Hodepine - Typer, symptomer og tegn på alvor

introduksjon

Hodepine, kalt i hodepine medisin, er en av de vanligste medisinske klager. Det er vanskelig å finne noen som aldri har hatt minst en hodepinekris i sitt liv.

Noen hodepine kan være svært intens og tilbakevendende, noe som fører pasienten til å tro at det er noe alvorlig i hjernen hans. Hjernetumorer og aneurysmer er ofte den største frykten for de som lider av alvorlig hodepine. Det er ikke uvanlig å motta skremte mennesker, og ønsker legen å bestille en CT-skanning av skallen, når faktisk deres smerte er rett og slett en enkel hodepine, enkelt diagnostisert klinisk.

Hodepine er vanligvis delt inn i to grupper:

• Primær hodepine er de som ikke er forårsaket av andre sykdommer, og hvis årsaker ikke er godt forstått, for eksempel migrene hodepine.
• Sekundær hodepine : er hodepine forårsaket av andre sykdommer, som svulst, aneurisme, bihulebetennelse eller ryggproblemer.

I denne artikkelen vil vi forklare hva de forskjellige typer hodepine er, hva er de typiske symptomene på hver og hva som er tegn på alvorlighetsgrad.

Typer av hodepine

Selv om det er svært vanlig, vet folk veldig lite om hodepine og tror at alt er det samme. Faktisk er det flere årsaker til hodepine.

De aller fleste hodepine er godartet og har primær opprinnelse. 90% av tilfellene er forårsaket av et av de følgende tre syndromene:

• Migrene (også kalt migrene).
• Spenning hodepine.
• Hodepine i salvos.

Blant sekundær hodepine er det alvorlige årsaker, som står for mindre enn 10% av tilfellene, inkludert:

• Hjernetumorer.
• Cerebral aneurisme.
• Haemoragisk slag.
• Temporal arteritt.
• Cerebral venøs trombose.
• Hjernehinnebetennelse.

Det er også flere andre årsaker til sekundær hodepine som, selv om de er smertefulle, ikke er alvorlige sykdommer, med potensiell dødsrisiko:

• Bihulebetennelse.
• Kolonneproblemer.
• Misbruk av smertestillende midler.
• Herpes zoster.
• Trigeminal neuralgi.
• Post-traume hodepine.
• Post-spinal hodepine eller lumbal punktering.

I motsetning til å forestille seg, er synproblemer som nærsynthet, farsightedness og astigmatisme ikke veldig vanlige årsaker til hodepine. De kan til og med forekomme hos noen barn, men er ikke vanlige årsaker til kronisk hodepine hos voksne. Det er heller ingen direkte sammenheng mellom kronisk hodepine og leverproblemer.

Som allerede nevnt faller 90% av godartet hodepine inn i et av de tre hoved syndromene som vil bli forklart nedenfor.

1. MIGRAINE

I motsetning til populær tro er migrene ikke begrepet som brukes til å beskrive alvorlig hodepine. Migrene er en spesifikk type hodepine, som vanligvis går med svært intens hodepine, men som har sine egne egenskaper, forskjellig fra andre former for intens hodepine.

Migrene er preget av en ensidig hodepine (70% av tilfellene), pulsatile og gradvis oppstart, som vanligvis forverres til å nå stor intensitet. Migrene forverres med sterkt lys og støy og kan være ledsaget av kvalme, oppkast eller svimmelhet. Smerten forverrer vanligvis bevegelsen av hodet og med fysisk anstrengelse. Det er også vanlig overfølsomhet i hodebunnen, som kan føre til forverring av smerten med en enkel børsting av håret. Angrepene kan vare fra 4 til 72 timer.

Migrene er tre ganger vanlig hos kvinner, forekommer hovedsakelig i 20 til 40 år og er vanligvis arvelig. Overvektige personer har en høyere forekomst. Beslag kan være så hyppige at de vises mer enn fire ganger i måneden.

20% av pasientene presenterer auraen, som er et symptom som er karakteristisk for migrene. Auraen er nevrologiske tegn som går utover smertestart. Vanligvis er de lyse flekker eller lysstråler i sikte og prikking i en del av kroppen, som oppstår før starten av hodepine. Noen ganger kan auraen oppstå med symptomer som muskel svakhet, delvis synløshet og taleabnormaliteter som skremmer pasientene veldig mye fordi de husker et slag. Forskjellen er at auraen varer i gjennomsnitt bare 20 minutter og vanligvis forsvinner spontant etter smertestart. Til slutt, noen svakhetssymptomer kan ta lengre tid å forsvinne.

