BARTHOLIN GLAND - Cyst, Abscess og Bartolinitis

Bartholin kjertler er to kjertler plassert i vulva, den ytre delen av kvinnelige kjønnsorganer, og fungerer som produksjon av et smørevæske.

Det er to problemer med Bartholin-kjertelen som er relativt vanlige: cyste- eller abscessformasjon, sistnevnte en prosess også kalt bartolinitt. Begge komplikasjonene oppstår vanligvis når det er en hindring av utløpsåpningen til kjertelen som hindrer riktig drenering av væskene.

I denne artikkelen vil vi forklare hva som er Bartholin-kjertlene, og hva er symptomene, årsakene og behandlingene av Bartholins abscess og cyste.

Hva er Bartholin Gland

Som allerede nevnt i innledningen til denne artikkelen, er Bartolhin kjertler to par kjertler plassert på labia minora, nær skjeden. Dens funksjon er å produsere et slimete væske som tjener til å smøre og fuktige vulva og ytre delen av skjeden, spesielt under seksuell handling.

Kanalene som bærer væsken som produseres av kjertelen, er ca. 2, 5 cm lange, og deres utgangshull, hvor slimet er effektivt utskilt, er 0, 5 cm i diameter.

For å lette den anatomiske identifikasjonen av kjertlene, hvis du tenker på skjeden som en klokke, vil utgangshullene være plassert klokka 4 og klokken 8. Under normale forhold er Bartholins kjertler små og er vanligvis ikke synlige eller påviselige.

Problemer med Bartholin-kjertlene

Sykdommene i Bartholin kjertel forekommer i utgangspunktet når utgangen av en eller begge kanaler blir blokkert, hindrer eliminering av slim produsert. De to hyppigste komplikasjonene som oppstår fra dette problemet er Bartholins cyste og Bartholins kjertel abscess. La oss snakke litt om hver av de to.

De godartede og ondartede faste svulstene i Bartholin-kjertelen er svært sjeldne og vil derfor ikke bli behandlet i denne artikkelen.

Bartholins cyste

Hvis utgangsåpningen til Bartholin-kjertelen blir blokkert, blir alt slim som produseres av det, fanget rundt kjertelen selv, og det oppstår en cyste som ikke er mer enn en svulst med flytende innhold inni. Denne cysten heter Bartholins cyste.

Ca 2% av kvinnene i fertil alder utvikler Bartholins cyste. Barn utvikler vanligvis ikke dette problemet fordi Bartholins kjertler ikke begynner å fungere til puberteten. Tilsvarende er cyster uvanlig etter overgangsalderen, da kjertlene har en tendens til å atrofi og miste funksjonen med alderen.

Symptomer på Bartholins cyste

Når cysten er liten, går det vanligvis ubemerket, da det ikke er lett synlig eller håndgripelig, er det også smertefritt i de fleste tilfeller. Når cysten vokser over 1 cm i diameter, og denne prosessen kan ta måneder til år, kan en kvinne merke en liten svulst (en liten karcinoid) på en av sine små lepper. Cysten, i disse tilfellene, er vanligvis papbar og synlig, men den forblir smertefri. Cyster større enn 3 cm i diameter kan forårsake ubehag å røre eller under samleie. Jo større cyste, desto større er sjansen for at det forårsaker ubehag, selv når du går eller sitter.

Behandling av Bartholins cyste

Ingen behandling er nødvendig i tilfeller av asymptomatiske cyster. Pasienten kan bare lage varme bad med varmt vann og holde området rent for å unngå forurensning. I de aller fleste tilfeller forsvinner cysten spontant etter noen dager.

Hvis cysten vokser for mye og forårsaker ubehag, enten det er fysisk eller estetisk, kan det dreneres gjennom et lite snitt.

