HØYRE HYDRADENIT - Symptomer og behandling
Suppurativ hidradenitt, også kjent som hidrosadenitt eller revers akne, er en kronisk inflammatorisk hudsykdom preget av subkutane inflammatoriske knuter, som ofte feilaktig diagnostiseres som koker eller store kviser.
I denne artikkelen vil vi bare ta opp hidradenitis suppurativa. Hvis du leter etter informasjon om vanlig akne eller furuncle, kan du gå til følgende lenker:
- FURÚNCULO | Årsaker og behandling
- ACNE (karter og spinn).
Hva er hidradenitis suppurativa
Hydradenitt er en sykdom som frem til nylig var antatt å stamme fra apokrine svettekjertlene, som er kjertler som produserer en type fettete svette som drenerer inn i en hårfollikkel.
Den mest aksepterte teorien sier i dag at sykdommen oppstår på grunn av en obstruksjon av hårsekkelen, noe som fører til akkumulering av talg og svette og som en konsekvens av betennelsen i dette området. Ofte forårsaker høyt trykk i follikkelen det å rive, favorisere bakteriell forurensning og dannelsen av små tunneler i de dypere lagene av huden.
I motsetning til kjelen kan hidradenitt bli en kronisk sykdom, som varer fra uker til måneder. Gjentakelse er også svært vanlig, noe som fører til at det samme hudområdet blir påvirket av hidradenitt dusinvis av ganger i løpet av livet.
Suppurativ hidradenitt er en sykdom som rammer kvinner mer enn menn, og er mer vanlig hos ungdom og unge voksne. Denne sykdommen er også mer vanlig hos obese (eller overvektige) mennesker, røykere, og hos de med en familiehistorie av hidradenitt.
Symptomer på suppurativ hidradenitt
Hydradenitt er en sykdom som hovedsakelig påvirker intertriginøse områder, det vil si områder hvor to hudflater kommer i kontakt og kan lide friksjon, som armhulene, lysken, brystregionen eller baken, rundt anus, scrotal sac eller på innsiden av lårene. Armpit og lyske er de mest berørte områdene.
Ofte er den første lesjonen som oppstår en ensbetenlig og smertefull klump, som måler omtrent 0, 5 til 2, 0 cm i diameter. Over tid kan andre satellittnoder oppstå rundt. Svarte flekker, for eksempel hudormer, er vanlige rundt lesjonene av hidradenitt.
Disse knutene er vanligvis svært smertefulle og kan vare i flere dager eller måneder. På dette stadiet er hidradenitt vanligvis underdiagnostisert, siden de fleste feil gjør det for en "indre ryggrad" eller "koke uten pus hode". I motsetning til kjelen har hidradenitt en mer lumsk evolusjon, som vokser sakte.
Etter en variabel tidsperiode, som kan være fra noen få dager til flere uker, utvikles den smertefulle klumpen til å danne en abscess, som kan spyle utover overflaten av huden eller som følge av at pasienten manipulerer lesjonen . Ved "sprengning" drenerer hydradenit-nodulen et purulent og / eller blodig materiale. Smerte forbedrer ofte etter drenering.
Ikke alle knuter trenger å bli tømt for å regressere, noen av dem involverer spontant etter noen dager. Generelt er klumpen eller er drenert, men returnerer etter noen uker eller måneder på samme sted. Pasienten med hidradenitt rapporterer ofte en historie om ulike skader som går frem og tilbake gjennom årene, nesten alltid på samme steder på huden.
Når lesjonene er flere, blir repeterende eller ta lang tid å forsvinne, er det mulig å danne tunneler eller kanaler gjennom huden, som kommuniserer med hverandre og med utsiden, avløpende drenerer et purulent materiale og sterk lukt.
Arr kan oppstå etter å løse svært betent lesjoner. Arretskader kan være store, oppfylte og flere. De er vanlige i lysken og armhulen. Alvorlige arr i armhulen kan føre til redusert mobilitet i armen eller lymfatiske hindringer, noe som fører til lymfødem (hevelse i armen på grunn av akkumulering av lymfekirken).
Suppurativ hydroadenitt kan ha en betydelig innvirkning på pasientens livskvalitet. Den uforutsigbare utslipp av purulent materiale og lukten som følger med det, kan være pinlig. Som en følge av dette har pasienter en tendens til å oppleve sosial isolasjon, depresjon, slutt på forhold og til og med profesjonelle vanskeligheter.
