VETENSKAPELIG PAIN - Årsaker, symptomer og behandling
Sciatic nervesmerter, også kalt iskias, iskias, eller bare iskias, er en nevropatisk smerte som oppstår når nervesystemet er betent.
Det klassiske kliniske bildet av isjias er lumbelsmerter med bestråling på ett av bena, og det kan være tap av muskelfølsomhet og svakhet i det berørte lemmet.
Hva er skiatisk nerve?
Den sciatic nerve, også kalt sciatic nerve, oppstår fra krysset av nerve røttene som er født mellom den fjerde lumbale vertebraen og den tredje vertebra av sacrum, noe som gir opphav til en tykk nerve som ned til nedre lemmer.
Den nervøse nerven er den lengste nerven i kroppen vår, går fra lumbale ryggraden til føttene, går gjennom gluten, lår og ben. Langs sin vei lanseres flere grener for å innervare strukturen på underdelene, som muskler, ledd og hud.
Kompresjonen av en nerve rot av ryggraden kalles radiculopathy. Isjias forekommer vanligvis på grunn av komprimering av en av dets røtter i lumbal eller sacral ryggrad, derfor betraktes en lumbale radikulopati.
Når en nerve komprimeres, blir den hovent og betent, forårsaker smerte langs sin bane og i noen tilfeller tap av muskelstyrke og nummenhet i det berørte området.
Årsaker til ischias
Hovedårsaken til nesekompresjonen og følgelig økt smerte er den hernierte disken i lumbale ryggraden (les: DISORDER HERNIA | SYMPTOMER OG BEHANDLING).
Andre årsaker til sciatic nerve komprimering inkluderer spondylolisthesis (slippe av en vertebra over den andre), traumer, svulster eller lumbale ryggradsinfeksjoner, stenose (innsnevring) av ryggraden hvor ryggmargen går, osteofytter (papegøye) eller artros av kolonnen.
En annen mulig årsak til nervesmerter er en tilstand som kalles piriformis muskel syndrom. Dette problemet oppstår når piriformis-muskelen, som befinner seg i gluteal-regionen, gjennomgår en spasme og forårsaker kompresjon av nervesystemet som passerer under den.
Risikofaktorer for ischias
De viktigste risikofaktorene for utviklingen av en isjias er:
- Eldre : Eldre pasienter har større risiko for degenerative ryggradsproblemer, med skivehernier, papegøyer eller spinal artrose er mye mer vanlig.
- Overvekt : Overvekt, spesielt etter lange år, Overbelast lumbale ryggraden, favoriserer forekomsten av lesjoner eller anatomiske endringer i den (les: 60 TIPS FOR VIKT TAP).
- Tungt arbeid : Arbeidstypen er også en relevant risikofaktor for sciatic nervekompresjon. Folk som jobber med vekt, som ofte trenger å tvinge ryggen eller tilbringe lange timer som sitter eller står i samme stilling, har også en høyere forekomst av ischias.
- Sedentarisme : Sedentarismen og mangelen på øvelser for muskulaturen i lumbalområdet favoriserer også utseendet av problemer i kolonnen.
- Diabetes mellitus : Diabetes er en sykdom som i seg selv forårsaker skade på de perifere nerver, og den skjelettsnerven og dens grener kan være en av de berørte. (Les: HVA ER DIABETER?).
- Graviditet : Rapid weight gain, kroppsendringer og hormonelle virkninger, som forårsaker avspenning av sener og leddbånd, kan forårsake anatomiske endringer i lumbale ryggraden, favoriserer sciatic nerve komprimering (se: 20 FØRSTE SYMPTOMER AV FREKVENS).
Symptomer på sciatic nervesmerter
Når en nerve komprimeres, blir den hovent og betent, forårsaker smerte langs sin bane og i noen tilfeller tap av muskelstyrke og taktil følsomhet.
I det spesielle tilfellet av sciatic nervekompresjon, er det vanligste symptomet en lumbelsmerte som utstråler ensidig til gluteus, nedover baksiden av låret og på siden av bena og foten (se figuren under). Det er viktig å merke seg at det er en skiatisk nerve i hver nedre lem, men isjias påvirker vanligvis bare en av dem, noe som forårsaker at smerten bare oppstår i ett av bena.
Intensiteten av smerte varierer sterkt fra sak til sak. Det kan være mildt, forårsaker bare sporadisk ubehag eller brennende. I mer alvorlige tilfeller kan smerten imidlertid være uutholdelig, og forhindrer pasienten i å stå. En følelse av elektrisk støt gjennom nerveveien er også vanlig.
Isjias kan forverres etter anstrengelse, hoste eller nysing. Å sette seg i lange timer forverrer også symptomene på ischias.
I tillegg til smerte, kan komprimering av nesen også føre til nummenhet, prikkende eller redusert muskelstyrke i det berørte lemmet. I alvorlige tilfeller kan pasienten oppleve urin eller fekal inkontinens.
Diagnose av ischias
I mange tilfeller er isjias typisk og komplekse undersøkelser er ikke nødvendige for diagnosen. Komplementære tester blir vanligvis bedt om når smerten er veldig intens og / eller når det ikke er noen forbedring etter den første behandlingen.
Electroneuromyography og nerve ledningsstudier kan være nyttige når det er tvil om diagnosen. Imaging tester, for eksempel magnetisk resonans avbildning eller computertomografi, er ofte brukt til å identifisere årsaken til ischias, spesielt hvis det er forårsaket av lesjoner som en herniated plate, smalere i ryggmargen eller svulster.
Behandling av ischias
Den første behandlingen av isjias er med smertestillende medisiner, for eksempel antiinflammatoriske midler eller vanlige analgetika. I mange tilfeller varer smerten i noen dager og forsvinner uten mer aggressiv oppførsel.
I tilfelle av alvorlig smerte, kan opioider (morfinderivater) være nødvendig. Bruk av muskelavslappende midler eller benzodiazepiner, som diazepam, hjelper også med å kontrollere symptomene. Ettersom smerten av isjias er en smerte av nevrologisk opprinnelse, kan medisiner med antidepressiva eller antikonvulsive midler brukes til å kontrollere mer kronisk smerte.
Les også: BESTE REMEDIER FOR FORSKELLIGE TYPER AV PINE.
Ingen fysisk hvile er nødvendig. Faktisk synes lette aktiviteter som ikke overbelaster ryggraden, å forbedre ischias snarere enn å ligge i sengen. Svømming og fysioterapi har en tendens til å ha et godt svar. I noen tilfeller viser akupunktur også gode resultater.
Avhengig av årsak eller alvorlighetsgrad av isjias er kirurgi for korreksjon av lumbale ryggskade det eneste alternativet for endelig smertekontroll.
Furosemid - hva det er for, hvordan du tar og bivirkninger
Furosemid, også kjent under handelsnavnet Lasix, er et legemiddel med kraftig vanndrivende virkning, som ofte brukes i behandling av sykdommer som forårsaker væskeretensjon og ødem, som hjertesvikt, cirrose, nefrotisk syndrom, nyresvikt etc. Furosemid kan administreres oralt via 40 mg tabletter eller intravenøst via en injiserbar oppløsning. Sistnevn
OPTIONS FOR BEHANDLING AV MENSTRUKSKOLLEKSJON
introduksjon Menstruasjonskramper, også kalt dysmenorré, er definert som en kolikaktig smerte som påvirker underlivet og oppstår like før eller under menstruasjonsperioden. Menstruasjonssmerter er så vanlig at opptil 90% av tenåringene og 25% av voksne kvinner lider av denne smerten hver måned. Dysmen