Hos kvinner over 45 år, når denne typen cyste begynner å være uvanlig, er det viktig for legen å evaluere lesjonen nøye, da det kan være en svulst i stedet for en enkel cyste . I disse tilfellene er det forsiktig å gjøre et snitt i lesjonen slik at vi kan gjøre en biopsi og sørge for at det ikke er et vulkarkarsinom.

Bartholins Gland Abscess

Bartholin-kjertelen er en komplikasjon som oppstår når den fanget væsken i Bartholins cyste er forurenset med bakterier og blir purulent. Denne komplikasjonen kalles også Bartholinitis, hvilket betyr betennelse i bartholinkirtler.

Den bakterien som oftest smitter cysten og forårsaker brystkirtlenes abscess er Escherichia coli, den samme som vanligvis forårsaker bilder av urinveisinfeksjon. Bakterier som normalt lever i huden vår, som Staphylococcus og Streptococcus, kan også være årsaken. Bakterier som forårsaker gonoré og klamydia, begge seksuelt overførbare sykdommer, kan også være det smittsomme stoffet som er ansvarlig for dannelsen av absessen.

Les også:
- FORBEDRING AV URINAR INFEKSJON.
- STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
- GONORRHEA - symptomer og behandling.
- KLAMÍDIA - Symptomer og behandling.

Symptomer på Bartholin's Gland Abscess

I motsetning til cysten er abscessen en svulst som gir intense symptomer. Smerte, hevelse, rødhet og lokal varme er hovedtrekkene i bildet. Feber er ikke så hyppig og forekommer bare i ca 20% av tilfellene. I noen situasjoner kan absessen avta spontant og frigjøre et klart purulent væske. Når de dreneres, forsvinner symptomene vanligvis.

Hvis pasienten i tillegg til abscessen også presenterer gul eller grønn vaginal utladning, bør gynekologen alltid tenke på en STD som årsak til bartholinitt (les: Typer av vaginal blødning: Hvit, Gul, Brun ...).

Behandling av Bartholin's Gland Abscess

I motsetning til cyste, som vanligvis er asymptomatisk og ikke krever spesifikk behandling, krever Bartholins kirtel abscess vanligvis medisinsk inngrep.

Hvis absessen er liten og smertefri, kan lesjonen behandles med hyppige sittebad, som varer i 15 minutter, 3 til 4 ganger om dagen. Denne prosedyren hjelper spontan drenering av pus. Selv når sitzbadet ikke er nok til å behandle absessen, hjelper det med å lindre symptomer.

I de fleste tilfeller trenger imidlertid abscessen virkelig medisinsk inngrep, for eksempel kirurgisk drenering. Denne prosedyren er utført med et enkelt snitt i lesjonen, utført under lokalbedøvelse. Etter at pus har blitt helt drenert, implantater gynekologen et lite gummikateter inn i cysten, som tjener til å forhindre re-akkumulering av pus. Dette kateteret fjernes etter 6 uker.

Hvis pasienten ikke har feber, og hvis dreneringen av pusen har blitt gjennomført effektivt, er det ikke nødvendig å foreskrive antibiotika. Men hvis årsaken til Bartholin-kjertelabsessen har vært en STD, som gonoré eller klamydia, er behandling med adekvat antibiotikabehandling indisert fordi enkel behandling av absessen ikke betyr at STD har blitt behandlet.

Hvis pasienten etter vellykket behandling vender tilbake til brystet, kan en alternativ kirurgisk teknikk, kalt marsupialisering, forsøkes. I denne typen operasjon, som også utføres under lokalbedøvelse, gjør legen et lite snitt i lesjonen og suturerer deretter brodering med huden for å holde et lite hull permanent åpent slik at væskene produsert av Bartholin-kjertelen ikke lenger er risiko for å bli beholdt.

Hvis marupialiseringsteknikken feiler, og pasienten vender tilbake til episoder av bartholinitt, er den endelige løsningen kirurgi for å fjerne Bartholin-kjertelen. Det er sjelden nødvendig å komme fram til denne mer radikale ressursen.

---