COLONOSCOPY EXAM - Forberedelse, sedasjon og risiko

COLONOSCOPY EXAM - Forberedelse, sedasjon og risiko

Koloskopi er en sikker endoskopisk prosedyre som gir informasjon som vanlige radiologiske tester kanskje ikke kan gi. Koloskopi har fordelen at den kan brukes både til diagnostiske formål og for behandling av noen sykdommer som påvirker tykktarmen og endetarmen.

Pasienter som trenger å gjennomgå koloskopi har ofte mange spørsmål og bekymringer om prosedyren. I denne teksten vil vi forklare alt du trenger å vite før du gjennomgår en koloskopi undersøkelse.

Denne artikkelen vil adressere følgende punkter om koloskopi:

  • Hva er en koloskopi.
  • Indikasjoner.
  • Forberedelse til eksamen.
  • Sedasjon og analgesi.
  • Hvordan koloskopien er ferdig.
  • Pleie etter undersøkelse
  • Risikoer.

Hvis du leter etter informasjon om øvre endoskopi, les: HØY DIGESTIVE ENDOSCOPY.

Hva er en koloskopi?

En koloskopi er en undersøkelse hvis mål er å la legen se direkte inn i tykktarmen (tyktarmen). For å gjøre dette bruker vi en endoskopisk enhet kalt et koloskop.

Kolonoskopet er et langt og tynt, fleksibelt rør, med en lengde som kan nå opp til ca 185 cm og en diameter som varierer mellom 1, 0 og 1, 3 cm.

Koloskopi er gjort ved å introdusere kolonoskopet gjennom anus og utvikle seg fra det til begynnelsen av tykktarmen og slutten av tynntarmen.

På slutten av koloskopet er en mikrokamera som overfører bildene til en skjerm, slik at legen kan se og registrere hva som skjer i tyktarmen. De siste centimeter av koloskopet er artikulert og kan rotere i forskjellige vinkler for å lette visualisering av hele indre av tykktarmen.

Koloskopet lar også legen introdusere en slags pinsett, som kan brukes til å fjerne, helt eller delvis, mistenkelige skader, som polypper.

Rektosigmoidoskopi er en variasjon av den tradisjonelle koloskopien, som er laget med et kortere apparat, som bare går til slutten av den synkende kolon (gul segment i illustrasjonen ovenfor). Retrosigmoidoskopi tillater visualisering av endetarmen, sigmoid og synkende tykktarmen, som er tarmregioner som oftest presenterer svulster.

Grunner til å ha en koloskopi

Fordi koloskopi muliggjør direkte visualisering av tarmens indre, er det vanligvis indikert som et diagnostisk medium for en rekke tilstander i tarmkanalen. De vanligste årsakene til å oppstille en koloskopi er:

  • Screening for tykktarmskreft.
  • Undersøkelse av intestinal blødning (les: BLOOD IN FEED | Fordøyelsesblødning).
  • Undersøkelse av endringer i tarmvaner, som vedvarende diaré.
  • Undersøkelse av anemi på grunn av jernmangel (les: ANEMIA FERROPRIVA | Iron deficiency).
  • Som en oppfølgingsundersøkelse av personer med tarmpolypper (les: INTESTINAL POLLOPS | Symptomer og behandling).
  • Undersøkelse av kronisk magesmerte uten tilsynelatende årsak (les: PAIN ABDOMINAL PAIN Hovedårsaker).
  • Bekreftelse av unormale resultater på ikke-invasive undersøkelser, som røntgenstråler, CT eller ultrasonografi.

Hvordan er preparatet for koloskopi

Før kolonoskopi, skal tykktarmen være fullstendig rengjort slik at legen kan se tarmens slimhinne uten forstyrrelser. De fleste pasienter finner preparatet mer ubehagelig enn selve eksamen.

Legen din bør gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du skal forberede deg på koloskopien. Det er vanlig å få et sett med instruksjoner om hvordan man skal fortsette. Husk å lese instruksjonene på forhånd slik at du kan kontakte legen din rettidig hvis du har spørsmål.

