HERPES ZOSTER - COBREIRO - symptomer og behandling
Herpes zoster, populært kjent som helvedesild eller helvetesild, er en smittsom sykdom forårsaket av Varicella-Zoster- viruset , som forårsaker kyllingepok.
Denne teksten vil kun adressere herpes zoster. Hvis du leter etter informasjon om kyllingpokker, kan du besøke følgende link: CATAPORA (VARICELA) | Symptomer og behandling.
Herpes zoster og herpes simplex (labial eller kjønnsorganisk), selv om de har lignende navn og er forårsaket av virus av samme familie, er to helt forskjellige sykdommer. Hvis du leter etter informasjon om herpes, les: HERPES - symptomer og behandling.
Hvordan kommer helvedesild?
Når vi blir utsatt for Varicella-Zoster- viruset for første gang, som vanligvis oppstår i barndommen, utvikler vi kyllingspokker, som er en sykdom som er preget av rødt utslett og feber. Etter en uke eller to av symptomene, kan immunforsvaret kontrollere infeksjonen i huden og forårsake sykdommen til å helbrede.
Problemet er at denne kur av symptomene ikke nødvendigvis er en kur for viruset. I løpet av den tidlige fasen av kyllingpokken, invaderer viruset nerveendene i huden og migrerer til noen ganglederkjeder i nærheten av ryggmargen og hjernen, og dermed forbli "skjult" fra immunforsvaret i perioder som kan vare i flere tiår. Pasienten kurer derfor fra vannkopper, men forblir infisert med Varicella-Zoster- viruset for resten av livet.
Vanligvis er dette ikke et problem, fordi hver gang viruset prøver å unnslippe fra skjulestedet i den nervøse ganglia, kan vårt immunsystem, som nå har spesifikke antistoffer mot Varicella-Zoster- viruset , forhindre det. Pasienten holder viruset fanget, presenterer ingen symptomer, og heller ikke i stand til å overføre det til andre.
Så hvis vi ikke kan kvitte seg med viruset fra den ene siden til den andre, er immunforsvaret vårt kompetent nok til å hindre det fra å angripe oss igjen.
Men kampen vårt med Varicella-Zoster er avhengig av et sterkt immunforsvar. Viruset kan sakte i flere tiår, og venter på en vakillasjon av antistoffer for å formere seg igjen. Dette betyr at en dråpe i immuniteten vår er nok til at viruset manifesterer seg igjen. Reaktivering av Varicella-Zoster forårsaker ikke et nytt bilde av vannkopper, men en annen sykdom, kalt herpes zoster.
Symptomer på Herpes Zoster
Når viruset reagerer selv, gjør det motsatt vei, som går fra nerven tilbake til huden, noe som forårsaker de typiske herpes zoster-lesjonene, som er flere rødlige vesikler (blister), begrenset til et lite område av kroppen, som er akkurat den som er innervert av nerver som "skjulte" viruset.
Måten at herpes zoster lesjoner klynger, vanligvis i et "område" og aldri overgår kroppens midterlinje, er den viktigste egenskapen for diagnosen infeksjonen. For å forstå hvorfor herpes zoster-skadene har denne virkemåten, må du vite litt om anatomien i ryggmargen og dine nerver. La oss forklare på en enkel måte.
Ryggmargen er koblet til hjernen, er ca 45 cm lang og ligger inne i ryggraden. Den går fra den første livmoderhvirvelen, over halsen, til den andre lumbale vertebraen. Langs medulla er flere plexuser av perifere nerver for hele kroppen, ansvarlig for innerveringen av bestemte regioner.
Hver region i kroppen som mottar en gren av nerver fra margen kalles dermatomet. Hver vertebra lanserer et par nerver, hver innerverer en halvdel av kroppen. Den venstre og høyre brystvorten regionen, for eksempel, er innervated av et par nerver som er født på høyden av den fjerde thoracic ryggraden (T4). Navleområdet er innervert av nerver som oppstår ved 10. thorax vertebra (T10).
