METHYLFENIDAT - RITALIN - Forenklet Bull

Metylfenidathydroklorid, også kjent med varenavnene Ritalin og Concerta, er et stoff som har sentralnervesystemstimulerende virkning og brukes ofte i medisinbehandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Denne teksten er ikke ment å gjengi pakningsinnlegget av metylfenidat som leveres av produsentene. Det vi skal gjøre her er en kritisk gjennomgang av stoffet i språket som er mer tilgjengelig for legpublikasjonen, og eliminerer deler av pakken som inneholder mer teknisk språk og fremhever informasjonen som er veldig relevant for pasienter som trenger å ta stoffet, for eksempel dosering, kontraindikasjoner og bivirkninger.

I denne artikkelen vil vi dekke følgende punkter om metylfenidat (Ritalin):

• Handlingsmekanisme.
• Indikasjoner.
• Hvordan ta.
• Bivirkninger
• Kontra.
• Drug interaksjoner.

Hvis du leter etter informasjon om oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, kan du besøke følgende lenke: HVA ER ADHD - Attention Deficit Disorder.

Virkningsmekanisme for metylfenidathydroklorid

Dopamin og noradrenalin er nevrotransmittere som spiller en sentral rolle for å stimulere sentralnervesystemet, og spiller en viktig rolle i tenkning og konsentrasjon.

Metylfenidat er et stoff som virker ved å hemme gjenopptaket av dopamin og noradrenalin i det synaptiske spaltet, og forårsaker at disse to nevrotransmittere forblir aktive lenger. Når flere stimulerende nevrotransmittere er tilgjengelige for nevroner, er resultatet en økning i våkenhet, konsentrasjon og evne til å kontrollere atferd.

Metylfenidat stimulerer sentralnervesystemet på samme måte som amfetamin; Men deres handlinger er mildere. En annen forskjell i forhold til amfetamin er at metylfenidat gir mer merkbare effekter på mentale aktiviteter enn på motoriske aktiviteter.

Hva er Ritalin for?

Metylfenidat har i utgangspunktet bare to indikasjoner:

• Farmakologisk behandling av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse.
• Narkolepsi.

Bortsett fra disse to forholdene nevnt ovenfor, er det ingen formell indikasjon på bruken av Ritalin.

Ritalin å studere

På grunn av sin påviste effekt i økende årvåkenhet og konsentrasjon, har Ritalin kommet til å bli kalt i media og blant studenter som "studiemedisin" eller "intelligenspille".

Noen vitenskapelige studier viser at metylfenidat faktisk forbedrer evnen i noen områder av intelligens, som for eksempel midlertidig minne - også kalt arbeidsminne - og prosesshastigheten til informasjon. Effektene på konsentrasjon og problemløsende ferdigheter er lavere enn forventet, og når det gjelder langtidshukommelse og visuell læring, involverer studiet av grafer, diagrammer, kart og diagrammer, er effekten av Ritalin praktisk talt no.

I praksis har kliniske studier ikke vist å bevise at Ritalin er i stand til effektivt å forbedre den akademiske prestasjonen til friske studenter som ikke lider av ADHD. Til tross for den større evnen til å overnatte, på lang sikt, betyr bruken av dette stoffet vanligvis ikke til bedre karakterer og kan fortsatt føre til avhengighet og alvorlige bivirkninger, slik vi senere vil se.

Hvordan ta metylfenidat

Metylfenidathydroklorid markedsføres i følgende former:

• Concerta®: 18 mg, 27 mg, 36 mg og 54 mg tabletter.
• Ritalin: 10 mg tabletter.
• Ritalin LA®: Tabletter på 10 mg, 20 mg, 30 mg og 40 mg.

Den første dosen av Ritalin hos barn er vanligvis 5 mg til 10 mg, og hos voksne 10 mg til 20 mg. Dosen kan økes i løpet av ukene som klinisk respons.

Den daglige dosen Concerta kan variere fra 18 til 72 mg.

Legemidlet bør tas en eller to ganger om dagen, og det anbefales at man ikke administrerer den andre dosen etter 6 pm for å redusere risikoen for søvnløshet.

Hos barn er maksimal daglig dose 60 mg, mens den hos voksne er 80 mg.

Bivirkninger av metylfenidat

Som enhver medisin har metylfenidat sin egen liste over mulige bivirkninger. Noen er vanlige, andre er sjeldne; Noen er milde, andre er potensielt alvorlige. Følgende vil vise de viktigste bivirkningene, ved bruk som kriterium deres frekvens og alvorlighetsgrad.

