Årsaker til blod i urin - hematrium

Tilstedeværelsen av blod i urinen er et funn som vanligvis forårsaker stor bekymring hos pasienter. Det er åpenbart for alle at blodtap i urinen ikke er en vanlig hendelse. Generelt indikerer en rødaktig eller mørk urin vanligvis at noe er galt med genitourinary systemet.

En urin med blod kalles av lege av hematuri. Hematuri er ikke alltid synlig for det blotte øye. I noen tilfeller er mengden røde blodlegemer (røde blodlegemer) så liten at det kun gjennom urintester kan detekteres.

Et bredt spekter av sykdommer kan føre til blodtap i urinen. I de fleste tilfeller er hematuri vanligvis et tegn på urinveisinfeksjon. Imidlertid kan eksistensen av blod i urinen også være et tegn på alvorlig sykdom, som blære eller nyrekreft, eller har ingen spesiell betydning, som oppstår på grunn av diskrete feil i nyrene, som ikke har klinisk relevans.

Definisjon av hematuri

Den enkleste definisjonen av hematuri er tilstedeværelsen av blod i urinen. I de fleste tilfeller presenterer pasienten med hematuri imidlertid ikke en blunt blodig, rødaktig eller synlig blodpropp. I mange tilfeller er blodtapet i urinveien så diskret at det ikke er mulig å merke tilstedeværelsen av blod i urinen bare ved å se på det. I tillegg kan tilstedeværelsen av andre stoffer i urinen, som bilirubiner, medisiner, fargestoffer, myoglobin, etc., også forlate urinen rødt, noe som gir feilaktig inntrykk av hematuri (les: URINE GREEN, URINE GREEN, ORANGE, ORANGE, BLUE )).

Derfor, for å sikre at en urin inneholder blod trygt, må det underkastes laboratorietester. Den vanligste urinprøven for diagnose av hematuri er EAS (også kalt urin type 1 eller urin type 2) (les: URINE EKSAMINERING | Leukocytter, nitritt, hemoglobin ...).

Hovedblodcellen er den røde blodcellen (også kalt erytrocytt eller rød blodcelle). Laboratorieundersøkelsen av hematuri består i evaluering av urinen med et mikroskop, på jakt etter røde blodlegemer. All urin inneholder små mengder røde blodlegemer. For å betraktes som hematuri, bruker de fleste laboratorier tilstedeværelse av mer enn 10 000 røde blodlegemer per ml urin eller mer enn 5 røde blodlegemer per felt med stor økning (felt sett med linse med forstørrelse på 400 x).

Typer av hematuri

Siden det er dusinvis av årsaker til tilstedeværelsen av blod i urinen, hjelper karakteriseringen av det samme i klinisk undersøkelse. En hematuri kan ha følgende egenskaper:

1. Brutto hematuri

Det er hematuri som kan ses med det blotte øye, fordi urinen er mørknet, rødlig eller blodpropper. Denne typen hematuri er lett gjenkjent av pasienten.

2. Mikroskopisk hematuri

Det er hematuri som ikke kan ses med det blotte øye. Utseendet av urin er helt normalt, med nærvær av at blod bare oppdages ved urinalyse. Denne typen hematuri kan eksistere i mange år uten at pasienten er klar over det faktum.

3. Hematuri med koagulerer

Hematuri med koagulasjoner er en type makroskopisk hematuri. Tilstedeværelsen av blodpropper indikerer vanligvis blødning av større volum forårsaket av en lesjon i genitourin-området, som ofte kan identifiseres ved hjelp av avbildningsundersøkelser, som ultrasonografi eller datatomografi.

4. Vedvarende eller forbigående hematuri

Hematuri, det være seg makroskopisk eller mikroskopisk, kan være vedvarende, det vil si at den hele tiden er til stede; eller være intermitterende, det vil si, vises og forsvinner fra tid til annen.

5. Dysmorphisk hematuri

Dysmorphisk hematuri oppstår når urinprøven oppdager atypiske (dysmorfe) røde blodlegemer. Dette er vanligvis et tegn på sykdom i nyreglomeruli.

6. Isolert hematuri

Isolert hematuri oppstår når pasienten ikke presenterer noen annen tegn eller symptom enn blod i urinen. De fleste sykdommer som forårsaker hematuri, forårsaker symptomer som smertefull vannlating, feber, ryggsmerter eller andre endringer i laboratorietester, som tilstedeværelse av proteiner og / eller leukocytter i urinen, forhøyet kreatinin og urin i blodet (les : CREATININE OG UREIA, etc.

Tilstedeværelsen av blod i urinen når det oppstår uten andre tegn eller symptomer og ved vedvarende normale laboratorietester, indikerer vanligvis en godartet sykdom.

