VAGINAL CANDIDIASIS - Årsaker, symptomer og behandling

introduksjon

Vaginal candidiasis, også kalt vaginal moniliasis, er en gynekologisk infeksjon forårsaket av sopp Candida albicans . Denne ringorm er så vanlig at 3 av 4 kvinner vil ha minst en episode av vaginal candidiasis gjennom hele livet.

Candida albicans forårsaker betennelse i skjeden og vulva (utsiden av skjeden), og derfor er det også kjent som vulvovaginitt av Candida. Genital infeksjon av candidiasis er preget av tegn og symptomer på lokal rødhet, intens kløe og vaginal utslipp.

Vaginal moniliasis kan lett behandles med antifungal tigger, men noen kvinner som har tilbakevendende episoder av vulvovaginitt kan kreve langvarig behandling for å kvitte seg med infeksjonen.

I denne artikkelen vil vi forklare hva som er vulvovaginitt av Candida, hva er årsakene, symptomene og behandlingen. La oss også snakke om tilfeller av tilbakevendende candidiasis, noe som kan være vanskelig å eliminere.

Hvordan forekommer vaginal candidiasis?

Som forklart i introduksjonen til artikkelen, er vaginal candidiasis en infeksjon i skjeden og vulva forårsaket av soppen av slekten Candida. Blant alle Candida-arter er Candida albicans den vanligste, og står for opptil 90% av tilfellene. Vulvovaginal candidiasis kan også være forårsaket av arten Candida glabrata eller Candida parapsilosis, men disse tilfellene er uvanlige og har en mildere klinisk bilde.

Candida er en sopp som naturlig finnes i vår biologiske flora, er tilstede i munnen og fordøyelsessystemet på opptil 50 til 80% av befolkningen, avhengig av populasjonen som er studert. I normale situasjoner forhindrer vårt immunsystem og tilstedeværelsen av de andre mikroorganismer i vår naturlige flora Candida å multiplisere for mye, og holde sin befolkning under kontroll. Derfor er kolonisering av Candida-svampen ikke synonymt med å ha en Candida-infeksjon. Candida er bare en av de millioner av bakterier som er en del av vår naturlige flora av mikroorganismer.

Dette betyr at Candida er en opportunistisk bakterie, det vil si en mikrobe som kan leve uskyldig i kroppen vår uten å forårsake sykdom, men med det minste tegn på svakhet i immunforsvaret eller forstyrrelser i vår naturlige kimflora, og bli smittet.

Mellom 20 og 50% av kvinnene har sin vagina kolonisert av Candida-svampen uten dette, men det betyr at det er en Candida-infeksjon. Disse kvinnene er helt asymptomatiske fordi den sure pH i skjeden, immunsystemet og tilstedeværelsen av vaginal bakteriell flora forhindrer Candida i å multiplisere. Candida vulvovaginitt oppstår bare hvis det er noen lidelse i minst en av disse tre beskyttelsesfaktorene.

Hvordan får du vaginal candidiasis?

Ovennevnte spørsmål er svært vanlig, men det er begrepsmessig feil fordi i de fleste tilfeller er ingen candidiasis tatt; vulvovaginitt oppstår fordi Candida albicans, som allerede eksisterte i kroppen din, fant måter å overvinne kroppens forsvar og klarte å formere seg på en ukontrollert måte.

Vanligvis har Candida albicans som koloniserer kvinnens vagina, sin opprinnelse i perianal regionen. Candida som finnes i mage-tarmkanalen og koloniserer perianal regionen kan migrere gjennom perineum, nå skjeden og bosette seg i denne nye regionen. En vanlig form for dette er feilaktig rensing av anus etter evakuering. Hvis kvinnen tørker frem og tilbake, slutter hun med å bringe bakterier fra den perianale regionen inn i skjeden. Dette favoriserer ikke bare vaginal kolonisering av Candida, men også forekomsten av urinveisinfeksjon av bakterier i mage-tarmkanalen (se: ÅRSAK OG FORBEDRING AV URINAR INFEKSJON).