Forberedelsen begynner med et fast matfritt kosthold i 1 til 3 dager. For å rense tykktarmen er det vanlig å bruke en sterk avføringsmiddel for å ta kvelden før undersøkelsen. Noen leger indikerer også å utføre en enema for å hjelpe til med rensing. Målet er å til og med føre til en alvorlig diaré, slik at det ikke er på rester av avføring i tykktarmen, som kan forstyrre koloskopien. Ikke planlegge noe ut av huset på kvelden før eksamen. Du vil ha mye diaré, som trenger å gå på toalettet for ofte å evakuere.

Det er viktig at du drikker rikelig med væsker dagen før. De mest angitte er:

- Strained fruktjuice.
- Vann.
- Ren kaffe.
- Vanlig te.
- Sportdrikker, som Gatorade.
- Gelatin.

Unngå brus, melk eller annen rødlig farget væske.

Skal jeg stoppe med mine vanlige rettsmidler før koloskopi?

Du bør fortelle legen din alle medisinene du tar, slik at han kan vite om det finnes noen legemidler som skal stoppes før koloskopi. De fleste medisiner trenger ikke stoppes før testen, men enkelte doser kan trenge justering, som i tilfelle av diabetesmedikamenter, på grunn av redusert matinntak før prosedyren. Det er også viktig å fortelle legen din om bruk av jernbaserte medisiner, da disse kan forstyrre visualiseringen av kolon.

Legemidler som virker på koagulasjon er de som bør få mer oppmerksomhet, siden legen kan velge å ta små prøver av tarmvev under koloskopi. Vanligvis trenger ikke aspirin, klopidogrel og antiinflammatoriske midler som øker risikoen for blødninger ved å hemme blodplasmene, før de stoppes før koloskopi. Den største bekymringen er i forhold til antikoagulantia, som heparin og warfarin (se: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin). I disse tilfellene er beslutningen om å stoppe overlatt til legen, som skal vurdere risiko og fordeler.

Skader koloskopi testen?

Vår tarm ser ut som en av de tomme festballongene. Interiøret er hul, men veggene limes til hverandre. For at koloskopet skal komme inn og visualisere veggene i tyktarmen i alle vinkler, er det nødvendig å forårsake en insufflation av koloskopet. Så mens kolonoskopet blir introdusert, går det samtidig å kaste luft (faktisk karbondioksid) innover, og dermed ta av veggene og tillate dens progresjon.

Ubehaget som koloskopi forårsaker skyldes at luften brukes til å oppblåse tyktarmen. Pasienten opplever vanligvis kramper, som kan være sterkere eller svakere avhengig av hvert tilfelle. Som luft injiseres i tarmene, føler pasienten ofte som å eliminere flatus (slippe pumpe) under undersøkelsen. Det er ikke nødvendig å skamme seg og man bør ikke forsøke å hindre utgangen av disse gassene. Faktisk eliminerer luften legen å få en ide om hvor mye du tolererer insufflationen, slik at han kan kontrollere den slik at undersøkelsen er mindre ubehagelig.

Det er mennesker som finner koloskopi en svært ubehagelig eksamen, mens det er andre som tolererer det uten problemer. Dette er veldig individuelt, men det avhenger også av legenes ferdighet.

Sedasjon under koloskopi

Koloskopi kan gjøres uten sedering, med mild sedering eller med dypere sedering. Når dypere beroligelse er ønsket, kalles vanligvis en anestesiolog for å følge undersøkelsen.

Graden av sedasjon bestemmes i henhold til pasientens angstnivå, deres evne til å samarbeide under undersøkelsen og betingelsene for deres kliniske tilstand. Overvektige pasienter med hjerte- eller lungesykdom, for eksempel, tolererer dårlig aggressiv sedasjon. Det ideelle er å alltid utføre undersøkelsen med minimum sedasjon som er nødvendig for pasienten å føle seg godt og la koloskopien utføres ordentlig. Generelt blir pasienter søvnige, men forblir våken.

Før undersøkelsen, spør legen din hvordan han planlegger å utføre sederingen.

Hvordan er koloskopien gjort?

På eksamenstidspunktet blir du lagt til side og dine vitale tegn overvåkes. En sykepleier vil plukke opp en vene fra deg for administrasjon av serum og medisiner. Når du er avslappet og tilstrekkelig beroliget, vil eksamen begynne.

