FORSTÅ BI-RADS KLASSIFISERING AV MAMMOGRAFI
Begrepet BI-RADS, et engelsk akronym for Breast Image Reporting and Data System, er en klassifisering utviklet i 1993 av American College of Radiology (ACR) for å standardisere mammografi rapporter for å minimere tolkning av mammografirapporter og for å lette sammenligningen av resultater for fremtidige kliniske studier.
Derfor er RCA BI-RADS en standardisert måte å rapportere på de radiologiske funnene av mammografi, noe som i stor grad reduserer risikoen for subjektive fortolkninger av rent beskrivende rapporter og hindrer at det samme resultat tolkes forskjellig blant radiologen som utførte undersøkelsen og den behandlende legen til pasienten som ba om eksamen.
BI-RADS-klassifiseringen hjelper også behandlende lege til å vite når undersøkelse av en mistenkt klump skal suppleres med andre metoder, og når den kan avsluttes tilfredsstillende bare med resultatet av mammogrammet. Det bidrar også til å standardisere medisinske oppføringer.
I utgangspunktet foreslått som en klassifisering for mammografirapporter, har BI-RADS også blitt brukt til å beskrive mammografiske og mammografiske bryst-ultralydrapporter.
ACR BI-RADS Klassifisering
Hvis du har et mammogram og har noen mistenkelige lesjoner, enten det er en klump, cyste, forkalkning eller en klart ondartet lesjon, er det viktig at mammogrammet er så direkte og forståelig som mulig. For at alle leger, uavhengig av deres spesialiteter, skal kunne forstå og tolke resultatene av mammografien jevnt, må radiologen syntetisere mammografiske funn ved å bruke en av de seks kategoriene i BI-RADS-klassifiseringen. Gjennom denne klassifiseringen kan legen din enkelt skille sannsynligheten for at skaden din er ondartet eller godartet.
Det vi skal beskrive neste er de 6 klassifiseringskategoriene av BI-RADS (kriteriene oppdatert i november 2015 av American College of Radiology).
BI-RADS kategori 0 - Inkluderende test
Når radiologen klassifiserer sitt resultat som BI-RADS 0, betyr dette at han vurderte undersøkelsen ufullstendig eller ufullstendig. Årsakene til en BI-RADS 0 inkluderer tekniske faktorer, for eksempel bilder av dårlig kvalitet, som kan skyldes utilstrekkelig brystposisjonering eller pasientbevegelse under undersøkelsen. BI-RADS 0 kan også tilordnes når det er tvil om eksistensen eller ikke en skade, og det er nødvendig å utføre en annen bildeundersøkelse for å ta testen.
Tilgjengeligheten av tidligere mammografi rapporter slik at radiologen kan sammenligne gamle bilder med dagens bilder reduserer risikoen for at mammografi klassifiseres som BI-RADS 0. For eksempel er en lesjon vanskelig å evaluere, men har eksistert i flere år og aldri endret utseendet hans, snakker klart for en godartet lesjon. Ved hjelp av tidligere resultater kan legen endre rangering fra BI-RADS 0 til BI-RADS 2 (se nedenfor).
Når mammografirapporten mottar BI-RADS-klassifiseringen, blir pasienten instruert til å utføre tilleggs mammografiske bilder og / eller bryst-ultralyd.
Derfor indikerer en BI-RADS 0 ikke at lesjonen sannsynligvis er godartet eller at den er sannsynligvis ondartet. BI-RADS 0 er en ubestemmelig undersøkelse som må gjentas.
BI-RADS kategori 1 - Normal eller negativ test
Når radiologen vurderer resultatet som BI-RADS 1, betyr det at mammogrammet ikke viser noen endring. Undersøkelsen er helt normal. Brystene er symmetriske og ingen masser, arkitektoniske forvrengninger eller mistenkelige forkalkninger ble visualisert.
Risikoen for ondartet lesjon i en test klassifisert som BI-RADS 1 er 0%.
BI-RADS kategori 2 - Undersøkelse med absolutt godartede funn
Når radiologen klassifiserer sitt resultat som BI-RADS 2, betyr dette at han har funnet noen endringer i mammogrammet, men at egenskapene til lesjonen tillater å bekrefte at den er godartet.
Blant de lesjonene som vanligvis finnes i BI-RADS 2-klassifisering, kan vi nevne:
- Kalkulerte fibroadenomer.
- Enkle cyster i brystet (les: CISTO AMAMA - symptomer, behandling og risiko for å dreie kreft).
- Intra-mammale lymfeknuter.
- Vaskulære forkalkninger.
- Lipomas.
- Hamartomas.
- Kalkulasjoner av sekretorisk opprinnelse.
- Silikonimplantater.
- Kirurgisk arr.
For å bli klassifisert som BI-RADS 2, må legen være sikker på å si at lesjonen har godartet opprinnelse. Hvis legen har spørsmål, kan resultatet ikke bli klassifisert som BI-RADS 2, men heller som BI-RADS 3.