Derfor, hvis varicella-zoster- viruset er skjult i noder nær nerveroten til venstre for T10-ryggvirvelen, for eksempel når den reagerer, reiser den til navleområdet og forårsaker utbrudd i et bånd i magen til venstre for mage knapp
På bildet til siden er det mulig å se en herpes zoster lesjon som påvirker regionen innervated av T1 og T2. Legg merke til at skaden er "i rekkevidde" og slutter nøyaktig midt i kroppen, siden bare et par av nervene bærer vanligvis viruset.
Dermatomet påvirket av helvetesild har vanligvis en brennende eller prikkende følelse for en dag eller to før lesjonene oppstår. Også vanlige er generelle symptomer på et virus, for eksempel feber og utilpashed.
Når herpes zoster dukker opp, begynner det vanligvis som en svært smertefull og rødaktig utslett, som raskt utvikler seg til de typiske blærene (blærer). Bryst-, buk- og lumbalregioner er mest berørt.
Nye vesikler går ut over 3 til 5 dager, vanligvis lindrer etter 7 til 10 dager, når blærene tørker ut og begynner å danne skorper. Lesjoner og smerter kan ta opptil en måned for å forsvinne helt; i noen tilfeller forlater zoster-skaden et arr.
Til forskjell fra kyllingpokker, som bare vises en gang i livet, kan helvedesildene gjenta hver gang det er en dråpe i pasientens immunitet.
Herpes zoster komplikasjoner
Post-herpetic neuralgi er en komplikasjon preget av utholdenhet av smerte på det berørte stedet, selv etter lang tid med oppløsning av lesjonen. Infeksjonen går bort, men smerten forblir. I noen tilfeller er smerten av post-herpetic neuralgia så intens og kontinuerlig at den kan føre pasienten til depresjon og fysisk funksjonshemning.
Vanligvis er herpes zoster selvbegrensende og påvirker en liten del av kroppen, vanligvis bare et dermatom. Hvis nye blærer fremdeles kommer frem etter 7 til 10 dager eller hvis tilstanden påvirker flere dermatomer samtidig, bør man tenke på muligheten for en forstyrrende immunforsvarssykdom, som for eksempel kreft eller aids. Dette er pasientene med størst risiko for komplikasjoner.
Reaktivisering av zoster i ansiktet kan være farlig, spesielt hvis det påvirker øyet, noe som kan føre til tap av syn. Ramsey Hunt syndrom er en ansiktslammelse forårsaket av involvering av ansiktsnerven ved herpes zoster (les: FACIAL PARALYSIS, årsaker og behandling). Også vanlig i dette syndromet er forekomsten av labyrintitt (se: LABIRINTITE | Symptomer og Behandling).
Skjema for overføring
Den aktive zoster-pasienten er bare smittsom for personer som aldri har hatt vannkopper, det vil si de som aldri har blitt smittet med Varicella-Zoster- viruset . Alle som aldri har hatt kyllingpokker hvis de kommer i kontakt med en pasient med helvetesild, vil utvikle kyllingpokke og ikke herpes zoster, siden den tidligere er alltid den første formen av forurensning av dette viruset.
Ingen utvikler helvetesild uten å først ha kyllingpokke. Hvis du har en helvedesild, og du tror du aldri har hatt vannkopper i barndommen, er sjansen for at vannkoppene dine har vært så milde at det har gått ubemerket eller vært forvekslet med andre vanlige virus. Faktum er at for å få herpes zoster, må du allerede ha Varicella-Zoster- viruset skjult i nervesystemet.
Personer som har hatt vannkopper over en levetid eller som har blitt vaksinert mot viruset, kan ha kontakt med pasienter med herpes zoster uten risiko for å utvikle noen sykdom, da dette er en gruppe som har antistoffer mot Varicella-Zoster- viruset.
