GUL FEVER - Vaksine, utbrudd og symptomer

Gul feber er en smittsom sykdom med viral opprinnelse, overført gjennom myggbitt av slekten Haemagogus . Det er en sykdom som for øyeblikket bare rammer landene i Sentral-Afrika og Nord-Sør-Amerika, inkludert Brasil, der det vanligvis er begrenset til ville områder.

Wild yellow fever x urban gul feber

Gul feber er delt inn i to typer:

1. Vild gul feber - når infeksjonen går i skog- og sagområder. Dette skjemaet overføres av mygg av slekten Haemagogus .

2. Urban gul feber - når smitte forekommer i store byer og urbaniserte områder. Dette skjemaet overføres av myggen Aedes aegypti, den samme som overfører dengue (les: DENGUE - Symptomer og behandling).

De to former for gul feber er identiske, denne divisjonen har bare epidemiologisk karakter for å lette kontrollen av sykdommen i urbaniserte områder (jeg forklarer senere).

Gul feber i urbane områder har ikke skjedd siden 1942. I de siste tiårene, inkludert utbruddet i 2017, har gulfeber tilfeller identifisert i store sentre vært uvaccinerte mennesker som har reist til skogsområder og har returnert til byområder før symptomene oppstår . I disse tilfellene vurderer vi at pasienten ervervet viltformen, siden forurensningen skjedde i skogsområder.

Overføring av gul feber

Gul feber overføres ikke fra menneske til menneske. Bare mygg overfører viruset (les: POPCORN OF MOSQUITO - Behandling og forebygging). Ettersom det for tiden ikke er tilfeller av urban gul feber, er den eneste form for overføring den ville. Dette betyr at et uvaccinert menneske må gå til skogsområder der det er syke apekatter. Overføringen skjer når en mygg av slekten Haemagogus stikker en forurenset ape, kjøper viruset og dager senere stikker det et uvaccinert menneske.

Vild gul feber er en sykdom som oppstår hovedsakelig i apekatter, og mennesker er vert for viruset.

For at urbanformen skal skje igjen, er det nok for en person som er forurenset av den vilde formen å gå tilbake til en ikke-endemisk by, for eksempel Rio de Janeiro, og bli bitt av Aedes aegypti mygga innen de første 5 dagene av infeksjon.

Byformen har ennå ikke returnert takket være en effektiv kontroll av Helse- departementet, som gir vaksinasjon for hele befolkningen i endemiske områder og overvåker tilfeller av gul feber hos apekatter, og øker vaksinasjonsdekning i befolkningen hver gang det oppstår primatutbrudd.

Vaksine for gul feber

Vaksinen for gul feber er svært effektiv, og Bio-Manguinhos Institute, Fiocruz, er verdens største produsent. Vaksinasjon for gul feber er en del av vaksinekalenderen i delene av Nord og Midtvesten; alle kommunene Maranhão og Minas Gerais; kommuner i sørlige Piauí, vestlige og sørlige Bahia, nordlige Espirito Santo, nordvest for Sao Paulo og vest for Paraná, Santa Catarina og Rio Grande do Sul.

Personer som bor i indre områder, dvs. uten vass sirkulasjon, bør også vaksineres 10 dager før de reiser til endemiske områder. Ikke bare vil de som gjør økoturisme bli vaksinert. Selv om turen bare er for virksomheten, mens den enkelte alltid er igjen i byområdet, må vaksinasjon utføres. Folk som bor i indonesiske områder og som ikke reiser til endemiske områder, trenger ikke å bli vaksinert.

Vaksinen mot gul feber varer i 10 år, og er nødvendig for forsterkning etter denne perioden.

Blant kontraindikasjoner til gul feber vaksinen er:

• Barn under 6 måneder.
• Folk med eggallergi.
• Immunsuppressive mennesker.
• Gravide kvinner.