Vanlige bivirkninger av Ritalin

• Tap av appetitt (opptil 26% av pasientene).
• Hodepine (22%).
• Tørr munn (14%).
• Irritabilitet (11%).
• Søvnløshet (13%).
• Kvalme og oppkast (13%).
• Irritabilitet (11%).
• Sår hals (10%).
• Coriza (10%).
• Følelsesmessig evne (9%).
• Vekttap (9%).
• Angst (8%).
• Magesmerter (7%).
• Svimmelhet (7%).
• Palpitasjoner (5%).
• Transpirasjon (5%).
• Depresjon (4%).
• Tremor (3%).
• Tap av libido (2%).
• Urtikaria (2%).
• Hoste (2%).

Bivirkninger av Ritalin som krever medisinsk evaluering

Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din da dette kan være et tegn på en mer alvorlig reaksjon på medisinen:

• Tegn på anafylaksi (hevelse av lepper, munn eller tunge eller pustevansker).
• Utslett (røde flekker over hele kroppen).
• Blister på huden.
• Høy feber.
• Hypertensive topp.
• Seizure krise.
• Lammelse av ett av lemmerne.
• Vanskelighetsgrad å snakke.
• Takykardi (veldig rask hjerterytme).
• Ekskymose (lilla flekker på huden)
• Muskelspasmer.
• Besvimelse.
• Hallusinasjoner.
• Priapisme (ufrivillig, langvarig og smertefull ereksjon).

Bortsett fra takykardi, som forekommer hos opptil 5% av pasientene, er alle andre reaksjoner ovenfor uvanlige, ofte mindre enn 1%.

Kontra

Følgende forhold kontraindikerer bruk av Ritalin:

• Ukontrollert hypertensjon.
• Hjertesvikt.
• Historie av hjertearytmi.
• Hypertyreose.
• Koronar sykdom.
• Feokromocytom.
• Tourettes syndrom.
• Glaukom.
• Angstlidelse.

forholdsregler

Metylfenidat kan forårsake svimmelhet, døsighet, sløret syn, hallusinasjoner eller påvirkning av konsentrasjonsevne. Hvis du opplever noen av disse symptomene mens du tar medisinen, bør du ikke kjøre bil eller bruke maskiner.

Metylfenidat er ikke kontraindisert, men bør unngås under graviditet og under amming, da dyreforsøk har vist bivirkninger på fosteret. Derfor bør Ritalin bare gis under graviditet hvis legen din mener at fordelene gir den mulige risikoen for fosteret.

Ritalin kan forårsake tap av hudpigmentering. Derfor bør det brukes med forsiktighet hos pasienter som har vitiligo.

Forbindelsen av metylfenidat med alkoholholdige drikker bør unngås, da det er større risiko for toksisitet med alvorlige bivirkninger.

I tilfelle kirurgi, bør anestesmannen informeres om bruken av Ritalin, siden dette stoffet kan samhandle med noen typer anestesi.

Ritalin kan gi falske positive resultater i tester for narkotikabruk ved sportsbegivenheter, og dermed betraktes som dopping.

Drug Interaksjoner

Kombinasjonen av metylfenidat med følgende legemidler er kontraindisert:

• acebrophylline
• Monoaminoksidasehemmere (MAOIer).
• Inhalert anestesi.
• Kokain.

Kombinasjonen av metylfenidat med følgende legemidler skal kun utføres med medisinsk oppfølging:

• Antihypertensiva: reduksjon av stoffets effekt og risiko for hypertensiv topp.
• Warfarin: økt blodkonsentrasjon og økt risiko for blødning.
• Antidepressiva: økt risiko for narkotikatoksisitet.
• Fenytoin: økt risiko for narkotikatoksisitet.
• Antihistaminer: øker blodkonsentrasjonen av metylfenidat.
• Clonidin: økt risiko for narkotikatoksisitet.
• Cannabis: øker risikoen for takykardi.
• Bupropion øker risikoen for epilepsi.
• Antipsykotika: økt risiko for narkotikatoksisitet.
• Antiparkinsonians: økt risiko for narkotikatoksisitet.
• Antacida: øker blodkonsentrasjonen av metylfenidat.

POST-RAQUI HEADACHE ELLER LOMBAR PUNCH

introduksjon Lavt trykk hodepine er et bilde av alvorlig hodepine som kan oppstå etter spinalbedøvelse, epidural eller lumbar punktering. Disse rammene kalles henholdsvis, post-spinal hodepine, post-dural punktering hodepine eller post-lumbal punktering hodepine. Siden spinalbedøvelse og epiduralanestesi ofte brukes i fødselen, både normal og keisersnitt, er denne form for hodepine også kjent som postpartum hodepine. I di

(medisin)

Lavtrykk - Symptomer, årsaker og behandling

Normalt blodtrykk er i gjennomsnitt 120/80 mmHg. Imidlertid kan verdier som 80/50 mmHg eller opptil 149/89 mmHg også være tilstrekkelig, avhengig av pasientens kliniske sammenheng. Lavt blodtrykk eller blodtrykk under populasjonen betyr ikke nødvendigvis et problem, spesielt hvis dette trykket ikke forstyrrer individets normale aktiviteter. I

(medisin)