Risikofaktorer
Som allerede nevnt, å ha helvedesild er det nødvendig å ha hatt vannkopper på et tidspunkt i livet. Opptil 20% av pasientene har en historie med kyllingepok i barndommen, vil ha minst en episode med helvetesild, vanligvis etter fylte 50 år. Blant pasienter over 85, stiger denne frekvensen til mer enn 50%.
Herpes zoster oppstår når det er en nedgang i immunforsvaret. Blant risikofaktorene kan vi nevne:
- Alder over 50 år.
- Fysisk eller psykisk stress.
- Søvnmangel.
- Diabetes mellitus (les: DIABETES MELLITUS | Diagnose og symptomer).
- Kreft (les: CANCER | Symptomer og typer).
- Kemoterapi.
- Kroniske sykdommer.
- Bruk av immunosuppressive stoffer.
- HIV / AIDS (les: Symptomer på HIV og AIDS).
Kobberbehandling
Herpes zoster, i de fleste tilfeller, forsvinner spontant etter noen dager. Imidlertid er antiviral behandling, slik som Aciclovir, Valaciclovir eller Famciclovir, indikert for å akselerere denne prosessen. Disse antiviralene er legemidler som, dersom de starter tidlig, fortrinnsvis innen de første 72 timers sykdom, reduserer alvorlighetsgraden, varigheten og risikoen for komplikasjoner av herpes zoster (les: ACVILOVIR).
Hos noen pasienter kan herpes zoster smerte være alvorlig, og smertestillende bruk er indikert. Det er pasienter smerten er så intens at vi må bruke opioider (avledet fra morfin) for å kontrollere smerter. Siden smerte er av nevrologisk opprinnelse, kan antidepressiva medisiner, for eksempel Amitriptylin eller Nortriptylin, eller antikonvulsiva midler, som Gabapentin eller Pregabalin, også brukes til å lindre symptomer, spesielt i tilfeller av postherpetisk neuralgi.
Les også: BESTE REMEDIER FOR FORSKELLIGE TYPER AV PINE.
Herpes zoster-vaksine
I de senere årene har vaksinering av barn mot vasskopper (chicken pox) blitt vedtatt i mange land og har hevet hypotesen om at den også er effektiv mot helvetesild.
Nylige studier har vist at vaksinen er effektiv i befolkningen over 50 og reduserer risikoen for en helvedesildsepisode med opptil 70%. I tillegg til å være effektiv i forebygging, har pasienter som selv får vaksinert ender med å utvikle herpes zoster, en mye lavere komplikasjonsrate enn den ikke-immuniserte befolkningen. Derfor, i tillegg til å forhindre det, reduseres også forekomsten av komplikasjoner. Immunisering med varicella zoster-vaksinen kan brukes hos personer over 50 år, selv om de har hatt kyllingpoks eller til og med herpes zoster på et eller annet tidspunkt i livet .
Forsiktig: Vaksinen mot helvetesild, som enhver annen vaksine, tjener til å forebygge sykdom, ikke for behandling.
MYELODISPLASICA SYNDROME - Myelodysplasi (MDS)
Myelodysplastisk syndrom, også kalt myelodysplasi eller MDS, er en gruppe av blodproblemer som er karakterisert ved manglende evne til å få knoglemarvstamceller til å vokse til modne, funksjonelle blodceller. Myelodysplasi er en sykdom overveiende hos eldre, og presenterer klinisk med anemi og en reduksjon av antall hvite blodlegemer og blodplater. En
Hvordan vet jeg om jeg er svært?
Har du hatt ubeskyttet sex og er du nå full av tvil om muligheten for å bli gravid? Hva skal jeg gjøre nå? Hva er neste skritt? Hvordan vet du om du er gravid? Hvor lenge skal du vente på å ta en graviditetstest? I denne artikkelen vil vi svare på disse og flere andre spørsmål om hva du skal gjøre når du tror du har blitt gravid. For at te
