SIBUTRAMIN - Vekttap Remedy

Sibutraminhydroklorid, også kjent under varenavnet Reductil®, tilhører en klasse med legemidler som kalles appetittmodulatorer, som ofte brukes i behandling av fedme.

Sibutramin er forbudt i flere land siden 2011 på grunn av økt risiko for kardiovaskulære hendelser. Sibutramin markedsføres fortsatt i Brasil på grunn av en positiv oppfatning utstedt av den brasilianske sammenslutningen for undersøkelse av fedme og metabolsk syndrom (Abeso) og det brasilianske samfunnet for endokrinologi og metabologi (sbem).

I denne artikkelen vil vi gi følgende informasjon om sibutramin:

• Hva er det for?
• Mest vanlige handelsnavn.
• Hvordan ta.
• Bivirkninger
• Kontra.
• Hvorfor har noen land forbudt sibutramin, men Brasil gjør det ikke?
• Drug interaksjoner.

Advarsel: Denne teksten er ikke ment å gjengi hele sibutraminetiketten. Det vi skal gjøre er en kritisk gjennomgang av stoffet på språk som er mer tilgjengelig for legealbummet, og eliminerer deler av pakken som inneholder mer teknisk språk og fremhever informasjonen som er veldig relevant for pasienter som ønsker å ta stoffet.

Hva brukes sibutramin til?

Sibutramin er for tiden indikert som en medisinsk behandling for vekttap hos overvektige pasienter. Den klassiske indikasjonen er pasienter med en BMI som er større enn 30 kg / m2 eller høyere enn 25 kg / m2 når det er forbundet med andre risikofaktorer som diabetes mellitus, høyt kolesterol eller hypertensjon (bare hvis kontrollert ).

Sibutramin har blitt markedsført siden 1997 og bidrar til vekttap ved å virke direkte på hjernens nevrotransmittere som er ansvarlige for matfett, inkludert serotonin, dopamin og noradrenalin. Mens eldre rusmidler, som for eksempel amfetamin, oppsto ved å stimulere produksjonen av disse nevrotransmittorene, gjør sibutramin bare dem lenger i hjernen, slik at pasienten kan bli lenger uten trang til å spise. Sibutramin hindrer også reduksjon av kaloriutgifter som vanligvis oppstår når pasienten mister vekt, og øker pasientens sjanse til å bli slankere.

Sibutraminhydroklorid bør brukes som en del av et vekttapsprogram, med bedre resultater når kombinert med vanlig trening og lavt kaloriinnhold. Når sibutramin brukes riktig, er det i tillegg til vekttap en reduksjon i blodnivået av triglyserider og LDL (dårlig kolesterol) også forventet.

Sibutramin alene virker ikke mirakler, og den estimerte tiden for å starte den terapeutiske effekten er minst 15 dager, og det kan være individuelle variasjoner.

Mest brukte handelsnavn

Sibutraminhydroklorid kan finnes i sin generiske form eller gjennom de forskjellige kommersielle navnene som er tilgjengelige i markedet, blant annet understreker vi:

• Biomag.
• Grece.
• SIBus.
• Slenfig.
• Vazy.
• Nolipo.
• Plenty.
• Reductil.
• Saciette.
• Sibuctil.
• Sibutran.
• Sigran.

Sibutramin er tilgjengelig i to pakninger: 10 mg eller 15 mg tabletter eller kapsler.

Gjennomsnittlig sibutraminpris

Prisen varierer etter merke, dose og antall tabletter i kartongen. Det billigste alternativet er vanligvis esken med 30 tabletter på 10 mg i generisk versjon, som koster rundt 15 reais. Boksen med 60 tabletter av 15 mg av merkenavnet kan koste rundt 100 reais.

Hvordan ta sibutramin

Sibutramin er en medisin med kontrollert frigivelse, som bare skal tas med medisinsk indikasjon. Ta aldri medisiner ved egen regning.

