C REATIV PROTEIN - PCR EKSEMPEL

C REATIV PROTEIN - PCR EKSEMPEL

C-reaktivt protein, også kjent ved akronym CRP, er et protein som er produsert i leveren, hvis blodkonsentrasjon stiger dramatisk når det er en pågående inflammatorisk prosess, for eksempel infeksjoner, neoplasmer, reumatiske sykdommer eller traumer.

CRP-testen er en enkel blodprøve, som består av å måle blodkonsentrasjonen av det C-reaktive proteinet. En høy verdi antyder eksistensen av en pågående inflammatorisk prosess. PCR er imidlertid en uspesifikk undersøkelse; det er i stand til å påpeke tidlig på eksistensen av en betennelse / infeksjon, men er ikke i stand til å fortelle sin opprinnelse, det vil si, det tjener ikke til å identifisere hvilken sykdom som forårsaker bildet.

Nylig har det blitt funnet at verdien av CRP også kan være nyttig for å indikere hvilke individer som har størst risiko for utvikling av kardiovaskulær sykdom.

I denne artikkelen vil vi forklare hva som er PCR-testen, hva er de sykdommene som vanligvis forårsaker høyde og hva er rollen som C-reaktiv proteindose i forebygging av kardiovaskulære sykdommer.

Hvis du vil lære mer om andre vanlige komplementære eksamener etter å ha lest denne artikkelen, kan du gå til følgende lenker:

  • BLODTESTER | VHS, PCR, LDH, Ferritin og CK
  • Liste over artikler om blodprøver
  • Liste over artikler om urintester
  • Liste over artikler om bildebehandlingstester

Hva er C-reaktivt protein

Leveren er organet som er ansvarlig for syntesen av proteiner som sirkulerer i blodet. I tilstander av stress til kroppen, som i tilfeller av infeksjoner eller skader på organer og vev, øker leveren produksjonen av de såkalte akuttfaseproteiner. Disse proteinene har antiinflammatorisk aktivitet og hjelper immunsystemet til å bekjempe invaderende bakterier. Blant de flere eksisterende akutte faseproteiner er C-reaktivt protein en av de mest fremragende.

C-reaktivt protein ble oppdaget på 1930-tallet etter blodprøver av pasienter med lungebetennelse. På den tiden oppdaget forskerne at CRP var svært høy i den aktive fasen av lungebetennelse, men den forsvant fra blodet da pasienten ble kurert. Det var ikke lenge før det ble oppdaget at dette fenomenet ikke bare oppstod i lungebetennelse, men i en hvilken som helst relevant infeksjon i kroppen, spesielt de med bakteriell opprinnelse.

Men PCR er ikke begrenset til å oppdage infeksjoner. En hvilken som helst sykdom som utløser en inflammatorisk reaksjon på organismen, kan forekomme med forhøyede nivåer av C-reaktivt protein. Blant de ikke-smittsomme forholdene som kan føre til økning av CRP, kan vi nevne:

  • Akutt blindtarmbetennelse (se: Symptomer og behandling i appenditt).
  • Akutt pankreatitt (les: Pankreatitt | Årsaker og symptomer).
  • Inflammatorisk tarmsykdom (les: CROHN'S DISEASE | ULCERATIVE RETOCOLITE).
  • Lymfomer (les: LYMPHOMA HODGKIN og LYMPHOMA NON-HODGKIN).
  • Flere myelomer (les: MULTIPLE MYELOMA | Symptomer og behandling).
  • Maligne svulster (les: HVA ER KANER?).
  • Skader.
  • Brannsår (les: BURNS | grader og komplikasjoner).
  • Myokardinfarkt (les: Symptomer på infeksjon og angina).
  • AVC (les: AVC | VASCULAR CEREBRAL ACCIDENT).
  • Reumatoid artritt (les: ARTHRITIS RHEUMATOID | Symptomer og behandling).
  • Behcets sykdom.
  • Sklerodermi (se: SCLERODERMIA - Årsaker, symptomer og behandling).
  • Wegeners granulomatose (les: GRANULOMATOSE DE WEGENER).
  • Revmatisk feber (les: RHEUMATIC FEVER | Symptomer og behandling).

De nevnte sykdommene er bare noen få eksempler, hele listen, inkludert smittsomme sykdommer, har dusinvis av eksempler.

Hva er PCR-testen for?

C-reaktivt protein brukes mye til å diagnostisere inflammatoriske / smittsomme sykdommer og overvåke effekten av behandlingen. Som allerede nevnt er CRP en ikke-spesifikk undersøkelse. Det forteller oss at det er pågående betennelser, men det hjelper ikke mye med å identifisere årsaksmidlet. For å identifisere infeksjonens opprinnelse, er det nødvendig med andre data, som for eksempel en korrekt tolkning av pasientens kliniske historie, tegn og symptomer, og bruk av andre komplementære tester, som røntgenrøntgen, urinanalyse, ultralyd etc..