Det er flere sjeldnere subtyper av migrene, noe som kan forårsake nevrologiske symptomer som ikke passer til definisjonen av aura. Dette er tegn og symptomer som ligner på et slag. Ofte kan bare nevrologen skille seg fra dem.

Syklisk oppkastssyndrom er en sjelden tilstand som vanligvis forekommer hos personer med migrene, og er preget av gjentatte episoder (3-4 ganger i året) av oppkast av oppkast som kan vare fra 3 til 6 dager. Noen ganger er det nødvendig å sykehus pasientene for å kontrollere tilstanden og utføre hydrering og korrigering av hydrololytiske lidelser.

Migrene kriser kan utløses av stress, menstruasjon, sult, mosjon, prevensjon, parfyme, røyk, brus eller matvarer som inneholder nitrites, aspartater, tyramin eller glutamat.

Diagnosen er klinisk. Magnetic resonance imaging og computertomografi utføres bare når tilstanden er atypisk og en annen diagnose er mistenkt.

Det er ingen kur mot migrene, men dagens behandlinger er svært effektive.

Vi forklarer migrene mer detaljert i artikkelen: ENXAQUECA - Symptomer, årsaker og behandling.

2. TENSIONAL HEADACHE

Spenning hodepine er den vanligste typen hodepine i befolkningen. Det påvirker kvinner mer enn menn og stress er ofte den viktigste utløseren for kriser.

Den mest moderne klassifiseringen deler spenningshodepinen i tre klasser:

• Uvanlig Spenning Hodepine: Mindre enn 1 episode per måned.
• Hyppig spennings hodepine: 1 til 14 episoder per måned.
• Kronisk spennings hodepine: mer enn 15 episoder per måned.

Karakteristisk for spennings hodepine er å være mild til moderat hodepine, ikke pulsatisk, uten nødvendigvis å ha andre tilknyttede symptomer, i motsetning til migrene. Det kan vare fra 30 minutter til 1 uke. Den vanligste klagen er en klemme over hele hodet, med stråling til baksiden av nakken og, i noen tilfeller, til skuldrene. Det er også svært vanlig å finne musklene i hode, nakke og skuldre anspent og kontraktet.

Andre symptomer som kan være tilstede er søvnløshet, tretthet, irritabilitet, mangel på appetitt, konsentrasjonsproblemer.

Behandlingen er utført med smertestillende midler eller antiinflammatoriske midler. (les: AKTIVITET OG KOLATERALT EFFEKTER AV ANTI-INFLAMMATORIUM).

Siden spennings hodepine er en type hodepine som kan være svært hyppig, er det en gruppe pasienter som ender opp med å bruke misbruk av smertestillende midler til å kontrollere smerter. Denne oppførselen kan føre til en annen type hodepine, noe som er hodepine indusert av medisiner. Pasienter gir hodepine til tross for bruk av smertestillende midler, noe som tyder på en toleranse. Det er en diskusjon om hvorvidt smertestillende midler selv kan forårsake hodepine. For å unngå denne komplikasjonen, bør folk med hyppige hodepine kriser (uavhengig av type) følges opp av en nevrolog.

3. HEADACHE IN SALVAS

Hodepine i salvos er den minst hyppige og den mest alvorlige av de tre hovedtyper av primær hodepine. Denne typen hodepine er vanligere hos menn.

Cluster hodepine forekommer i sykluser av anfall (dermed begrepet "i salver"), som kan vare i flere uker, interspersed med asymptomatiske perioder som kan vare i måneder til år. Et angrep varer vanligvis fra 30 minutter til 3 timer og kan forekomme opptil 3 ganger om dagen.

Smerten av klyngens hodepine er vanligvis ensidig og lokalisert rundt ett øye. I motsetning til migrene, som kan variere for hånd, angriper klyngens hodepine ofte den samme siden av hodet. Det er en plutselig oppstartssmerte, som raskt når sin største intensitet, og blir ofte grusom.

Smerter rundt øyet er vanligvis forbundet med rive og rødhet i det berørte øyet. Tett nese og coryza kan også forekomme.

Det er ingen klar sammenheng mellom utfellingsfaktorer som migrene og spenning. Forbruk av alkohol og sigaretter kan forverre krisen i lønnsperioden.

Interessant er klyngens hodepine en hodepine som reagerer på oksygenbehandling i tillegg til de vanligste smertestillende legemidlene.

