PUPPIES - Pleie og behandling

Hunden kan til og med være mannens beste venn, men det stopper ikke millioner av mennesker fra å bli bitt av disse dyrene hvert år. Det er ingen pålitelige data i Brasil, men i USA er estimatet ca 4, 5 millioner mennesker bitt av hunder, med varierende grad av alvorlighetsgrad, hvert år. Barn, spesielt de mellom 5 og 9 år, er mest berørt. Av disse 4, 5 millioner bittene utvikler rundt 900 000 (20%) med sårinfeksjon.

Når en person blir bitt av en hund, er det første som kommer til å tenke på risikoen for forurensning av rabiesviruset. I dag er imidlertid vrede ikke den viktigste komplikasjonen for hundebitt, da dette er en relativt sjelden sykdom i dag. De vanligste komplikasjonene ved hundebitt er bakteriell infeksjon av såret forårsaket eller traumatisk skade på hud, muskler, kar, nerver og sener, spesielt når bitt er forårsaket av store hunder og sterke kjeve muskler som Pitbull, Rottweiler, Mastiff, Tysk Shepherd og brasiliansk Fila.

I denne artikkelen vil vi forklare hva som er de vanligste problemene som kan oppstå som følge av en hundbit og hva er behandling og pleie som trengs for å minimere risikoen for komplikasjoner.

Typer av hundebitt

Avhengig av hundens rase, kan biter i utgangspunktet føre til tre typer skader: punktering, rive eller knuse.

De to siste typer bitt er de som har størst risiko for å forårsake alvorlig skade på indre strukturer, inkludert beinbrudd, eller forlater permanente arr på huden. Imidlertid har penetrerende biter en høyere risiko for komplikasjon av sårforurensning og utvikling av bakterielle infeksjoner i huden.

Enhver hundebitt kan forårsake infeksjon, men gjennomtrengende sår er de farligste fordi de inokulerer naturlige bakterier fra hundens munn dypt inn i huden, noe som er vanskeligere å rengjøre.

Mild hjørnetannbitt, som bare forårsaker overfladisk riper, uten å forårsake blødning eller eksponering for de nedre lagene i huden, er mindre bekymringsfull, da infeksjonsrisikoen er lav. For å få infeksjon, må bakteriene passere gjennom beskyttelsesbarrieren av huden.

Hos voksne er de steder som oftest blir angrepet av hunder, hender, armer og ben. Hos barn, armer, hode og nakke er det mest berørt.

I de fleste tilfeller utløses bitt av en kjent hund, ofte fra familien selv. Barn er de vanligste ofrene, da de er strengere, har mindre følelse av fare og mindre evne til å gjenkjenne når en hund er i ferd med å angripe.

Hundebittinfeksjon

Den naturlige bakterielle floraen til hundens munn har mer enn 60 forskjellige bakterielle slægter, mange av dem som kan forårsake infeksjoner hos mennesker. Bare ved eksempel kan en hundbit forårsake infeksjon av følgende bakterier:

• Bacteroides.
• Corynebacterium.
• Clostridium.
• Eikenella.
• Enterobacter.
• Fusobacterium.
• Haemophilus.
• Klebsiella.
• Moraxella.
• Neisseria.
• Pasteurella.
• Porphyromonas.
• Prevotella.
• Proteus.
• Staphylococcus.
• Streptokokker.

Vanligvis er en smittet hundebitt forårsaket av mer enn én type bakterier. Noen ganger opp til 5 typer bakterier om gangen. Bakterier av slekten Pasteurella er de som oftest forårsaker infeksjon av såret, er ansvarlig eller medansvarlig for mer enn 50% av infeksjonene.

Tegn og symptomer på sårinfeksjon oppstår vanligvis innen de første 24 timene, men noen ganger kan de oppstå innen de første 8 timene etter bitt. Feber, hevelse, intens rødhet, smerte, drenering av pus, abscessdannelse eller nekrose i huden er de vanligste kliniske funnene.

Hvis ikke behandlet på riktig måte, kan bitt infeksjon forårsake komplikasjoner, som osteomyelitt (beininfeksjon), septisk leddgikt (fellesinfeksjon) eller tenosynovitt (senesinfeksjon). I mer alvorlige tilfeller kan bakterier spre seg inn i blodet, forårsaker utbredt infeksjon og septisk sjokk (les: HVA ER SEPTISK STØK?).

Overføring av rabies ved hundebitt

Rabies er en sykdom med viral opprinnelse som har en dødelighet på nesten 100%. Det er ingen effektiv behandling, men profylakse (forebygging) er mulig gjennom vaksine eller immunoglobulin.

Sinn overføres gjennom hundens spytt. Biting er det viktigste middel for å inokulere smittet spytt i menneskekroppen.