Til slutt kan Candida albicans bli overført fra en person til en annen. Fordi munnen og mage-tarmkanalen er de vanligste Candida-habitatene i kroppen vår, er oralsex og analsex mulige overføringskilder. Vaginal sex kan også være en form for overføring dersom partnerens penis eller partneres vagina er kolonisert.

En advarsel her er at overføringen av Candida gjennom samleie ikke nødvendigvis indikerer at kvinnen vil utvikle candidiasis. Den nyoppkjøpte Candida må møte de samme forsvarsfaktorene som en Candida kroppen selv har å møte. Som vi har sett, har svampen Candida albicans ikke synonymt med infeksjon av sopp Candida albicans.

Derfor, selv om Candida kan overføres på seksuell rute, anses ikke vaginal moniliasis selv som en seksuelt overførbar sykdom, siden de aller fleste tilfeller av vulvovaginitt av Candida ikke har noen forbindelse med seksuell handling. Antallet partnere som en kvinne har i livet, forstyrrer ikke risikoen for å utvikle candidiasis, og kvinner som praktiserer celibat kan utvikle vulvovaginitt av Candida albicans .

Risikofaktorer

Generelt er Candida albicans proliferativ i følgende situasjoner: reduksjon av vaginal surhet (økning i vaginal pH), endringer i vaginal mikrobiell flora, hormonelle forandringer eller svakhet i immunsystemet.

Flere risikofaktorer for vulvovaginal candidiasis er allerede kjent, med det viktigste er:

• Diabetes Mellitus - Diabetiske kvinner, spesielt de med dårlig kontrollert glykemi, er personer spesielt utsatt for å utvikle vulvovaginitt av Candida (les: FØRSTE DIABETESYMPTOMER).
• Nylig bruk av antibiotika - ca 25-30% av kvinnene som trenger å ta et kurs av bredspektret antibiotika, opplever en episode av vaginal candidiasis. Dette skyldes at antibiotika virker mot de naturlige bakteriene i vaginalfloraen, men er inerte mot sopp.
• Hormonelle forandringer - svært høye eller svært lave nivåer av østrogen forstyrrer vaginalt miljø og øker risikoen for candidiasis. Dette forklarer hvorfor situasjoner som graviditet, hormonutskifting, overgangsalder, bruk av hormonelle prevensjonsmidler og til og med den ovulatoriske perioden kan lette utbruddet av vulvovaginitt av Candida.
• Immunsuppresjon - immunsuppressive kvinner, enten på grunn av sykdommer som HIV eller immunosuppressive stoffer, har høyere risiko for å utvikle candidiasis.

Uprøvde risikosituasjoner

Risikofaktorene som er nevnt ovenfor er de som har vist seg å påvirke en kvinnes risiko for å utvikle candidiasis. Det er mange andre, men disse presenterer ikke konsistente resultater i de utførte kliniske studiene. Derfor er det mulig, men det er definitivt ikke riktig å si at følgende faktorer øker risikoen for candidiasis:

• Stramt klær.
• Våt bikini
• Intravaginale prevensjonsmetoder, for eksempel iUD, membran eller vaginale svamp (les: 20 MEST FUNKSJONALE KONTRAKTIVE METODER).
• Vaginal dusj.
• Intern absorber.

Fordi disse mulige risikofaktorene, men ikke bevist, kan unngås, er det fornuftig for kvinner med tilbakevendende candidiasis å søke ly. Imidlertid trenger ingen som har hatt vulvovaginal candidiasis eller bare har en eller to episoder i flere år, ikke å bekymre seg for disse mulige risikofaktorene, da de ikke er relevante.

