POLARISM OVARIUM - Symptomer, årsaker og behandling
introduksjon
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), også kjent som mikropolittisk ovariesyndrom (SOMP), er en sykdom preget av tilstedeværelsen av flere ovariecyster, forbundet med en deregulering av eggløsningssyklusen og kvinnelige hormoner.
I denne teksten vil vi ta opp følgende punkter:
- Hva er polycystisk ovarie syndrom?
- Hva er årsakene til dette.
- Hva er de viktigste symptomene.
- Polycystisk ovarie og graviditet.
- Behandlingsalternativer.
- Forskjeller mellom polycystisk ovarie og ovariecyst.
Hva er polycystisk ovarie?
En cyste er en slags veske dannet av en tynn membran som inneholder væske eller luft inne. Det er som de blærene som vises på huden etter en brenning eller på foten etter å ha på seg en ubehagelig sko. Cysten er en lukket struktur, som ikke har direkte kommunikasjon med vevet som det settes inn i.
Den polycystiske eggstokken, som navnet sier, er en eggstokk som utvikler flere cyster. For å forstå hvorfor flere cyster vises i eggstokken, må man først kjenne til normal eggløsningssyklus. La oss oppsummere det:
Normal menstruasjonssyklus
Eggløsningens syklus skjer ved en rekke hendelser utløst av hjernen, eggstokkene og livmoren, som forekommer i gjennomsnitt en gang hver 28. dag (i noen kvinner er denne syklusen lengre, i andre mindre). Den ovulatoriske syklusen styres primært av 4 hormoner, to av dem FSH og LH, produsert av hjernehormonene, og to andre, østrogen og progesteron, produsert av eggstokkene.
I løpet av første halvdel av syklusen produserer hjernen FSH-hormonet, noe som stimulerer eggstokken til å utvikle flere follikler (en slags cyste). I nærvær av FSH begynner folliklene å utvikle seg, vokse og modnes. Syv dager etter syklusens begynnelse kan flere follikler som måler mellom 9 og 10 millimeter, detekteres på eggstokkens ultralyd.
Disse ovariefolliklene begynner å produsere østrogen. Etter hvert som østrogenivåene øker, blir en av folliklene dominerende, utvikler seg raskere enn andre, som slutter å vokse og begynner å involute seg. Denne dominerende follikel er hvem som vil frigjøre egget på tidspunktet for eggløsning.
Toppet i østrogenproduksjon skjer en dag før eggløsning. På tidspunktet for maksimal konsentrasjon av østrogen, frigjøres et annet hormon fra hypofysen, LH. Vi er nå rett i midten av syklusen, rundt den 14. dagen i tilfeller av 28-dagers menstruasjonssykluser. 36 timer etter LH-frigjøring forekommer dominerende follikkelavbrudd og eggfrigjøring.
Etter eggløsning produserer eggstokken østrogen og progesteron, som lager uterus for implantasjon og mulig graviditet. Hvis egget ikke befruktes, absorberes det og produksjonen av LH, østrogen og progesteron stoppes. Uten disse hormonene mislykkes livmor og dermed oppstår menstruasjon.
Derfor er menstruasjon et tegn på at kvinnen har eggløsning, men ikke befruktet.
For å lese om menstruasjonssyklusen mer detaljert, foreslår vi to tekster:
- MENSTRUKSKYLE
- Fruktbar periode.
Menstruasjonssyklus i polycystisk ovariesyndrom
Hos kvinner med PCOS kan follikler som oppstår på grunn av virkningen av FSH ikke vokse til en størrelse som vil provosere eggløsning, så det er ingen utvikling av en dominerende follikel. Uten den dominerende follikel er det ingen eggløsning eller stimulering for de gjenværende folliklene å involute, med progressiv akkumulering av dem, et faktum som er ansvarlig for det polycystiske aspektet som eggstokkene erverver.
Fraværet av eggløsning og den konstante tilstedeværelsen av follikler avregulerer hele produksjonssyklusen av FSH, LH, østrogen og progesteron. En kvinne med polycystisk eggstokk kan ikke eggløsning i flere sykluser, noe som er lett merkbar på grunn av hennes menstruasjones uregelmessige karakter.
Hva forårsaker polycystisk ovariesyndrom?
Det er ikke klart hva som forårsaker PCOS. Det er sannsynligvis et resultat av foreningen av genetiske faktorer og miljøfaktorer. Om lag 10% av kvinnene har polycystisk ovariesyndrom i noen grad.
Den genetiske innflytelsen er sterk. Kvinner med polycystisk eggstokk har ofte en mor eller søster også med sykdommen. Forskere leter fortsatt etter de gene som er ansvarlige for sykdommen.
Et svært vanlig funn hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom er en økning i testosteronnivåer, det viktigste mannlige hormonet. En annen vanlig forandring er insulinresistens. Pasienten produserer insulin normalt, men deres vev er motstandsdyktige overfor deres virkning, noe som forårsaker endring i blodglukoseværdier.
Symptomer på polycystisk ovarie
Polycystisk ovariesyndrom kalles syndrom fordi det har et sett med tegn og symptomer som kanskje eller ikke er tilstede. Sykdommen kan være mildere hos noen kvinner og mer frodige hos andre.
