aldri fullført. Hvis pasienten feiler og senere våkner med følelser, som for eksempel lammelammelse, skrå munn, desorientering eller manglende evne til å snakke, er dette et slag og ikke en synkope.
I hjertestans, også kalt plutselig død, mister pasienten bevissthet, faller og forblir på gulvet uten å puste og uten puls (uten merkbar hjerterytme). Hvis gjenopplivingsmanøvrer ikke påbegynnes umiddelbart, utvikler pasienten til døden. En kardiovaskulær anstrengelse er åpenbart ikke svak.
Det er også svært viktig å skille sanne synkoper fra hysterier eller simuleringer, som er gitt forskjellige navn i medisinsk praksis: neurovegetativ lidelse, konvertiv forstyrrelse eller somatoform autonom dysfunksjon. De er ikke ekte synkoperinger, og pasienten utfører ofte disse simuleringene ubevisst. Han tror virkelig han gikk ut.
En annen situasjon som kan forveksles med synkope er et epileptisk anfall. Noen ganger er skillet vanskelig først, spesielt hvis krisen ikke har vært vitne til noen. Generelt gjenoppretter pasienten med epilepsi ikke så fort etter å ha gjenvunnet bevisstheten. Ofte har den enkelte usynlige anfall og er bare funnet å ligge på gulvet, allerede våken, men halvt desorientert, med få styrker. Tilstedeværelsen av biter på tungen, at pasienten har klærne skitne med urin eller avføring, og flere lesjoner i kroppen tyder på at han har hatt et anfall og ikke en enkel svimning (les mer om epilepsier)., typer og hvordan du går videre).
Hovedkarakteristikken for synkope er at pasienten farges og våkner umiddelbart spontant. Men hvis pasienten i løpet av et fall rammer hodet hardt på gulvet eller i et hjørne eller hardt objekt, kan han ikke våkne opp umiddelbart på grunn av hodestrauma. I dette tilfellet presenteres pasienten med synkope etterfulgt av hjernebrekninger.
Hvordan oppstår svimmelhet - Viktigheten av vagus nerve
Før du beskriver hver av de store årsakene mer detaljert, er det nødvendig å forklare litt av kroppens fysiologi for å få bedre forståelse for opprinnelsen til synkope, spesielt for det vi kaller vasovagal synkope.
Det autonome nervesystemet er den delen av nervesystemet som styrer grunnleggende og vitale funksjoner, for eksempel pust, blodtrykk, temperaturkontroll og fordøyelse, bare for å få noen få eksempler.
Det autonome nervesystemet er delt inn i to deler: sympatisk nervesystem og parasympatisk nervesystem . Disse to systemene motvirker hverandre, og balansen mellom deres funksjoner er at det holder organismen i orden. For eksempel øker det sympatiske nervesystemet trykket, akselererer hjerteslaget og forlater oss mer våken, mens det parasympatiske nervesystemet senker blodtrykket og bremser hjertet.
Vagusnerven bærer fibre i det parasympatiske nervesystemet. Denne nerven, som er født i hjernen og sender grener til ulike deler av kroppen, innerverer ulike organer som hjerte, mage, strupehode, lunge, spiserør, tarm, hud, etc. Det er gjennom ham at hjernen mottar informasjonen om tilstanden til visket vårt. Vagusnerven er også ansvarlig for å kontrollere noen av funksjonene til disse organene, som svetteproduksjon, hjertefrekvens, blodtrykk, tarmbevegelser og nakke- og munnmuskulatur.
Mange årsaker til besvimelse stammer fra utilstrekkelig aktivering av vagusnerven, noe som fører til blodtrykksfall og en redusert hjertefrekvens.
Hovedårsakene til besvimelse (synkope)
Det er flere årsaker til besvimelse. I mange tilfeller er opprinnelsen bare et overskudd av følelser, intens varme, nervøsitet, etc. Noen sykdommer kan imidlertid også manifestere gjennom hyppig besvimelse.
Synkope eller besvimelse er en hendelse som forårsaker mye apprehension hos pasienten og folket som vitner om det. Ofte er besvimelse også en diagnostisk utfordring for legen. I mange tilfeller, selv etter omfattende undersøkelser, kan vi ikke identifisere kilden til problemet. Opptil 1/3 av tilfellene med synkope er uten endelig diagnose.
De fleste synkoper forekommer på grunn av godartede årsaker. Men hver episode skal undersøkes og tenke at besvimelse kan være en manifestasjon av en alvorlig og potensielt dødelig patologi.
Synkope eller besvimelse har flere årsaker, de viktigste er vaso-vagale angrep og hjerteårsaker. Deretter skal vi forklare opprinnelsen til hovedårsakene til klinisk relevant besvimelse.
1 - Vasovagal synkope
Unormal stimulering av vagusnerven kan føre til store hjerte-decelerasjoner og en abrupt blodtrykksfall, noe som midlertidig reduserer tilførselen av blod og oksygen til hjernen. Denne typen svak oppstår vanligvis hos unge mennesker og uten andre sykdommer. Vasovagal synkope er vanligvis preget av symptomer som forkjølelse, svette og plutselig synkronisering.