Sibutramin bør tas en gang daglig, helst samtidig på samme tid hver dag. Det er ikke nødvendig å være fastende. Hvis du av en eller annen grunn glemmer å ta medisinen, er det ingen problemer. Ta ikke to tabletter neste dag, og prøv å gjøre opp for den ubesvarte dosen.

Den vanlige startdosen er 10 mg per dag og kan økes til maksimalt 15 mg dersom det ikke foreligger tilfredsstillende respons etter 4 ukers behandling. Målet er å miste minst 2 kg i den første måneden. I tilfeller der doseøkalering er nødvendig, bør pasientens puls og blodtrykk vurderes.

Pasienter mister i gjennomsnitt 10 til 15% av vekten de første 6 månedene. Fra dette tidspunktet har tyngden en tendens til å stabilisere seg, men medisinen bør holdes i motsatt rekkefølge for å redusere risikoen for pasientens gjenvinning. Generelt kan medisinen tas i opptil 2 år.

Behandling bør seponeres hos pasienter som etter 3 måneder ikke har mistet minst 5% av innledningsvekten. Legemidlet bør også seponeres hos pasienter som i utgangspunktet hadde et godt respons, men til slutt gjenvunnet minst 3 kg under behandlingen.

Bivirkninger av sibutramin

De vanligste bivirkningene ved sibutraminbehandling er:

• Hodepine (hodepine).
• Søvnløshet.
• Tørr munn.
• forstoppelse.
• Svimmelhet.
• Kvalme.
• Halsbrann.
• Muskelsmerter.
• Sår hals.

En bivirkning, åpenbart lite ønsket hos pasienter som ønsker å gå ned i vekt, er den paradoksale økningen i appetitten. Dette skjer hos opptil 9% av de som tar sibutramin.

Sibutramin kan endre blodtrykksnivåer, forårsaker høyt blodtrykk eller gjør det vanskelig å kontrollere trykk hos mennesker som allerede er hypertensive. Derfor er overvåkning av blodtrykk og hjertefrekvens nødvendig under behandlingen.

I de tre første månedene av behandlingen, bør blodtrykk og hjertefrekvens kontrolleres hver annen uke. Mellom 3 og 6 måneder skal disse parametrene kontrolleres månedlig, og hvis alt er bra, fra 6. måned, kan parametrene evalueres hver tredje måned.

Behandlingen skal seponeres dersom pasienten har en vedvarende økning (i mer enn 2 påfølgende besøk) med hvilepuls på mer enn 10 bpm eller systolisk eller diastolisk blodtrykk på 10 mm Hg. Hos tidligere hypertensive pasienter som er godt kontrollert ved medisinering, bør blodtrykket overstige 145/90 mmHg ved to påfølgende besøk, og behandlingen bør også avsluttes.

kontraindikasjoner

Sibutramin bør ikke tas av pasienter som har følgende forhold:

• Historie av infarkt eller koronar sykdom.
• Kongestiv hjertesvikt.
• Hjertehistorie eller TIA.
• Hjertearytmier.
• Perifer arteriell sykdom.
• Dårlig kontrollert arteriell hypertensjon (over 145/90 mmHg).
• Diabetes mellitus type 2, med minst en annen kardiovaskulær risikofaktor, som medisinsk kontrollert hypertensjon, dyslipidemi, røyking eller diabetisk nefropati med bevis på mikroalbuminuri.
• Historie av spiseforstyrrelser som bulimi og anoreksi.
• Pasienter som tar monoaminoxidasehemmere (MAOIer). Et intervall på minst to uker etter seponering av MAOI er anbefalt før behandling med sibutramin påbegynnes.
• Graviditet eller amming.

I tillegg til de ovennevnte forholdene, bør pasienter med alvorlig depresjon, hjertesviktssykdom, pulmonal hypertensjon, vinkel-lukkende glaukom og alvorlig leversykdom også ikke ta sibutramin.