Stadier av hidradenitt
Suppurativ hidradenitt klassifiseres vanligvis i tre alvorlighetsgradsgrupper:
Fase I - dannelse av en eller flere abscesser, men uten dannelse av kanaler, tunneler eller arr.
● Stage II - tilbakevendende abscesser, med dannelse av kanaler, tunneler eller arr. Det er fortsatt mulig å individualisere lesjonene.
● Stage III - diffus involvering av den berørte hudregionen, med flere lesjoner, flere sammenhengende tunneler og omfattende arr.
Om lag 70% av pasientene utvikler bare fase I. Heldigvis kommer bare 5% av pasientene til stadium III, som er estetisk deformerende.
Forskjeller mellom hidradenite og koke
Suppurativ hidradenitt kan lett forveksles med koker, spesielt i fase I. Men over tid blir forskjellen lett. Koker er ikke lesjoner som ofte gjenspeiles på samme sted, har ingen preferanse for intertriginøse områder, har ikke hudormer i deres, lager ikke tuneller eller kanaler, eller danner lange og store arr.
Behandling av suppurativ hidradenitt
Det er ingen definitiv kur for hidradenitis suppurativa. Men tidlig behandling med hudlege kan bidra til å kontrollere symptomer, forhindre ytterligere skade og forhindre arrdannelse.
Noen ikke-narkotiske tiltak hjelper til å behandle hidradenitt. Den viktigste er å unngå sigaretter. Overdreven forbruk av meieriprodukter og sukkerrike matvarer synes også å være skadelig for alle som har sykdommen. Ved overvektige pasienter er tynning avgjørende. Daglig hygiene av det berørte området er nødvendig, og antibakterielle såper kan brukes.
Hos pasienter med stadium I hidradenitt er aktuelle antibiotika som 1% clindamycin-løsningen for direkte påføring på lesjonene vanligvis indikert. Anvendelse av kortikosteroider ved nålepunktur av lesjonene er et annet alternativ, da det bidrar til å akselerere oppløsningen av lesjonene.
I tilfeller av hidradenitt i fase II, bør oral antibiotika, som for eksempel doxycyklin, brukes i minst 2 eller 3 måneder. Legemidler som reduserer virkningen av androgener (mannlige hormoner) er effektive, spesielt hos kvinner. Alternativene er østrogen-assosiert cyproteronacetat, p-piller som inneholder ethinylestradiol og norgestrel, eller spironolakton. Hos menn, finasterid eller dutasterid, kan to legemidler som vanligvis brukes i godartet prostatahyperplasi, brukes til å kontrollere hidradenitt.
Hos pasienter med arr og kanaler kan plastikkirurgi for å fjerne dem angis hvis pasienten ønsker det.
Hos pasienter med stadium III hidradenitt er et stoff som heter infliximab førstlinjebehandling. Isotretinoin (roacutan) brukt i alvorlig akne kan bidra til å forbedre hidradenitt, men responsen er bedre i mindre alvorlige tilfeller (les: ROACUTAN (ISOTRETINOIN) FOR ACNE).
Hvis hidradenitt ikke forbedres med noen klinisk behandling, bør kirurgi for å fjerne helbredet hud og syke follikler gjøres, med den fjernede huden erstattet med transplantater.
PENICILLIN ALLERGY - Typer, symptomer og behandling
Penicillin er den eldste av antibiotika, som har blitt oppdaget i 1928 av legen Alexander Fleming. Nesten 100 år etter utviklingen fortsetter penicillin og dets derivater å bli mye brukt i medisinsk praksis som et stort våpen mot bakterielle infeksjoner. Penicillinallergi er så vanlig at 1 av 10 pasienter rapporterer å være allergisk mot denne klassen av antibiotika. I de
TENDINITE - Symptomer, årsaker og behandling
Tendinose er et klinisk syndrom preget av kronisk smerte og fortykkelse av senen. Det skyldes vanligvis overdreven bruk av senen, særlig hos arbeidere som gjør gjentatte bevegelser eller amatørutøvere. Begrepet "tendinitt" er forlatt fordi suffikset "ite" ofte brukes til å beskrive tilstedeværelsen av betennelse i noen struktur, for eksempel meningitt (betennelse i meningeal), appendittbetennelse (betennelse i vedlegget) eller faryngitt (inflammasjon i svelget) . Orde