Gjentatt vaginal candidiasis

Omtrent 5% av kvinnene har tilbakevendende vaginal candidiasis, som preges av forekomsten av mer enn 4 episoder av candidiasis per år. Tilbakevending oppstår vanligvis på grunn av manglende effekt ved behandling av en tidligere infeksjon, noe som gjør at den samme stammen av candidiasis vokser igjen etter en tid. Sjelden, er tilbakevendelsen av candidiasis på grunn av en ny infeksjon forårsaket av en annen belastning enn Candida albicans.

Studier tyder på at kvinner som har tilbakevendende vaginal candidiasis, kan være genetisk mer utsatt for Candida albicans infeksjon på grunn av endringer i vaginalforsvaret.

Symptomer på vaginal candidiasis

Vulvar kløe (vaginal kløe) er det viktigste symptomet på candidiasis. Brenn eller smerte i vaginalområdet er også vanlig og kan være ledsaget av dysuri (smertefull vannlating) eller dyspareuni (smerte under samleie).

Andre vanlige tegn er rødhet i regionen av vulva og vaginal utslipp. Utslipp av vaginal candidiasis er vanligvis melaktig, eller cottage cheese type og luktfri.

Symptomer på vaginal moniliasis kan forverres i dagene som fører til nedgang i menstruasjon.

Diagnose av vaginal moniliasis

Ingen av symptomene beskrevet ovenfor er eksklusiv for Candida vulvovaginitt. Ulike gynekologiske infeksjoner, slik som trichomoniasis og bakteriell vaginose, kan forårsake lignende symptomer. Faktisk, av alle kvinner som søker gynekologen med klage på vaginal kløe, har mindre enn 50% candidiasis. De fleste har andre årsaker til gynekologisk infeksjon.

Derfor kan diagnosen vulvovaginal candidiasis kun etableres med sikkerhet gjennom laboratorieevaluering av utslippet. For å gjøre dette må gynekologen utføre en gynekologisk undersøkelse der han bruker en slags vattpinne for å samle materiale fra vagina i vagina. Dette materialet sendes til laboratoriet slik at bakterien som forårsaker vaginitt kan identifiseres.

Behandling av vulvovaginitt ved Candida

De enkleste tilfellene med vulvovaginal candidiasis kan behandles med vaginale kremer, inkludert clotrimazol, nystatin og miconazol. Et annet alternativ er flukonazol tablett på 150 mg i en enkelt dose. Begge behandlingsformer har suksessrate over 90%, men oral dosering er mer komfortabel fordi den er enkel og kort, og er for tiden den mest brukte form.

Ved gjentatt candidiasis blir behandlingen vanligvis tatt med oral flukonazol i opptil 6 uker.

Hvis du vil vite mer om behandling av vaginal moniliasis, har vi en eksklusiv artikkel om emnet: Behandling for vaginale kandidier.

ANALYSE - Sushi Worm - Symptomer og behandling

Anisakiasis er navnet på en intestinal parasitt forårsaket av ormer av Anisakis- arter, som vanligvis er oppkjøpt etter å ha spist sjømat eller rå fisk. Anisaquiasis er fortsatt en sjelden sykdom, men på grunn av den økende populariseringen av retter basert på rå eller undercooked fisk, som sushis, laks carpaccios, røkt laks eller ceviches, er blitt stadig mer beskrevet. I denne a

(medisin)

ECLAMPSIA OG PRE-ECLAMPSIA - Symptomer, årsaker og behandling

Eclampsia og pre-eclampsia er alvorlige komplikasjoner av graviditet, noe som kan oppstå i løpet av andre halvdel av graviditeten, vanligvis etter 20 uker med graviditet. I noen kvinner kan eclampsia eller preeklampsi forekomme bare under arbeidet eller selv etter at barnet er født. Selv om de fleste graviditetene som påvirkes av preeklampsi, kan nå 37 uker med graviditet, som karakteriserer graviditet på lang sikt, er de utsatt for komplikasjoner, inkludert risiko for maternell eller føtal dødelighet. I denn

(medisin)