Hva er hypotyreose?

Hypotyreose er en endokrin sykdom. Uttrykket "hypotyroidisme" beskriver alle av de resulterende kliniske manifestasjoner av lavere thyroid hormon virkning på vev

Betjening av aksen av hypothalamus -. Hypofyse - thyroid

TSH (thyrotropin, tyroid-stimulerende hormon) blir frigjort i fremre hypofyse som reaksjon på TRH (thyrotropin-frigjørende hormon) hypothalamus.

TSH blir med sine spesifikke reseptorer lokalisert i cellene i skjoldbruskkjertelen . Som svar, er en rekke prosesser som endelig resultat syntese og frigjøring av tyroidhormoner.

• T4 (tyroksin eller Tetraiodothyronine), syntetiseres 100% i skjoldbruskkjertelen.
• Omtrent 20% av de T3 (Triiodothyronin) syntetiseres i skjoldbruskkjertelen. De resterende 80% blir syntetisert i vevet på bekostning av mål-T4, prosess som oppstår for en deiodinase.
• Del av T4 går til sin inaktive form, T3R, også på grunn av en handling Deiodinase

Forordningen er etablert gjennom en negativ tilbakemeldingsmekanisme. Når konsentrasjonen av T3 og T4 når fysiologiske verdier, sekresjon av TSH og TRH hemmes, det vil vi slutte å stimulere frigjøring.

Hva er årsaken til hypotyroidisme ?

hovedårsak er nedgangen i hormon, er dette som skjer i de fleste tilfeller. i henhold til den anatomiske nivået for forekomsten av endring, kan vi klassifisere som hypotyreoidisme primære, sekundære eller tertiære.

primære hypotyroidisme

endring legger seg i egen skjoldbruskkjertelen . I denne forstand, reduserer kjertel produksjonen av tyroidhormoner

• overfor et massetap kjertel . Hvis antall kjertelceller minker, reduseres mengden hormoner som produseres. Dette er hva som skjer i autoimmun tyroiditt (den viktigste årsaken til hypothyroidisme hos voksne). Dette er også en konsekvens av behandling med radioaktivt jod eller følgende thyroidectomy (total eller partiell fjerning av skjoldbruskkjertelen).
• På grunn av en medfødt feil i utviklingen av skjoldbruskkjertelen .
• på grunn av utilstrekkelig jod inntak i dietten , den viktigste årsaken i utviklingslandene.
• en følge av en blokkering i syntesen av tyroidhormoner . Prosessen med å produsere skjoldbruskkjertelhormoner kan på noen måte forringes av interne eller eksterne årsaker. Når det er ytre, dette skyldes i de fleste tilfeller, å ta visse medisiner (litiumsalter)

I aksen av hypothalamus -. Hypofyse - thyroid adlyder en retro-matemekanisme negative lavere thyroidhormoner endelige resultat av en økning av TSH (for å øke thyroid hormon).

økningen i TSH over normale verdier er den mest følsomme analyseinformasjon for diagnostikk av primære hypotyroidisme .

sekundært hypotyroidisme

thyroid hormon sekresjon avtar som et resultat av en mangel i TSH sekresjon i hypofysen . Som sekresjon av TSH reduseres under normale nivåer, stimuleres skjoldbruskkjertelen på feil måte (som fungerer ordentlig). Dette er grunnen til at sluttresultatet er mindre produksjon av T3 og T4

Dette kan skyldes :.

• Et ischemisk nekrose av kjertelen (celledød grunn av mangel på blodstrøm ).
• tilstedeværelsen av visse svulster .
• en global mangel på fremre hypofyse , som er kjent som Sheehan syndrom.

På grunn av den negative tilbakemeldingsmekanismen som regulerer aksen, er resultatet en økning i TRH (for å stimulere TSH-sekresjon). Imidlertid vil denne økningen ha noen effekt på hypofysen, fordi det er der problemet ligger.

Det er ingen respons til en økning i TRH eier eller eksogent administrert i sekundær hypotyroidisme.

tertiær hypotyroidisme

hypo skjoldbrusk-funksjonen er i dette tilfelle på grunn av en redusert sekresjon av TRH i hypothalamus . Når stimuleringen av hypofysen minker, utsöndrer den en mindre mengde TSH. Følgelig, tyroid stimulering reduseres også, og dermed utskiller mindre av T4 og T3.