Hvorfor har noen land forbudt sibutramin, men Brasil gjør det ikke?

Den 21. januar 2010 utstedte European Medicines Agency (EMA) en uttalelse om å suspendere sibutramin markedsføringstillatelsen, basert på analysen av dets utvalg for humanmedisinske produkter (CHMP), som konkluderte med at fordelene med sibutramin er mindre enn risikoen for bivirkningene, spesielt alvorlige kardiovaskulære hendelser. I samme år suspendert USA og Canada også autorisasjon for salg av Sibutramine.

Denne beslutningen ble styrket ved publisering av studien The Sibutramine Cardiovascular Outcomes (SCOUT), som spore ca. 11.000 pasienter over 55 år og med kardiovaskulære risikofaktorer. Studien viste at i denne populasjonen var risikoen for infarkt og hjerneslag høyere hos pasienter som fikk sibutramin sammenlignet med placebokontrollgruppen.

Brasilianske endokrinologer hevder at funn i SCOUT-studien ble overvurdert, da kardiovaskulære hendelser skjedde hos 11, 4% av pasientene som brukte sibutramin sammenlignet med 10% av de som tok placebo. En forskjell som, men statistisk signifikant, var bare 1, 4%. Og til tross for denne lille forskjellen var dødeligheten på slutten av studien ikke statistisk forskjellig.

En annen klage er at selv om studien evaluerte bare pasienter over 55 år og kardiovaskulære risikofaktorer, ble resultatene ekstrapolert til hele befolkningen, inkludert unge pasienter uten risikofaktorer.

Derfor, etter intens diskusjon med ANVISA, utgav den brasilianske sammenslutningen for fedme og metabolsk syndrom (Abeso) og det brasilianske samfunnet Endocrinology and Metabology (Sbem) en gunstig mening å opprettholde salget av Sibutramine, at den ikke skal brukes til pasienter med høy kardiovaskulær risiko.

Interaksjon av sibutramin med andre legemidler

Følgende medisiner virker sammen med sibutramin og bør rapporteres til legen din før du begynner behandlingen:

• Isokarboksazid.
• Selegilin.
• Fenelzin.
• Amfetamin.
• SSRI-antidepressiva (fluoksetin, sertalin, escitalopram, etc.).
• Monoaminoksidasehemmere (MAOIer).
• Fentanyl.
• Lithium.
• Venlafaksin.
• Klopidogrel.
• Sumatriptan.
• Ketokonazol.
• Erytromycin.
• Diltiazem.
• Alkohol.

Denne listen er langt fra fullført. Husk alltid å ta med deg listen over legemidler du tar, slik at legen din kan evaluere reseptets sikkerhet for vektreduksjonsbehandling.

Marijuana skal ikke brukes under behandling med sibutramin på grunn av økt risiko for hypertensjon og hjertearytmier (les: Effekter av MACONHA).

Det er ingen interaksjon mellom sibutramin og hormonelle prevensjonsmidler.

HVA ER ANEURISME?

Aneurysm er en utvidelse av et blodkar forårsaket av en skjørhet på veggen din. Denne svakheten oppstår vanligvis ved fartygssykdom, som mister sin elastisitet og blir mer skjøre. Hovedproblemet i aneurysmen er risikoen for brudd og massivt blodtap. Tydeligvis jo større størrelsen på aneurysmen er, jo større er risikoen for brudd. Et hvil

(medisin)

CHOLESTEROL HDL, LDL, VLDL OG TRIGLYCERIDES

Kolesterol er et emne som mange mennesker har hørt om, men få er de som er virkelig opplyst om emnet. Hvem har aldri hørt om betingelsene: godt kolesterol, dårlig kolesterol, høyt kolesterol, lavt kolesterol, HDL, LDL, VLDL og triglyserider? Vi blir bombardert daglig med informasjon av alle slag om kolesterol. Akr

(medisin)