Tyngdepunkt

Som allerede forklart ovenfor, er det store flertallet av episoder med hodepine forårsaket av godartede patologier. Men selv folk med en historie med kronisk hodepine er redd av noen anfall. Alle frykter er at en uidentifisert alvorlig sykdom, som en svulst eller aneurisme, kan være årsaken til hodepine (les: CEREBRAL ANEURISM | Symptomer og Behandling).

Det er upraktisk å utføre CT-skanninger på alle mennesker som har hodepine. Generelt er medisinsk historie og god fysisk undersøkelse tilstrekkelig for å avgjøre hvorvidt det er behov for en bildebehandling.

Det er viktig å huske på de viktigste egenskapene til den primære hodepine som er beskrevet ovenfor, for ikke å forvirre dem med de alvorlige årsakene til hodepine.

Advarsels tegn på hodepine

• Plutselig utbrudd : Vedvarende, plutselige hevelsehodepine som når høyest intensitet i løpet av få sekunder, kan tyde på brudd på aneurysmer eller venøs trombose. Det er viktig å huske at hodepine i salvos kan presentere disse egenskapene, men det varer vanligvis noen timer, har en typisk plassering og tegn som tåre og røde øyne. Migrene begynner vanligvis som mild til moderat smerte og forverres over tidene.
• Verre hodepine i livet : Når pasienten rapporterer at det nåværende bildet er langt den verste hodepinen i livet, eller en hodepine som er helt annerledes enn den han vanligvis har, må man legge større oppmerksomhet på bildet. Blødninger og infeksjoner kan være årsaken. Disse klager hos pasienter med kreft, aids og immunsuppressive er spesielt bekymringsfulle.
• Samtidig infeksjon : pasienter som har bihulebetennelse, otitis, hudinfeksjoner i ansiktet, har økt risiko for å utvikle hjerneabser og hjernehinnebetennelse (se: SYMPTOMER AV MENINGIT). Infeksjoner etter implantering av piercinger kan være inngangsporten.
• Feber : Tilstedeværelsen av alvorlig hodepine forbundet med feber uten en bestemt årsak, spesielt hvis det er stiv nakke, indikerer meningitt. Det er viktig å huske at feber alene kan forårsake hodepine. Ikke forveksle influensa med noe mer alvorlig.
• Medisiner : Noen pasienter bruker stoffer som kortikosteroider, som letter infeksjoner og antikoagulantia, som letter blødning.
• Endring i bevissthetstilstanden : Det er klart at pasienter som går inn i koma, har anfall, plutselig desorientering eller nevrologiske underskudd umiddelbart bør søke en beredskapstjeneste.
• Traumer : Hodepine som oppstår etter traumer, bør vurderes mer nøye, spesielt hos eldre, på grunn av risiko for intrakranial blødning. Noen mennesker utvikler kronisk hodepine etter en hodeskader.
• Familiehistorie : Pasienter med førstegrads slektninger som har bristet aneurysmer, bør også vurderes mer nøye.

Andre tegn bør også kaste oppmerksomhet, for eksempel hodepine som vekker pasienten, hodepine hvis egenskaper ikke passer inn i noen av de viktigste årsakene, forverrer smerten til innsatsen (husk at migrene kan ha denne egenskapen), smerteoppstart av hodepine etter 50 år eller visuelle endringer som kan tyde på glaukom.

Det er ingen bestemt protokoll for når du skal bestille en CT-skanning eller ikke. Noen bilder er åpenbare, som i nevrologiske forandringer, hos andre, mer tvilsom. Det avhenger av doktors gode skjønn og det kliniske bildet av pasienten.

15 årsaker til VAGINAL COCEIRA

introduksjon Vaginal kløe, også kalt vulvar kløe, er en ganske vanlig klage som kan oppstå hos kvinner i alle aldre, enten seksuelt aktive eller ikke. Selv om vulvarpruritus er et klassisk symptom på vaginale infeksjoner, spesielt vaginal candidiasis, er det flere andre forhold som kan oppstå med kløe i det kvinnelige kjønnsområdet, inkludert allergier og reaksjoner på irriterende kjemikalier. index I

(medisin)

PANISK SYNDROME - Årsaker, symptomer og behandling

Panikkforstyrrelse, også kjent som panikklidelse, er en svært vanlig psykiatrisk lidelse som preges av spontan, plutselig og uventet fremvekst av tilbakevendende panikkanfall. Å ha ett eller to livslang panikkanfall, spesielt hvis det utløses av stressende situasjoner, betraktes ikke som en psykiatrisk lidelse. Fo

(medisin)