Årsaker til hematuri

Hematuri kan oppstå når som helst i urinveiene, inkludert nyrer, ureter, blære, prostata eller urinrør. Noen årsaker til blødning i urinen er:

• Nyrekreft.
• Blærekreft.
• Prostatakreft.
• Renal kalkulasjon.
• Urinveisinfeksjon.
• Godartet hyperplasi av prostata.
• Glomerulonefritt.
• Lupus.
• Sykelcelleanemi.
• Polycystisk nyresykdom.
• Ulykker med nyresvikt.
• Traumer etter passage av blærekateter.
• Trauma for kirurgisk eller endoskopisk manipulering av urinsystemet.
• Biopsi av prostata.
• Nyrebiopsi.
• Radial cystitis (blæreskade ved strålebehandling).
• Urin tuberkulose.
• Fysisk anstrengelse.
• For mye kalsium i urinen.
• Endometriose.
• Uretritt.
• Overdreven antikoagulasjon.

Merk: Noen medisiner, som pyridium, rifampicin, fenytoin og nitrofurantoin, eller matvarer som rødbeter, kan etterlate rød urin uten blod.

Hvordan undersøke en hematuri

Som vi kan se over, er årsakene til blod i urinen flere, og derfor er ikke alltid etterforskningen enkel og rask.

For kvinner med mikroskopisk hematuri er det første trinnet å bekrefte at urinen ikke ble samlet under menstruasjonen. I menstruasjonen er det alltid lite blod fra menstruasjonen i urinen, noe som forårsaker en falsk hematuri. I disse tilfellene må urinprøven bli redone utenfor menstruasjonsperioden for bekreftelse.

Noen ganger kan tegn og symptomer som følger med hematuri foreslå diagnosen, for eksempel:

• Unge kvinner med brennende vannlating og hematuri har sannsynligvis blærebetennelse.
• Pasienter med hematuri ledsaget av feber, kuldegysninger, oppkast og ledsmerter kan ha pyelonefrit.
• Hematuri ledsaget av ubehagelig lumbal smerte, med bestråling i lysken, er vanligvis et tegn på nyrekalkulus.
• Gamle menn, med hematuri og svak urinblære, bør alltid undersøkes for prostata sykdommer.
• Hos mennesker over 50 år, røykere og med makroskopisk hematuri, bør man alltid tenke på blærekreft.

Når det ikke er noen åpenbar årsak til hematuri, begynner en mer komplisert utredning, forsøker å utelukke eller bekrefte noen av de forskjellige årsakene som er nevnt ovenfor. Noen av testene som kan brukes i forskningen er ultrasonografi, datatomografi eller cystoskopi. Andre laboratorietester av blod og urin hjelper også i differensialdiagnosen. I noen hematuri, spesielt hvis nyreglomeruli sykdom mistenkes, kan nyrebiopsi være indikert.

Tynn membransykdom (familiær godartet hematuri)

I enkelte tilfeller av isolert hematuri er det ikke mulig å identifisere en årsak. Hvis pasienten ikke har noen andre klager, og hvis alle tester er normale, en årlig oppfølging eller hvert annet år for å se om alt er greit, er den eneste prosedyren som er angitt i disse tilfellene. Vanligvis presenterer disse pasientene et problem som kalles tynn membransykdom, som er en diskret genetisk forandring i glomeruliets membraner, og forårsaker tap av blod i urinen, uten klinisk relevans. Disse pasientene lever vanligvis resten av deres liv med hematuri uten å forårsake noen konsekvenser i deres liv.

Hematuri etter fysisk anstrengelse

Hematuri etter fysisk anstrengelse er en som oppstår etter utøvelsen av enhver fysisk aktivitet med stor intensitet, vanligvis anstrengende. Denne typen hematuri kan være makroskopisk eller mikroskopisk og har en tendens til å være forbigående, forsvinner etter noen få dager med hvile.

Denne typen blødning i urinen har vanligvis ingen klinisk betydning. Hvis pasienten er ung, sunn, har ingen andre klager og hematurien forsvinner med hvile, er det ikke behov for ytterligere undersøkelser.

behandling

Siden hematuri er et tegn på sykdom og ikke en sykdom i seg selv, er det ingen spesifikk behandling for det. Hver årsak til hematuri gir en annen form for behandling, og i mange tilfeller er det ikke nødvendig med behandling, for eksempel hos pasienter med tynn membransykdom, posttraumatisk hematuri eller forbigående hematuri.

FLUOXETINE - Hva det er for, Hvordan ta og bivirkninger

Fluoxetinhydroklorid, også kjent med sitt mest kjente merkenavn, Prozac, er et antidepressivt stoff som tilhører klassen av selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Fluoxetin er den eldste og mest antidepressive studien i SSRI-gruppen, og ble lansert på markedet i 1987. Selv om det er klassifisert som et antidepressivt middel, kan fluoksetin også brukes til flere andre lidelser, som obsessiv-kompulsiv lidelse, bulimia nervosa og paniksyndrom. I

(medisin)

Sykdommer forårsaket av bakterier

Bakterier er mikroskopiske organismer dannet av en enkelt celle (encellet). Det finnes bakterier over hele planeten, enten i vann, jord eller svært fiendtlige habitater som radioaktivt avfall, i dype områder av jordskorpen eller i den svært sure pH i magen. De fleste bakterier forårsaker ikke sykdom, men et lite antall er ansvarlige for vanlige infeksjoner i klinisk praksis. I

(medisin)