URINAR INFEKSJON I FREKVENSER - Symptomer, årsaker og behandling

Urinveisinfeksjon, spesielt blæreinfeksjon, kalt cystitis, er en relativt vanlig komplikasjon hos gravide kvinner.

Graviditet forårsaker hormonelle og fysiske endringer i kvinnens kropp som, sammen med vanskeligheten med hygiene på grunn av en utbredt mage, øker hyppigheten av urinveisinfeksjoner. I denne teksten vil vi snakke om urinveisinfeksjonen i svangerskapet.

Vi kaller en urininfeksjon hvilken som helst infeksjon som angriper nyrene, blæren og / eller urinrøret. Infeksjon av nyrene kalles pyelonefrit, blæreinfeksjon kalles blærebetennelse og urinveisinfeksjon er uretritt.

Vi har på nettstedet andre artikler relatert til urinveisinfeksjon, som kan nås via følgende lenke: ARKIV AV TEKST PÅ URINAR INFEKSJON.

Urinveisinfeksjon i svangerskapet - Bakterier

Våre urinveier er vanligvis sterile, det vil si at den ikke inneholder bakterier. Noen mennesker kan imidlertid ha påvisbare bakterier i urinprøven, kalt bakteriuri, uten at dette nødvendigvis indikerer en urinveisinfeksjon. Tilstedeværelsen av bakterier i urinen uten forekomst av symptomer på urininfeksjon kalles asymptomatisk bakteriuri . I de fleste mennesker har asymptomatisk bakteriuri ingen klinisk relevans og trenger ikke å bli behandlet. Imidlertid er graviditet et av få unntak fra denne regelen.

Gravide kvinner har høyere risiko for å utvikle urinveisinfeksjon når de har bakteriuri. Hormonale og urinveisende endringer favoriserer urin refluks og dilatasjon av urinledere, noe som øker risikoen for at blærebakterier når nyrene og forårsaker pyelonefrit.

I tillegg til den økte risikoen for pyelonefrit, har asymptomatisk bakteriuri i svangerskap blitt assosiert med økt risiko for tidlig fødsel, lav føtalvekt og økt perinatal dødelighet.

Derfor, i motsetning til hva som skjer hos ikke-gravide kvinner, indikerer gravide at det finnes bakterier i urinen, selv om de ikke er tilstede med urinklager. Hvis bakteriuri oppdages, selv om det ikke er cystitis eller pyelonefrit, er antibiotika indikert for å sterilisere urinveiene og forhindre komplikasjoner under graviditet. Hvis ikke behandlet i tide, vil ca 40% av gravide kvinner med asymptomatisk bakteriuri utvikle pyelonefrit.

Før du går videre, se denne korte videoen som er utarbeidet av MD-teamet. Helse om de 5 vanligste symptomene på urinveisinfeksjon (ved å klikke på bildet, vil videoen lastes inn i et annet vindu).

Blærebetennelse i svangerskapet

Blærebetennelse, blæreinfeksjon, forekommer hos ca 1 til 2% av gravide kvinner. Ettersom risikoen for oppstigning av bakteriene mot nyrene er større hos gravide, anses blærebrystet av den gravide kvinnen som et mer seriøst bilde enn de ikke-gravide kvinners blære.

Cystitis i den gravide kvinnen er forårsaket av de samme bakteriene som den vanlige blærebetennelsen, med særlig vekt på E. coli- bakterier. Mekanismen for forurensning av urinveiene med bakterier ligner den som forekommer hos ikke-gravide kvinner, med forverring at utstrekningen av livmoren forstyrrer blærens tømming, favoriserer opphopningen av urin lenger enn vanlig, noe som øker risiko for bakteriell multiplikasjon.

Mekanismer, risikofaktorer og forebygging av blærebetennelse, både hos gravide og ikke-gravide kvinner, kan leses i teksten: URINAR INFEKSJON | Symptomer på blærebetennelse.

Symptomene på blærebetennelse hos gravide kvinner er de klassiske:

• Smerte eller brenn for å urinere (les: PINE TO URINARY - Major Årsaker).
• Villighet til å urinere ofte.
• Vanskeligheter med å holde urin.
• Villig til å urinere selv med en tom blære.
• Smerte eller følelse av tyngde i blæren.
• Blod i urinen (Les: ÅRSAK AV BLO I URIN - HEMATURI).

Diagnosen av blærebetennelse er gjort gjennom urokultur (les: EKSAMINERING UROCULTURA - Når skal du gjøre og hvordan å høste).

Akutt pyelonefrit i svangerskapet

Pyelonefrit er den vanligste komplikasjonen av urinveiene hos gravide, som forekommer hos ca 2% av alle graviditeter.