Legen vil introdusere kolonoskopet gjennom anusen din, utvikle seg sakte gjennom endetarm og deretter kolon, idet du injiserer karbondioksid for å oppblåse tarmsløyfer. Under undersøkelsen kan legen be deg om å lage små bevegelser med kroppen for å lette passasjen av koloskopet.

Hvis legen identifiserer polypper under prosedyren, kan de fjernes av koloskopet. På samme måte kan mistenkte lesjoner biopsieres for best evaluering av en patolog som ser etter tegn på kreft. Resultatet av evalueringen av det uttrukne materialet tar vanligvis noen dager å bli utgitt.

Testen tar mellom 20 og 60 minutter. Hvis kolonrensingen ikke er tilfredsstillende, velger legen vanligvis å avbryte undersøkelsen, omplanlegge den til en annen dato.

Den beroligende tar tid å forsvinne helt. Pasientene må kanskje forbli i klinikken i 1 til 2 timer etter endt kolonoskopi. Full utvinning fra sedasjon er bare planlagt neste dag. Derfor skal pasienten alltid være ledsaget av undersøkelsen, fordi noen må hjelpe ham med å komme hjem. Pasienten skal ikke lenger jobbe, kjøre kjøretøy eller bruke tungt maskineri denne dagen.

Etter å ha kommet hjem kan pasienten ha en matbit eller middag, om ønskelig. Hvis legen har fjernet en eller flere polypper, kan det indikere et spesielt diett de neste dagene. I tilfeller der polypper eller biopsier er fjernet fra mistenkte lesjoner, er en liten mengde blod i den første avføringen etter undersøkelsen normal. Imidlertid er store mengder blod og / eller vedvarende avføring blødning uvanlig og bør rapporteres til legen.

Kramper og flatus eliminering kan oppstå i en time eller to etter prosedyren. Hvis du fortsatt er full av gass når du kommer hjem, hjelper det å fjerne dem.

Risiko for koloskopi

Koloskopi er en veldig sikker eksamen. Men som enhver medisinsk prosedyre er det alltid en risiko for problemer. Komplikasjonsfrekvensen er 0, 2% og risikoen for død er 0, 007%. Komplikasjoner er mest vanlige når du må fjerne en eller flere polypper. Likevel er risikoen svært lav.

Blødning kan oppstå fra biopsier eller fjerning av polypper, men er vanligvis minimal og kan lett kontrolleres. En annen mulig men sjelden komplikasjon er perforeringen av tykktarmen.

Det er mulig å få bivirkninger av legemidlene som brukes til sedasjon.

Overføring av sykdommer ved koloskopet er svært sjelden og kan teoretisk bare skje hvis det ikke er sterilisert tilstrekkelig etter hver undersøkelse. Det er ingen rapporter om tilfeller av HIV-overføring gjennom koloskopi (les: HVORDAN BETALER DU AIDS?).

Du bør kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer etter testen:

- Alvorlige magesmerter (ikke bare gasskramper).
- Stor utstrekning av magen.
- Oppkast
- Fever
- Vedvarende eller høyt volum avføring av avføring.


DIABETISK FOT - Årsaker og symptomer

DIABETISK FOT - Årsaker og symptomer

Diabetisk fot er et begrep som omfatter sykdommer og endringer som ofte forekommer hos pasienter med diabetes mellitus. Diabetisk fot, hvis den ikke blir anerkjent og behandlet i tide, kan utvikle seg til alvorlige komplikasjoner, som fremkaller fra dannelsen av dype og omfattende sår til behovet for amputasjon av foten.

(medisin)

SJUKDER OG SYMPTOMER AV TIREOID

SJUKDER OG SYMPTOMER AV TIREOID

Hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen (eller skjoldbruskkjertelen) er avgjørende for utviklingen av barns nervesystem og for metabolsk kontroll hos voksne, som påvirker funksjonen til nesten alle organer i kroppen vår. I denne teksten vil vi forklare hva som er tegn og symptomer på funksjonshemme skjoldbruskkjertel, forskjellene mellom hypertyreose og hypothyroidisme, og hva er de viktigste sykdommene som påvirker skjoldbruskkjertelen. Hvo

(medisin)