De viktigste egenskapene til PCOS er uregelmessig menstruasjon, som skyldes anovulatoriske sykluser (menstruasjonssykluser hvor kvinnen ikke eggløses), infertilitet, fedme, forstørrelse av hår og akne. Laboratorielt er det vanlig å finne høye nivåer av glukose i blodet. I om lag 10% av tilfellene er endring av blodsukker tilstrekkelig til å forårsake type 2 diabetes mellitus.
Overdreven testosteron, kalt hyperandrogenisme, er ansvarlig for noen av de typiske tegn og symptomer på polycystisk ovariesyndrom. Hirsutisme er navnet på tilstedeværelsen av hår hos kvinner på steder med mannlige egenskaper. Hårene vises vanligvis over overleppen, på haken, rundt brystvorten og under navlen. Kvinner kan også ha kjønn i mannlig mønster. Overskuddet av mannlige hormoner er også ansvarlig for økningen i hudoljer og utseendet av akne (hudormer og kviser).
Vanskeligheter med å bli gravid er svært vanlig hos kvinner med syndromet. Hyppige anovulatoriske sykluser er årsaken til denne vanskeligheten. Mange av PCOS-pasientene havner i behov av infertilitetsbehandling for å bli gravid.
Fravær av eggløsning og hormonelle forandringer i PCOS øker risikoen for å utvikle kreft i endometrium, som er den indre veggen som leder livmoren.
Et annet vanlig funnet i polycystisk ovariesyndrom er metabolsk syndrom, karakterisert ved overvekt, insulinresistens, høyt kolesterol og høyt blodtrykk. Pasienter med metabolsk syndrom har økt risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom.
Cantose nigricans er navnet på økt pigmentering av huden i nakken, hudfoldene, leddene eller albuene, som blir mørkere. Det er et typisk funn hos overvektige og insulinresistente pasienter.
Andre vanlige endringer er søvnapné og hepatisk steatose.
Behandling av polycystisk ovariesyndrom
Det finnes ingen kur mot polycystisk ovariesyndrom. Imidlertid er det effektive behandlinger som kan håndtere symptomene på sykdommen.
Behandling er vanligvis rettet mot de mest utrolige symptomene. Hos kvinner med hyperandrogenisme bidrar bruken av p-piller til å redusere produksjonen av mannlige hormoner. Cyproteronacetat, hormonet tilstede i Diane-pillen, har en god antiandrogen virkning.
Hvis det ikke er forventet respons etter 6 måneder av pillen, kan et vanndrivende middel som kalles spironolakton brukes fordi det også har antiandrogen aktivitet, spesielt i huden, og hemmer hirsutisme. Et annet stoff med antiandrogen effekt som kan brukes er Finasteride. Det er en krem som heter Vaniqa, som kan påføres huden som det hemmer veksten av hår.
Bruk av prevensjonsmidler, i tillegg til den estetiske delen, er også viktig for å regulere menstruasjonssyklusen, og redusere risikoen for endometriecancer. Pillen fungerer også mot akne.
Metformin er et antidiabetisk legemiddel som brukes mye i PCOS, da det bidrar til å kontrollere insulinresistens ved å justere blodsukkernivået. Metformin hjelper også med å regulere menstruasjonssyklusen.
Hos kvinner som ønsker å bli gravid, er Clomid (clomiphene citrate) det mest brukte stoffet for å indusere eggløsning. Metformin brukes ofte til å øke effektiviteten av Clomid.
Fysisk trening og vekttap er viktige når de arbeider ved å forbedre insulinresistens, redusere produksjonen av mannlige hormoner og beskytte mot kardiovaskulær sykdom.
Forskjeller mellom polycystisk ovarie og ovariecyst
Ovariecyst og PCOS er helt forskjellige sykdommer. I polycystisk ovariesyndrom har pasienten flere cyster av liten størrelse, ca. 5 mm (0, 5 cm), spredt over begge eggstokkene. Vanligvis er mer enn ti cyster tilstede på hver side.
Ovariecysten er forskjellig. Det er vanligvis en enkelt lesjon og av større størrelse, vanligvis mer enn 2 cm.
Hvis du leter etter informasjon om simpel ovariecyst, kan du besøke følgende lenke: OVARY CISTO - Symptomer og behandling.
Gikt er en sykdom som er karakterisert ved akkumulering av urinsyre (uratkrystaller) i leddene, en situasjon som forårsaker en intens inflammatorisk reaksjon kjent som akutt giktartitt eller giktangrep. Giktkreftene går og returnerer spontant og når vanligvis kun en ledd om gangen. Intervallet mellom kriser kan vare opptil to år. Ve
KAPOSI SARCOMA - HIV, symptomer og behandling
Kaposi sarkom er en uvanlig type kreft som har vært sjelden i flere tiår, men har blitt sett i medisinsk praksis ganske ofte etter at AIDS-pandemien begynte og den økte forekomsten av behandlinger som involverte immunosuppressive stoffer, som det er tilfelle av organtransplantasjoner. I denne teksten vil vi ta opp årsakene, symptomene og behandlingen av Kaposi sarkom. År