C-reaktivt protein i tilfeller av infeksjon

Konsentrasjonen av C-reaktivt protein i blodet stiger tidlig i tilfeller av infeksjon. Kun 2 timer etter utbruddet av den smittsomme tilstanden, er det mulig å oppdage en økning i verdien av CRP i blodet.

CRP tjener til å hjelpe til med diagnose og å overvåke effektiviteten av behandlingen, da antibiotika treffer effekt og infeksjonen blir overvunnet, begynner verdien av det C-reaktive proteinet å falle. En pasient som etter 48-72 timers antibiotikabehandling ikke ser forbedring i sin kliniske tilstand og viser ingen tegn på fall i CRP, vil sannsynligvis trenge en ny behandlingsplan fordi den nåværende ikke viser seg å være effektiv.

Historisk har vi alltid brukt, gjennom CBC, antall leukocytter i blodet til å spille denne rollen med å diagnostisere og overvåke utviklingen av en infeksjon (les: COMPLETE HEMOGRAM). PCR viste seg imidlertid å være en mer pålitelig test, siden verdiene stiger og faller raskere i henhold til infeksjonstilstanden. I dag er det vanlig å bruke både hemogram og CRP som komplementære tester i tilfeller av infeksjon.

C-reaktivt protein i tilfeller av revmatiske sykdommer

Revmatiske sykdommer og autoimmune sykdommer (les: HVA ER EN AUTOIMUNE SJUKDOM?) Vanligvis forårsaker bilder av kronisk betennelse i kroppen, og dermed fører til høyde av CRP.

I motsetning til smittsomme sykdommer, spesielt de som skyldes bakterier, hvor CRP er høy, ofte mer enn 20 til 30 ganger sin normale verdi, er CRP i reumatiske sykdommer vanligvis bare litt forhøyet.

I disse tilfellene tjener CRP som en parameter for sykdomsaktivitet. For eksempel har pasienter med revmatoid artritt som har vedvarende forhøyning av CRP en tendens til å ha flere beinlesjoner og mer felles deformiteter på mellomlang / lang sikt.

I motsetning til de fleste reumatiske og autoimmune sykdommer, ser lupus ut til å være et separat tilfelle, siden sykdomsaktivitet vanligvis ikke er relatert til CRP-verdier (se: Lupus Erythematosus, Symptomer og Behandling).

C-reaktivt protein i kreft tilfeller

I motsetning til infeksjoner og reumatiske sykdommer, er CRP ofte ikke brukt i undersøkelsen av pasienter med mistanke om kreft. Dette skyldes at ikke alle kreftene fører til forhøyelse av CRP, og når de gjør det, er verdien av forhøyning vanligvis lav, vanskelig å skille fra andre, mer vanlige situasjoner.

Det er imidlertid noen unntak hvor PCR kan være nyttig. En uforklarlig høyde av PCR, for eksempel, kan være et tegn på tilbakefall av en tidligere behandlet tumor. Et annet eksempel er pasienter med flere myelomer eller lymfom, siden vedvarende høye CRP-verdier vanligvis indikerer en mer aggressiv sykdom, noe som tyder på en verre prognose, med en kortere overlevelsestid.

Det er bra å påpeke at PCR ikke generelt er forespurt bare for å undersøke kreft. På samme måte er en pasient med uforklarlig høy CRP mye mer sannsynlig å ha en godartet betennelsessykdom eller en infeksjon enn å ha skjult kreft.

C-reaktive proteinverdier

PCR-resultater kan beskrives i mg / dL eller mg / L. Fordi de to skjemaene ofte brukes av laboratorier, vil jeg bruke de to måleenhetene i resten av artikkelen.

Hos friske mennesker er CRP vanligvis under 0, 3 mg / dL (3 mg / L), men dette kan være litt høyere hos eldre mennesker.

- CRP-verdier mellom 0, 3 mg / dL (3 mg / l) og 1, 0 mg / dL (10 mg / l) kan forekomme i situasjoner med minimal betennelse, for eksempel gingivitt eller forkjølelse. Overvektige, diabetiker, hypertensive, pasienter med nyresvikt, vanlige alkoholbrukere, røykere eller stillesittende mennesker kan også ha noe forhøyede CRP-verdier.

- PCR-verdier over 1, 0 mg / dL (10 mg / l) begynner allerede å være mer kompatible med infeksjoner eller mer intense inflammatoriske prosesser. Verdier mellom 1, 0 mg / dL (10 mg / l) og 4, 0 mg / dL (40 mg / dl) er kompatible med sterkere virale infeksjoner, influensatype, mononukleose, kyllingpok, etc. Tumorer og reumatiske sykdommer forårsaker også ofte økning av CRP i dette området.

- C-reaktive proteinverdier over 4, 0 mg / dL (40 mg / L) er mer kompatible med bakteriell infeksjon. I tilfeller av sepsis overskrider verdiene enkelt 20 mg / dL (200 mg / l) (les: HVA ER SEPSE | SEPTISK SHOCK?).