Som i blærebetennelse, er pyelonefrit vanligvis forårsaket av E. coli- bakterier. Som allerede forklart, favoriserer hormonelle og fysiske endringer av graviditeten økningen av bakterier fra blæren til nyrene, og forårsaker infeksjon av det samme. Pyelonefrit er en langt mer alvorlig infeksjon enn cystitis, og kan føre til alvorlig sepsis, med sirkulasjonsstøt og respiratorisk svikt (les: HVA ER SEPSE OG SEPTISK STØK?).

Pyelonephritis symptomer er feber, kulderystelser og flank smerte. Kvalme, oppkast og brenning ved vannlating kan også være tilstede.

Som ved blærebetennelse, er diagnosen pyelonefrit også gjort gjennom urokultur.

Hvis du vil ha mer informasjon om pyelonefritt, les: URINAR INFEKSJON | Symptomer på pyelonefrit.

Behandling av urinveisinfeksjon i svangerskapet

Enhver gravid kvinne skal samle en urokultur på det første besøket til fødselslegen eller mellom den 12. og 16. uken av svangerskapet. Det er også vanlig for obstetrikeren å be om ny urokultur i tredje trimester.

Hver gravid kvinne med positiv urokultur bør behandles med antibiotika, uansett om de har symptomer eller ikke. Hos gravide er asymptomatisk bakteriuri betraktet som blærebetennelse.

a) Asymptomatisk bakteriuri eller blærebetennelse

Antibiotika av kinolonklassen, som ciprofloxacin, norfloxacin og ofloxacin (vanligvis referert til som typer, resistens og indikasjoner) er vidt kontraindisert under graviditet. Bactrim bør heller ikke brukes som førstevalg.

For tiden er de sikre alternativene for behandling av asymptomatisk bakteriuri eller blærebetennelse hos gravide kvinner:

• Nitrofurantoin (Macrodantine ®) (100 mg oralt hver 12. time i 5-7 dager)
• Amoksicillin (500 mg oralt hver 8. eller 12 timer i 3-7 dager)
• Amoxicillin-klavulanat (500 mg oralt hver 12. time i 3-7 dager)
• Cephalexin (500 mg oralt hver 6 timer i 3-7 dager) *
• Fosfomycin (3 g oralt i en enkelt dose).

* FEBRASGO indikerer et 6 / 6h intervall, men noen internasjonale kilder antyder cefalexin 500 mg 12 / 12h i 3 til 7 dager.

En uke etter behandlingens slutt bør urokulturen gjentas for å bekrefte eliminering av bakteriene. Hvis urokulturen forblir positiv, bør behandlingen gjentas, denne gangen lenger.

Etter den velprøvde eliminering av bakteriene, bør urokulturen gjentas hver måned til slutten av svangerskapet.

Pasienter med mer enn to episoder av bakteriuri under graviditet kan ha nytte av en profylaktisk behandling med makrodantin, en 100 mg tablett daglig, til slutten av graviditeten.

Hos kvinner med en historie med gjentatt cystitis før graviditet, kan bruk av profylaktiske antibiotika også brukes. Hos kvinner med økt forekomst av blærebetennelse etter samleie, er en dose av postokalibiotika angitt som et profylaktisk tiltak.

b) pyelonefrit

Basert på den økte risikoen for komplikasjoner hos gravide, har pyelonefritis tradisjonelt blitt behandlet med sykehusinnleggelse og intravenøse antibiotika til pasienten er asymptomatisk og avebril i minst 48 timer. Etter denne perioden kan pasienten slippes ut med orale antibiotika for å fullføre 14 dagers behandling.

Sykdommer som er overført av vann

introduksjon De fleste vannbårne sykdommer er forårsaket av mikroorganismer som er tilstede i ferskvannsreservoar, vanligvis etter forurensning av avføring fra mennesker eller dyr. Overføring av smittsomt middel gjennom vann kan oppstå ved kontakt med huden under bading, ved inntak eller aspirasjon av bakterier som er tilstede i vannet. Den

(medisin)

BODY PIERCING - FARER OG KOMPLIKASJONER

Bruken av kroppspiercing har blitt stadig vanlig blant unge mennesker. Det som ser ut til å være bare en enkel øvelse i forfengelighet kan bli et alvorlig helseproblem. Plasseringen av en piercing er ikke en uskyldig prosess. Kjenn alle risikoene i prosedyren. Mangelen på kontroll over hvem som legger inn piercing har forårsaket mange tilfeller av alvorlige infeksjoner. Pie

(medisin)