Metformin - Hva det er for, dose og bivirkninger

Metformin, også kjent under handelsnavn Glifage, Dimefor, Glucoformin, Glucophage og Risidon, er det orale legemidlet (oralt antidiabetisk) som oftest brukes til glykemisk kontroll i type 2 diabetes mellitus.

I denne teksten vil vi ta opp indikasjonene på metformin, som går utover diabetes, dets bivirkninger og kontraindikasjoner.

Hvordan Metformin virker

I motsetning til type 1 diabetes som skyldes insulinmangel, oppstår type 2 diabetes på grunn av kroppens motstand mot insulinets virkning, som sirkulerer i blodet, men ikke utøver virkningen. Denne egenskapen ved type 2-diabetes gjør at den kan behandles i utgangspunktet ikke med insulin, men med orale legemidler, kalt orale antidiabetika (også kalt orale hypoglykemiske midler).

Pass på at du også leser våre andre artikler om diabetes mellitus:

• HVA ER DIABETER?
• Diabetiske symptomer
• DIABETES MELLITUS | Diagnose og glykert hemoglobin
• HEMOGLOBIN GLYCADA - Hva det er, normale verdier og hvordan du laster ned

Blant orale antidiabetika er det mest vanlige metforminhydroklorid, eller bare metformin, som er et stoff som bare virker hos pasienter som kan produsere insulin og dermed er ineffektivt i type 1 diabetes.

Insulin hjelper i glykemisk kontroll av type 2 diabetes gjennom tre mekanismer:

1) Reduserer produksjonen av glukose i leveren.

2) Det øker følsomheten til vev, spesielt muskler, til insulin. Metformin øker ikke insulinproduksjonen, men optimaliserer virkningen av insulin som allerede er produsert.

3) Reduser absorpsjonen av glukose i mage-tarmkanalen.

Metformin er det valgte stoffet for diabetiker og fedme pasienter da det ikke er forbundet med vektøkning, som for eksempel med insulin og andre orale antidiabetika. I motsetning til hva noen tror, ​​tynner metformin ingen og bør ikke brukes som et stoff for å gå ned i vekt.

Metformin har også en gunstig effekt, en liten reduksjon i nivåer av LDL-kolesterol og triglyserider (les: CHOLESTEROL HDL | TRIGLYCERIDES).

Metformin kan brukes trygt i behandlingen av svangerskapsdiabetes.

Andre indikasjoner på metformin annet enn diabetes

Den eneste sykdommen som har en formell indikasjon på å bli behandlet med metformin, er type 2-diabetes. Det er imidlertid andre forhold som også gir vevsbestandighet mot insulinvirkningen og har blitt behandlet med metformin i et off-label regime, dvs. uten at det fortsatt er full vitenskapelig validering. Blant disse situasjonene kan vi nevne:

- Polycystisk ovariesyndrom : Bruk av metformin ser ut til å være gunstig, spesielt hvis pasienten er overvektig (les: OVARIO POLICÍSTICO - Symptomer og behandling).
- Hepatisk steatose : Metformin kan teoretisk redusere graden av betennelse i leveren. Nylige studier har imidlertid ikke klart å vise noen fordel ved bruk av metformin i leverstatose. Derfor har mange leger forlatt dette behandlingsalternativet (se: ESTEATOSE HEPÁTICA | Symptomer og behandling).

Metformin handelsnavn

Metformin er et legemiddel som kan finnes på apotek i generisk form eller gjennom følgende handelsnavn:

• Diaformin
• Dimefor.
• Formet.
• Glicefor.
• Glicomet.
• Glifage.
• Glifage XR.
• Glucoformin.
• Glucophage (Portugal).
• Jaira Met.
• Losix.
• Meta SR.
• Metformed.
• Neo Metformin.
• Risidon (Portugal).
• Stagid (Portugal).

Hvordan ta metformin

1. Behandling av type 2 diabetes mellitus

I mange tilfeller kunne vi ikke få signifikante kliniske responser ved doser lavere enn 1500 mg per dag; For å minimere gastrointestinale bivirkninger anbefales imidlertid en lav startdose, med tanke på en gradvis doseøkning i løpet av ukene.

Metformin-tabletter finnes i doser på 500mg, 850mg og 1000mg. Langvirkende metformin-tabletter finnes i dosen 750 mg eller 1000 mg.

• Voksne ≥ 17 år: Initial dose: 500 mg to ganger daglig eller 850 mg en gang daglig. Dosen kan økes med 500 mg hver annen uke. Dersom en dose på over 2000 mg per dag kreves, bør doseringen endres til tre ganger per dag. Maksimal anbefalt total dose er 2550 mg per dag
• I tilfeller av depottabletter er startdosen 500 til 1000 mg en gang daglig. Dosen kan økes med 500 mg hver uke, maksimal dose er: 2000 mg en gang daglig

Metformin bør tas på måltider, og tabletten skal svelges hele, slik at man ikke splitter eller tygger den.

2. Behandling av polycystisk ovariesyndrom (off-label)

• 1500 mg til 2000 mg daglig, delt inn i 2 eller 3 daglige doser (startdose på 500 mg daglig, med trinn på 500 mg hver 1 eller 2 uker).
• I tilfelle av depottabletter er dosen 1000 mg to ganger daglig (startdose på 500 mg daglig, med trinn på 500 mg hver 1 eller 2 uker).

Kontraindikasjoner av metformin

Metformin er et stoff med svært få kontraindikasjoner, men en av dem er svært viktig fordi det er en hyppig situasjon hos pasienter med diabetes: nyresvikt. Metformin skal ikke brukes til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, spesielt hvis kreatinin er over 1, 5 mg / dl (eller glomerulær filtrering mindre enn 50 ml / min). Les: CREATININ og URINE | Hva er og hvordan indikerer de nyresykdom for bedre å forstå hva kreatinin er.

Pasienter med alvorlig leversykdom (lever) bør også ikke ta metformin.

Bivirkninger av metformin

Metformin er et vanlig godt tolerert stoff, spesielt hvis kontraindikasjonen for utilstrekkelig nyrefunksjon overholdes. Blant de vanligste bivirkningene er diaré, kvalme og en metallisk smak i munnen.

Laktinsyreose (økt melkesyre i blodet) er en sjelden, men alvorlig komplikasjon, som vanligvis forekommer hos pasienter med avansert nyresvikt som fortsatt bruker metformin.

Hypoglykemi (lavt blodsukker), en vanlig bivirkning av andre orale hypoglykemiske midler og insulin, er sjelden med metformin.

Slim i avføring, grønne avføring og andre endringer

Endringer i normale avføringskarakteristikker kan være det første tegn på gastrointestinale sykdommer. Dessverre er mange mennesker ikke vant til å sjekke utseendet på avføring etter hver avføring, mens de gir tydelige tegn på fordøyelsesproblemer. Til tross for å bli behandlet med avsky og forakt, er produksjonen av avføring en fysiologisk mekanisme, akkurat som mange andre i kroppen vår. Avføring er

(medisin)

Diagnose av Rubella i Graviditet - IgG og IgM

introduksjon Rubella er en infeksjon av viral opprinnelse som vanligvis forårsaker milde bilder, med få eller ingen symptomer hos de fleste pasienter. Det er en godartet sykdom i de aller fleste tilfeller, som er mindre farlig enn influensa, for eksempel. Rubella har imidlertid en spesiellhet som gjør det til et viktig folkehelseproblem: Det er ekstremt farlig for fosteret når det blir kjøpt av moren under graviditet, spesielt i de tre første månedene av svangerskapet. Av de

(medisin)