Vasovagal synkope kan bli indusert av alvorlig smerte, alvorlig varme, stående i lang tid, eller intens angst eller tilstand av angst. Det er årsaken til besvimelse hos de som er redd for nåler og trenger blod, unge mennesker i musikkshow, eller kirurger eller vakter som står lenge uten å bevege seg.
I mange tilfeller kan vagal stimulering ikke være nok til å forårsake besvimelse, noe som fører til ubehag, svimmelhet, kvalme og oppkast. Pasienten setter seg ned eller ligger og etter noen minutter føles det bedre.
Selv om det forekommer fortrinnsvis hos unge, kan noen eldre individer med gjentatte episoder av vasovagal synkope, ofte uten en klar utløsende faktor, som de som er nevnt ovenfor. I noen av disse pasientene kan utløsende stimulus være så enkelt som å urinere eller hoste.
Det er også de som har den såkalte overfølsomheten til karoten sinus, en nakkeområde hvor fibrene i vagusnerven passerer. I disse kan en enkel massasje i den laterale delen av nakken stimulere vagusnerven og føre til synkope. De er folk som kan svimme med en enkel flikk i nakken eller til og med under små anstrengelser som evakuering eller blåser mot en motstand.
Akkurat som en nysgjerrighet, kan stimuleringen av vagusnerven gjøres hensiktsmessig til medisinske formål. Kraftig massasje av karoten sinus med fingrene kalles en vagal manøvre. Noen arytmier med forhøyede hjertefrekvenser kan kun kontrolleres med gjentatt stimulering i karoten sinus gjennom intens massasje i den laterale delen av nakken.
Postural hypotensjon
Postural hypotensjon er en blodtrykksfall når vi beveger oss fra en liggende / sitteposisjon til stående stilling. Alle har noen gang følt dette i sitt liv ved å komme seg opp raskt og bli svimmel med det mørke synet. I de fleste tilfeller er det som skjer før en synkope, men i noen mennesker kan hypotensjonen være så stor at det forårsaker synkope.
Denne plutselige blodtrykket faller vanligvis i dehydrerte personer som tar diuretika (les: HVA ER DIURETIKKEN?), Hos diabetespasienter, eldre, personer som er medisinerte med høyt blodtrykksmedisin, eller som bruker for mye alkohol.
3 - hjertearytmier
Hjertearytmier er vanlige årsaker til besvimelse. Et arytmisk hjerte pumper blodet ineffektivt, noe som fører til dårlig cerebral oksygenering og dermed synkope.
Når arytmen som gir opphav til synkope, er fortsatt tilstede på tidspunktet for medisinsk behandling, er diagnosen lett å etablere. Problemet er at de fleste av disse arytmiene er intermitterende, vare i noen sekunder, og forsvinner. Når pasienten kommer til legen, er det ingen tegn på endringer i hjertets elektriske ledning.
I synkope forårsaket av arytmier, mister pasienten vanligvis bevissthet uten å presentere tidligere symptomer. På det meste går en hjertebank i forkant av besvimelse.
Både bradykardi (hjerteslag svært sakte) og takykardier (hjerteslag for fort) kan forårsake synkope.
Synkoper med hjerteopprinnelse er potensielt farlige fordi de kan være forårsaket av ondartede arytmier, med risiko for progresjon til hjertestans.
Les også: PALPITASJONER, TACHYCARDIA OG CARDIAC ARRHYTHMIAS
4 andre hjertesykdommer
Sykdommer i hjerteventilene, spesielt aortaklaven, kan føre til synkope. Andre sykdommer, som hypertrofisk kardiomyopati og lungeemboli, kan også føre til besvimelse.
Rimcancer - årsaker, symptomer og behandling
Nyrekreft, også kalt noen hypernefroma, er en relativt vanlig form for kreft, som utgjør ca. 3% av alle tilfeller av ondartede neoplasmer hos menn og kvinner. Klar cellekarsinom er den vanligste typen kreft i nyrene, og står for mer enn 90% av tilfellene. Nyrekreft er vanligvis en asymptomatisk sykdom i de tidlige stadier, noe som betyr at 1 av 4 pasienter bare vil oppdage svulsten i svært avanserte stadier, uten mulighet for behandling med sikte på å kurere. Ford
DRUG-INTERAKSJONER AV ANTIKONCEPCIONAL PULLE
Oral prevensjonsmiddel, populært kjent som p-piller, er en utbredt metode for prevensjon, brukt i stor skala av den kvinnelige befolkningen i flere tiår. Hvis den brukes riktig, når suksessraten 99, 9%. Imidlertid, i virkeligheten, blir nesten 8% av kvinnene som bruker prevensjonsmidler, blitt gravid på grunn av feil i å ta medisinen. I t
