OTITE MEDIUM - Årsaker, symptomer og behandling

OTITE MEDIUM - Årsaker, symptomer og behandling

Øreinfeksjoner kalles otitis. Otitis media er infeksjon i mellomøret, fullt luftrom bak trommehinnen, som inneholder de små vibrerende beinene i det auditive systemet. Otitis media er vanligvis forårsaket av bakterier eller virus, fortrinnsvis angripende barn.

I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter:

  • Øre anatomi.
  • Midt øre funksjon.
  • Hva er otitis media.
  • Risikofaktorer for otitis media.
  • Symptomer på akutt otitis media.
  • Komplikasjoner av akutt otitis media.
  • Behandling av otitis media.

Hvis du leter etter informasjon om otitis externa, infeksjon i den ytre delen av øret, er artikkelen din denne: OTITE EXTERNA | øreverk

Før vi fortsetter, akkurat som nysgjerrighet, er den mest korrekte nomenklaturen ikke eksternt øre og mellomør, men eksternt øre og mellomør. Den aurikulære paviljongen, som er den eksterne og synlige delen av det auditive organet, ble tidligere kalt øret; øret var hele indre delen. Siden 2001 har navnene endret seg og begrepet hørt er ikke lenger brukt. Men siden dette nettstedet er rettet mot lekgjennemannen, og slik at det ikke er noen forvirring med nomenklaturen, vil jeg i teksten beholde vilkårene øre og øre som de er populært kjent.

Øre anatomi

Det ytre øret (nå kalt ytre øret) er den ytre delen av høreapparatet, som består av øregangen (populært øre) og øregangen. Ytre øret er internt avgrenset av trommehinnen (trommehinnen). Mellomstøret (nå kalt mellomøret) begynner kort tid etter trommehinnen og består av de øreformede eggene og Eustachian-røret. Det indre øret (nå kalt det indre øret) er den dypere delen, som består av cochlea og vestibulære apparatet.

Middle Ear Function

Når en lyd når våre ører, må den passere gjennom noen strukturer i det auditive systemet slik at det kan nå hjernen og tolkes riktig. Vibrasjonene av lydbølger fanges av tympanisk membran og forvandles til mekaniske stimuli av de auditive ossiklene. Oksiklene overfører disse stimuliene til cochlea, noe som igjen gir dem til hørselsnerven, noe som fører til hjernen. Lesjoner i tympanum eller ossiklene kan føre til hørselstap, da de forstyrrer overføringen av lydbølger mot hørselsnerven.

Eustachian-røret er en kanal som forbinder mellomøret med oropharynx. Hovedfunksjonen er å tømme slim og væske og å regulere lufttrykket i mellomøret, for å forhindre skader på trommehinnen hvis trykket i øret er større enn atmosfæretrykket. Eustachianrøret er vanligvis lukket, men vi kan stimulere åpningen, enten ved å tygge eller åpne munnen, og simulere en gjesning. Når tuba åpnes, blir trykket på miljøet og mellomøret økt (noen som fløy med flyet kan fullt ut forstå funksjonen til denne mekanismen).

Hva er otitis media

Akutt otitis media er betennelse og opphopning av væske i mellomøret, vanligvis forårsaket av virusinfeksjoner i luftveiene, for eksempel forkjølelse eller influensa (les: DIVERSE MELLOM INFLUENZA OG KOLDE). Disse infeksjonene kan føre til hevelse i slimhinnene i nesen og halsen, og reduserer kroppens naturlige forsvar og eliminerer bakterier fra nesen. Viral luftveisinfeksjoner kan også svekke funksjonen til Eustachian-røret, favorisere akkumulering av væske i mellomøret. Mangelen på drenering av væske favoriserer koloniseringen av det samme av bakterier, noe som fører til infeksjon og økt trykk i mellomøret.

Hos barn er Eustachian-røret anatomisk forskjellig fra voksne, mindre vinklet, noe som gjør det vanskelig å åpne og favorisere tilstopping i tilfeller av luftveisinfeksjon. Omtrent 60% av barna har minst en episode av otitis media i løpet av deres første år av livet. Denne frekvensen stiger til nesten 90% etter tre år.

Otitis media er ikke en smittsom infeksjon. Du trenger ikke å isolere barnet.

Faktorer og risiko for otitis media

Hovedrisikofaktoren er alder, med små barn som de viktigste ofrene. Den høyeste forekomsten av otitis media forekommer mellom 6 og 18 måneder av livet. Etter hvert som barnet vokser, blir otitt mer sjeldent, selv om det er en ny topp av forekomsten mellom 4 og 5 år. Etter utseendet av endelige tenner, faller frekvensen av otitis media dramatisk. Voksne kan også ha otitis media, men det er uvanlig.

I tillegg til alder er andre risikofaktorer for otitis:

  • Fravær av amming.
  • Drikk i flasken, spesielt i liggende stilling.
  • Passiv røyking (foreldre som røyker nær barnet).
  • Delta på barnehager og barnehager.
  • Familiehistorie av otitis media.
  • Situasjon av økonomisk behov.
  • Winter.
  • Gjenta luftveisinfeksjoner.
  • Gastroøsofageal refluks.
  • Downs syndrom.