Hvert individ som er bitt av en hund, bør først prøve å få sitt vaksinasjonskort til å vite om dyret er riktig vaksinert, siden vaksinerte hunder ikke er kilder til overføring av rabies. Hvis hunden er vaksinert i tide, er det ikke nødvendig å starte noen behandling med mindre dyret utvikler symptomer på rabies innen noen få dager etter bitt.

Hos hund er maksimal tid for utviklingen av sykdommen, fra utseendet av viruset i spytten til dets død, bare 10 dager. Derfor, når noen blir bitt av en hund, er observasjonen av dyret indikert i opptil 10 dager. Hvis hunden ikke blir syk i dette intervallet, skyldes det at det ikke var forurensende på dagen av bitt, så det er ingen risiko for sinne til pasienten, selv om hunden ikke er vaksinert.

Hvis kjæledyret er en forferdelig hund, er det viktig å fange det slik at det kan oppdages av en veterinær å lete etter tegn på rabiesviruset. Hvis fangsten av dyret ikke er mulig, bør profylaktisk (forebyggende) behandling indikeres, forutsatt at den er forurenset med rabiesviruset. Derfor bør behandling startes så snart som mulig, da profylakse mot rabies anses som en medisinsk nødsituasjon.

For mer informasjon om symptomene, overføringsformer og forebygging av rabies, vennligst besøk følgende artikkel: MENNESKER - Transmisjon, symptomer og vaksine.

Hva å gjøre etter en hundbit

Det første trinnet etter en hundebit er å kraftig rense det skadede området med såpe og vann i minst 5 minutter. Hvis det er blødning, bør området komprimeres til blødningen er stoppet.

Lesehjelp bør søkes umiddelbart i tilfelle av blødning som ikke slutter, omfattende lesjoner som må sutureres, biter med alvorlig hudskade, spesielt hvis det er eksponering av indre strukturer som muskel, nerver og sener, mistanke om beinbrudd, seneskade eller dype penetrerende biter. Skader som ser ut til å bli verre over tid, bør også alltid vurderes av leger.

Antibiotisk behandling er indikert i alle tilfeller der det er mistanke om sårinfeksjon. Imidlertid kan antibiotika i noen spesielle tilfeller initieres profylaktisk, dvs. før det er klare tegn på infeksjon i huden. De er:

• Penetrerende og dype sår.
• Alvorlig skade med knusing av det berørte området.
• Flere biter på kroppen.
• Skader med kompromitterte blodårer.
• Biter på hender, ansikt eller kjønnsorganer.
• Biter som krever suturering.
• Pasienter som har viss grad av immunosuppresjon.

Amoksicillin med klavulansyre er vanligvis det antibiotikum som er valgfritt for behandling av biteinfeksjon (les: AMOXICILLIN MED CLAVULANATE - Simplified Bull).

Personer hvis siste dose av stivkrampevaksine er eldre enn 10 år, skal få en boosterdose av vaksinen (les: TETANUS - Årsaker, symptomer og vaksine), da Clostridium tetani er en av bakteriene som kan inokuleres gjennom bitt.

Hvis legen vurderer at såret er vasket godt og det er liten risiko for infeksjon, kan lesjonen sutureres. Imidlertid er det situasjoner der risikoen for sårinfeksjon er svært høy, og lesjonen bør stå åpen for å helbrede naturlig. De er:

• Biter på hender eller føtter.
• Dypt biter.
• Bites varer mer enn 12 timer.
• Biter hos immunsuppressive pasienter.

I disse situasjonene nevnt ovenfor kan suturering av såret øke risikoen for infeksjon, en følelse som er så motløs.

CORTICOIDE - Typer, hvorfor tjene og bivirkninger

Glukokortikoider, også kalt kortikosteroider eller kortikosteroider, er kraftige stoffer, avledet fra hormonet kortisol, produsert av binyrene. Kortikosteroider brukes ofte som en del av behandlingen av sykdommer av inflammatorisk, allergisk, immunologisk og til og med mot enkelte typer kreft. Selv om det er et meget effektivt middel mot flere alvorlige sykdommer, har kortikosteroider en stor mangel: En meget omfattende profil av bivirkninger, noen alvorlige, noen estetisk uønskede.

(medisin)

BEET AND BEE STING - Symptomer og behandling

Å bli bitt av en bie, hvepe eller veps er en veldig smertefull og skummelt hendelse, men i de fleste tilfeller forårsaker det ikke alvorlige komplikasjoner. Biebenet er både ubehagelig og smertefullt, men det utvikler seg ikke utover det. Unntaket forekommer hos pasienter som er allergiske mot Hymenoptera-gift, en ordre som omfatter familier av bier og hvepe. I

(medisin)