Derfor har et BI-RADS 2-resultat i praksis samme kliniske verdi som en BI-RADS 1. Risikoen for malignitet er 0%.
BI-RADS kategori 3 - Undersøkelse med trolig godartede funn
Når radiologen vurderer sitt resultat som BI-RADS 3, betyr det at han har funnet noe forandring i mammografi, som trolig er godartet, men at han ikke har 100% sikkerhet. Selv om legen er nesten sikker på at lesjonen er godartet, hvis han har den minste tvil, bør klassifiseringen være Bi-RADS 3.
Når testen er klassifisert som BI-RADS 3, er det foreslåtte kurset å gjenta mammogrammet etter 6 måneder. Hvis den nye undersøkelsen også er BI-RADS 3, gjentas et nytt mammogram etter en annen 6 måneder (12 måneder etter den første). Hvis resultatet er det samme, bør en siste mammografisk revurdering utføres etter en annen 1 år (2 år etter opprinnelig resultat). Hvis etter 2 år er lesjonen den samme, radiologen kan vurdere det som en BI-RADS 2.
På den annen side, hvis lesjonen på et tidspunkt i oppfølgingen endrer egenskaper og blir mer mistenkt, bør klassifiseringen endres til BI-RADS 4 og lesjonen skal biopsieres. Flere studier har allerede vist at denne halvårlige oppfølgingen ikke utgjør en risiko for pasienten. Selv i de sjeldne tilfellene hvor lesjonen endres karakteristisk og det er mistanke om ondartet tilstand, vil venter ikke skade pasientens helse.
Et BI-RADS 3-resultat indikerer derfor en lesjon med svært lav risiko for malignitet, som ikke trenger å være biopsiert, men som for forsiktighet skal følges nøye de neste 2 årene.
Risikoen for ondartet lesjon av BI-RADS 3 er bare 2%, det vil si 98% av tilfellene er til og med godartede lesjoner.
BI-RADS kategori 4 - Eksamen med mistenkte funn.
Når radiologen vurderer resultatet som BI-RADS 4, betyr det at han har funnet noe forandring i mammografi, noe som kan være kreft, men det er ikke nødvendigvis kreft. Alle pasienter med et BI-RADS 4-resultat bør sendes til biopsi av lesjonen slik at den korrekte diagnosen kan etableres.
BI-RADS 4 klassifiseringen er vanligvis delt inn i 3 underkategorier i henhold til risikoen for kreft:
BI-RADS 4A - Skade med liten mistanke om malignitet - 2 til 10% risiko for kreft.
BI-RADS 4B - Skade med moderat mistanke om malignitet - 11 til 50% risiko for kreft.
BI-RADS 4C - Skade med høy mistanke om malignitet - 51 til 95% risiko for kreft.
Uavhengig av BI-RADS 4-underkategorien, bør alle tilfeller være biopsiert. Forskjellen er at i pasienten med BI-RADS 4A forventes biopsien å bekrefte en godartet lesjon, mens biopsien i BI-RADS 4C forventes å bekrefte kreftdiagnosen.
BI-RADS kategori 5 - Høy kreftrisiko
Når radiologen vurderer sitt resultat som BI-RADS 5, betyr det at han har funnet noe forandring i mammografi, noe som nesten helt sikkert kommer fra brystkreft.
Lesjoner av brystene med typiske kreftegenskaper inkluderer tette og spiculerte knuter, pleomorfa forkalkninger, lesjoner med hudrefraksjon eller forvrengning av brystarkitekturen eller fine lineære forkalkninger anordnet i et segment av brystet.
Alle BI-RADS 5 lesjoner bør biopsieres.
Risikoen for ondartet lesjon i en undersøkelse klassifisert som BI-RADS 5 er større enn 95%.
BI-RADS kategori 6 - Undersøkelse med tidligere kjent malign lesjon
BI-RADS 6 klassifiseringen er bare brukt hos pasienter som allerede har diagnosen etablert brystkreft og ender opp med å utføre et mammogram for å følge opp sykdommen, som etter starten av kjemoterapi. Denne klassifiseringen tjener kun til å bekrefte til legen at den ondartede lesjonen som er identifisert på mammogrammet, er den samme som tidligere kjent.
GOJI BERRY - Fordeler, farer og effektivitet
Goji bær er en liten frukt hentet fra Lycium barbarum planten av Solanacea familien, innfødt i Kina og regioner i Himalaya. Også en del av familien Solanacea er plantene som gir opphav til tomat, aubergine, potet, pepper og tobakk. Lyciumbarbarum har blitt brukt historisk av tradisjonell kinesisk medisin som en behandling for å øke vitalitet og lang levetid. I V
Placebo er navnet på noen form for medisinsk behandling som ser ut til å være ekte, men egentlig ikke har noen kjemiske egenskaper spesielt utviklet for å forårsake klinisk forbedring hos pasienter. Enkelt sagt, vi kan si at placebo er en falsk behandling. Alt kan betraktes som en placebo, så lenge pasienten mener at den har medisinske egenskaper. En p