Symptomer på otitis media

De viktigste symptomene på akutt otitis media hos barn er feber, øreverk og midlertidig hørselstap. Disse symptomene kommer vanligvis plutselig opp.

Hos spedbarn og småbarn kan diagnosen være vanskeligere, da symptomene er mindre typiske, og kan omfatte irritabilitet, hyppig hevelse av øret, apati, mangel på appetitt, oppkast, diaré eller konjunktivitt (se KONJUNKSIVITET | SYMPTOMER OG BEHANDLING).

Drilling av trommehinnen er en av de vanligste komplikasjonene. Pasienten opplever en plutselig smertelindring og forbedring av hørselen som er forbundet med utslipp av sekretjon gjennom øret (otorrhea), som kan være klart, purulent eller blodig. Perforering av trommehinnen og otorrhea kan vare i flere uker, noe som fører til kronisk suppurativ otitis media, eller bare forsvinner spontant etter noen dager.

Gjennom otoskopi (undersøkelse av øret) kan legen evaluere trommehinnen, være i stand til å merke tilstedeværelsen av inflasjon av det samme og væske inne i mellomøret. Undersøkelsen tillater også å verifisere perforeringer i trommehinnen. Otoskopi gjør ikke vondt, men det er en vanskelig test som skal gjøres på barn, siden de vanligvis ikke godtar innføringen av enheten i øret. Ofte blir barnet så opprørt at legen ikke kan utføre eksamen på riktig måte.

Komplikasjoner av otitis media

Et mildt og midlertidig hørselstap er et vanlig symptom på otitis media og forbedrer vanligvis etter oppløsning av tilstanden. Kronisk eller ubehandlet otitis kan imidlertid forårsake betydelig og permanent hørselstap hvis det oppstår permanent skade på trommehinnen eller andre strukturer i mellomøret.

Blant annet komplikasjoner av akutt otitis media, kan vi også nevne:

  • Kronisk suppurativ otitis media.
  • Labirintit (les: LABIRINTITE | Symptomer og behandling).
  • Meningitt (les: MENINGITE | Symptomer og vaksine).
  • Cholesteatom (vekst av vev i mellomøret forårsaker ødeleggelse av ossiklene).
  • Ansiktslamper (les: PARALYSIS OF BELL).
  • Mastoiditis.
  • Brain abscess.

Behandling av otitis media

De fleste otitis media trenger ikke å bli behandlet med antibiotika, siden mye av det løser spontant om 1 eller 2 uker. Den uavhengige bruken av antibiotika, i tillegg til å være unødvendig i mange tilfeller, kan føre til valg av resistente bakterier, noe som kan gjøre behandling vanskelig i tilfeller der antibiotika er virkelig nødvendig. Mange pasienter kan bare behandles med antiinflammatoriske stoffer. Antihistaminer og nasal decongestants er ikke angitt.

Hvis barnet er bra, foreslås en medisinsk revurdering innen 72 timer for å vurdere behovet for antibiotikabehandling. Vanligvis er bruk av antibiotika angitt i følgende tilfeller:

  • Alder mindre enn 2 år.
  • Otitis bilateral.
  • Jeg tok feil.
  • Intense symptomer, som høy feber, smerte og utmattelse.
  • Ingen forbedring på 72 timer.

Når antibiotika er indikert, er amoksicillin vanligvis det valgte stoffet. Andre alternativer er amoxicillin + klavulansyre (se: AMOXICILLIN OG AMOXICILLIN MED CLAVULANATE | Simplified Bull), cefuroxim eller ceftriaxon.

Hos pasienter som er allergiske mot penicillin og cefalosporiner, er alternativene klaritromycin, azitromycin eller erytromycin (les: PENICILLIN ALLERGY).

vaksiner

For øyeblikket inneholder vaksineplanen vaksiner mot noen av de viktigste bakteriene og virusene som forårsaker otitis media, som for eksempel Haemophilus influensa, Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) og influensavirus (influensa). Disse vaksinene har i vesentlig grad redusert forekomsten av otitis media.


BENZETACIL INJECTION - Bivirkninger, dose og indikasjoner

BENZETACIL INJECTION - Bivirkninger, dose og indikasjoner

Benzathin penicillin, også kalt benzylpenicillin benzathin eller penicillin G benzathin, er et antibiotikum i penicillin familien, som administreres intramuskulært og tjener til å bekjempe bakterielle infeksjoner som syfilis eller bakteriell tonsillitt. Det mest kjente kommersielle navnet på benzathin penicillin er benzetacil. I

(medisin)

DIET OG BEHANDLING AV HEPATISK ESTEATOSIS

DIET OG BEHANDLING AV HEPATISK ESTEATOSIS

Hepatisk steatosis, også kalt fettlever, er en sykdom, som navnet sier, forårsaket av opphopning av fett i leverceller. Hepatisk steatosis er en sykdom som vanligvis er godartet, men kan i noen tilfeller utvikle seg til steatohepatitt, en form for hepatitt forårsaket av avsetning av fett i leveren. S

(medisin)