Tidligere ble PCR-resultatene kun rapportert som positive eller negative. Hvis verdiene var over 1, 0 mg / dL (10 mg / l), vurderte laboratoriet resultatet som en positiv PCR, enten det var 1, 5 mg / dL eller 30 mg / dL. Som du kan forestille deg, hjelper denne typen resultat lite. Med den mest moderne teknikken som er i stand til nøyaktig måling av CRP-verdier, ble denne måten å formidle resultatet av det C-reaktive proteinet til slutt forlatt.

Ultrafølsomt C-reaktivt protein og kardiovaskulære sykdommer

Vanlige tester som måler blodverdiene til CRP, har vanligvis en nedre grense som ligger rundt 0, 3 mg / dL (3 mg / l). Når pasienten har en C-reaktiv proteinverdi under 0, 3 mg / dL, vil laboratoriet gi resultatet som en CRP <0, 3 mg / dL (<3, 0 mg / L).

Nylig har nye teknikker for påvisning av C-reaktivt protein gitt en mer detaljert evaluering av resultatene av pasienter med CRP under 0, 3 mg / dL. Et svært sensitivt C-reaktivt protein (CRP-as) eller ultrafølsomt C-reaktivt protein (CRP-us) -assay tillater sikker deteksjon av CRP-verdier så lavt som 0, 03 mg / dL (0, 3 mg / L).

Denne muligheten for å oppdage svært lave verdier tillot bruk av hs-CRP som en prediktor for hjerte-og karsykdommer. La oss få en rask forklaring for at du skal forstå bedre.

Bevis som er akkumulert siden 1990-tallet har pekt på en sentral rolle av betennelse i opprinnelsen til aterosklerose og følgelig i begynnelsen av kardiovaskulære sykdommer, som for eksempel hjerteinfarkt. Mer enn 30 studier har vist at tydelig lavintensitetsbetennelse, karakterisert ved svært små, men vedvarende forhøyninger av C-reaktivt protein, er tydelig knyttet til økt risiko for å utvikle kolesterolplakk i blodkar, noe som letter utseendet av kardiovaskulære sykdommer (les: MYOCARDIAL INFARCTION Årsaker og forebygging).

Hos friske personer er den normale verdien av CRP målt ved as-PCR-metoden mindre enn 0, 1 mg / dL (1 mg / L). I gjennomsnitt har mennesker uten sykdommer en CRP på ca. 0, 07 og 0, 08 mg / dL (0, 7 og 0, 8 mg / l).

De ulike studiene som ble utført i løpet av de siste to tiårene, har vist at personer som presenterer CRP vedvarende over 0, 1 mg / dL (1 mg / l) har kronisk betennelsestilstand, noe som øker på sikt, risikoen for kardiovaskulær sykdom.

Derfor, i sammendraget, hva studiene har påpekt er følgende:

  • Personer med CRP vedvarende under 0, 1 mg / dL (1 mg / L) har liten risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom.
  • Personer med CRP vedvarende mellom 0, 1 mg / dl (1 mg / l) og 0, 3 mg / dL (3 mg / l) har en moderat risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom.
  • Personer med CRP vedvarende over 0, 3 mg / dL (3 mg / l) har høy risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom.

Det er åpenbart at PCR-resultater ikke kan tolkes under et infeksjonsscenario. Disse verdiene bør undersøkes mens pasienten er uten klinisk klage.

Som tidligere nevnt, viser diabetiker, hypertensive, røykere og / eller overvektige personer ofte CRP-nivåer over 0, 3 mg / dL (3 mg / l). Det er derfor ikke overraskende at disse sykdommene har blitt identifisert i flere år som viktige risikofaktorer for kardiovaskulære problemer.


HELSEPROBLEMER I KOMMERSIELLE FLYGTER

HELSEPROBLEMER I KOMMERSIELLE FLYGTER

Helseproblemer på kommersielle fly er relativt sjeldne. Arbeidet på British Airways i slutten av 1990-tallet viste en hastighet på ca. 1 medisinsk nødsituasjon per 10 000 passasjerer. 70% av disse nødsituasjonene ble kontrollert av ombordpersonalet som mottok spesiell trening. Bare 30% trengte medisinsk behandling på bakken. Det

(medisin)

PENICILLIN ALLERGY - Typer, symptomer og behandling

PENICILLIN ALLERGY - Typer, symptomer og behandling

Penicillin er den eldste av antibiotika, som har blitt oppdaget i 1928 av legen Alexander Fleming. Nesten 100 år etter utviklingen fortsetter penicillin og dets derivater å bli mye brukt i medisinsk praksis som et stort våpen mot bakterielle infeksjoner. Penicillinallergi er så vanlig at 1 av 10 pasienter rapporterer å være allergisk mot denne klassen av antibiotika. I de

(medisin)