UTEN 2017

I de første månedene av 2017 var det et utbrudd av vill gul feber, med hundrevis av bekreftede tilfeller. De mest berørte statene var Minas Gerais, Espirito Santo, Rio de Janeiro og São Paulo. Det var imidlertid ingen tegn på urbane overføring av sykdommen.

Utbruddet begynte i staten Minas Gerais og ble utløst av den lave vaksinasjonsgraden av befolkningen de siste årene. Minas er en stat som skal ha minst 95% av befolkningen vaksinert, men i 2016 registrert vaksinasjon på bare 47%.

Som en konsekvens var utbruddet av 2017 det største i de siste tiårene, med 777 bekreftede tilfeller og 261 dødsfall.

På grunn av utbruddet blir befolkningen i kommuner med registrerte tilfeller vaksinert for å holde utbruddet og forhindre at gul feber overføres av Aedes aegypti.

Symptomer på gul feber

Inkubasjonsperioden (tidsintervall mellom forurensning og utbruddet av de første symptomene) av gul feber er 3 til 7 dager. Fordi sykdommen kan ta opptil en uke å manifestere seg, utvikler mange pasienter som får den vilde formen, bare symptomer etter at de er kommet tilbake fra deres reise til det endemiske området.

De fleste infiserte mennesker utvikler ikke sykdommen, og presenterer i det minste noen ikke-spesifikke virale symptomer. Hos pasienter som utvikler symptomer på gul feber, er de første manifestasjonene høy feber med svette og kulderystelser, ubehag, hodepine, muskelsmerter og tretthet. Kvalme, oppkast eller diaré kan også forekomme. Etter tre eller fire dager gjenoppretter de fleste pasientene helt, blir immunisert mot sykdommen for resten av livet.

I ca 15% av tilfellene utvikler gul feber imidlertid alvorlig. Pasienten viser en liten forbedring etter to eller tre dager med sykdom, noe som gir inntrykk av at han vil gjenopprette, men feberen vender tilbake med full kraft, denne gangen ledsaget av alvorlige magesmerter, kvalme og oppkast, lilla flekker på huden, blødende tannkjøtt, nese eller mage og gulaktig hud, kalt gulsott (les: ICTERY). Noble organer som lever, lunger og nyrer kan gå konkurs som fører pasienten til døden. Alvorlige former har dødelighet over 50%, selv med riktig medisinsk behandling.

Diagnosen er laget gjennom blodprøver.

Behandling av gul feber

Det er ingen spesifikk behandling for gul feber. Det er ikke noe stoff som kurerer sykdommen, noe som gjør vaksinasjon enda viktigere.

I alvorlige tilfeller blir pasienten innlagt på sykehus for å kontrollere komplikasjoner og overvåke blødning. Noen pasienter som har nyresvikt trenger hemodialyse (les: HEMODIÁLISE | Slik fungerer det, kateter og fistler). I tilfeller med åndedrettssvikt, kan det være nødvendig med mekanisk ventilasjon.

CARDIAC CATHEDERISM - Angioplastikk med Stent

Hjertekateterisering er en medisinsk prosedyre som brukes til å diagnostisere og behandle, når det er nødvendig, tilfeller av obstruksjon av koronararteriene, som er arteriene som nærer hjertemuskelen. Ubehandlet obstruksjon av koronararteriene resulterer i akutt myokardinfarkt. I denne teksten vil vi diskutere hovedvåpen i diagnose og behandling av koronar sykdommer, som er hjertekateterisering, angioplastikk og plassering av en stent. int

(medisin)

CISTO RENAL SIMPLE - Hva det er, symptomer og behandling

introduksjon Tilstedeværelsen av en nyrecyst er et vanlig funnet i normale nyrer, spesielt hos personer over 50 år. I de fleste tilfeller blir diagnosen utilsiktet gjennom en ultralyd eller beregnet tomografi av abdomen som er bedt om av andre grunner. Enkel nyrecyst forårsaker ikke symptomer i de aller fleste tilfeller, så hvis pasienten ikke gjorde ultralyd, ville han aldri vite at han hadde en cyste. De

(medisin)