I dette tilfellet selv om tyroidhormoner avta, ingen økning i TRH hypotalamisk . Imidlertid feilen kan korrigeres ved den eksogene administrering av TRH fordi hypofysen svarer.

perifert vev motstand overfor hormoner

Dette skjer meget sjelden. Mutasjoner i gener oppstår i forbindelse med skjoldbrusk reseptorer tilstede i vevet. Følgelig er disse reseptorene endre sin normale funksjon og forårsake at vevet ikke svare på hormoner .

I andre tilfeller, også meget sjelden, problemet kan være på grunn av perifer inaktivering av skjoldbruskhormoner . Det kan være endringer i konverteringsprosessene fra T4 til T3 og fra T4 til T3r. Dermed er passasjen av T4 til T3 hemmet, og det er derfor en reduksjon av T3 i det analytiske. Den T3R øker også, inaktive former av hormoner

Kliniske manifestasjoner av hypotyroidisme

Først er knyttet til hormonmangel, noe som reflekterer en demping av metabolske prosesser .

• Følelse av konstant kald uavhengig av omgivelsestemperaturen
• Hud lys, kald og grov. Den hår, øyenbryn og øyevipper bli sprø og har en tendens til å falle.
• nedsatt hjerterytme og blodtrykk.
• forstoppelse på grunn av en intestinal nedgang.
• nedsatt konsentrasjon, forandringer hukommelse og språk.
• / e-pasient er i apati. Hvis det ikke kontrolleres, det utvikler seg på lang sikt, kan en type av koma fremgå at kalt myxedema koma
• Goiter i tilfeller av utilstrekkelig jod inntak eller mangel i ferd med syntesen av T3 og T4
• hypocholesterolemia anemi eller
• in barn ...: vekstretardering

På den annen side oppstår en rekke manifestasjoner som et resultat av vævsdeponering av den mucoide substansen . Den består av vann og hyaluronsyre. Hun legger seg på vev som et resultat av et lavere metabolisme av polysakkarider.

• ødem i ansiktet som etterlater ingen fovea, som kan spre seg til endene . Clean ødem hypotyreose får navnet myxedema.
• Vektøkning .
• Øke størrelsen på tungen og hes stemme .
• Carpal tunnel syndrom

Hvordan blir det diagnostisert?

Analytisk . Det gjør det mulig å bestemme konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner T3 og T4 og konsentrasjonen av TSH. Generelt:

• Reduksjon av fri T3 og T4 og økt TSH: primær hypotyroidisme
• T3 og T4 under den nedre grense normal + redusert TSH ubesvart eksogen TRH: .. Sekundær hypotyreoidisme
• redusert T3 og T4 + reduksjon av TSH i respons på eksogen TRH: .. Hypotyreoidisme tertiært

morfologiske studier gjennom radiografi radiojod og thyroid ultralyd

Behandling av hypothyroidisme

Behandlingen av hypothyroidisme består av erstatning av produksjonen av skjoldbruskhormon T4, tyroksin. Stoffet brukes av fortreffelighet er levotyroksin , må resepten inneholde lavest mulig dose for å gjenopprette normale nivåer av T4.

10 Liggende årsakene til smerte i magen høyre

A smerter i høyre side av magen kan oppstå av forskjellige grunner. Dette kan være relatert til nyresykdom, en tilstand av tillegget eller en sykdom i bukspyttkjertelen, men smertene kan være et symptom på et ben problem i ribbene og hofter. Det er viktig at du går til legen for som undersøker deg og fjerner de betydelige problemene .

(Omsorg)

14 Merkelige og ukjente psykiske lidelser

Den menneskelige hjerne er fortsatt en av de største mysteriene . menneskehetens lidelser som kan påvirke kroppen av våre tanker er også urovekkende og fascinerende: vrangforestillinger, dissosiative tilstander, overveldende opplevelser, hjerne abnormiteter, etc. de hjelper oss å se menneskelige sinn som noe fantastisk, uendelig og overraskende.

(Omsorg)