COQUELUCHE - symptomer, overføring, behandling og vaksine

Pertussis, også kjent som kikhoste, er en svært smittsom luftveisinfeksjon forårsaket av Bordetella pertussis . Pertussis, en sykdom som for tiden kan forebygges av vaksine, ledsages av voldelige utbrudd av smertefull hoste. I denne teksten vil vi behandle overføring, symptomer, behandling og forebygging av denne infeksjonen

Epidemiologi av pertussi

Inntil første halvdel av det 20. århundre var pertussi en ledende dødsårsak hos barn. Etter adventen av vaksinen på 1940-tallet, ble forekomsten plummet, spesielt i utviklede land, blitt en uvanlig sykdom. I Brasil registreres ca 1000 nye tilfeller av kikhoste per år. Selv om det er uvanlig i mye av verden, påvirker pertussis fortsatt rundt 40 millioner mennesker årlig i verden, spesielt i Afrika og Sørøst-Asia.

I løpet av de siste to tiårene har forekomsten av pertussis økt over hele verden, inkludert i Europa og USA. Årsakene er ikke kjent ennå, men antas å skyldes en kombinasjon av faktorer som tap av vaksineeffektivitet hos langvakinert voksne, svikt i vaksinering av barnpopulasjonen (minst 3 doser av vaksinen kreves for en immunisering effektiv) og en større evne til medisin til å diagnostisere sykdommen.

Til tross for vaksinasjon oppstår lokaliserte pertussisutbrudd i hvert 2 til 5 år i nesten alle land (ikke nødvendigvis samtidig). Disse dataene indikerer at vaksinasjon er effektiv for å forebygge sykdom, men eliminerer ikke sirkulasjonen av bakteriene i miljøet. Når det oppstår akkumulering av følsomme personer, enten på grunn av manglende vaksinasjon eller tap av effektivitet av det samme over tid, opptrer pertussis punktlig.

Pertussis overføring

Mennesket er det eneste dyret som huser bakterien Bordetella pertussis . Pertussis er en svært smittsom sykdom som overføres gjennom aerosoler og dråper i luftveiene som slippes ut i miljøet, hovedsakelig under hosting. Etter en hostepisode frigjøres bakteriene i luften og kan infisere personer innenfor en radius større enn 1, 5 meter unna. Håndoverføring er en viktig avenue for å spre sykdommen.

I alle tilfeller av smittsom luftveisinfeksjon er overføring av virus og bakterier ved aerosoler utvist under tale, nysing og hoste. Hovedoverføringsveien er imidlertid vanligvis hendene som ofte blir båret til munn og nese av den syke personen, som kommer i kontakt med forurensede sekreter, og dermed blir et viktig bakteriereservo. For å redusere risikoen for forurensning, unngå nær og langvarig kontakt med personer som er infisert med respiratoriske infeksjoner og vaske hendene ofte, siden selv gjenstander som håndteres av syke individer, kan overføre bakterier. Når det er bakterier eller virus i hånden, må du bare rive nesen eller berøre den i munnen for å bli forurenset.

Symptomer på pertussis

Etter eksponering for bakterien Bordetella pertussis er gjennomsnittlig inkubasjonstid 7 til 10 dager. Når symptomene oppstår, kan sykdommen deles inn i 3 faser:

1. Blå scene

Katarrhalstadiet er den første fasen av kikhoste og varer i 1 til 2 uker. Symptomene ligner på et vanlig respiratorisk virus, med lav feber, rhinitt, malaise, konjunktivitt, nysing og hoste. Dette er fasen hvor sykdommen er mest smittsom.

2. Paroksysmal stadium

På slutten av catarrhalstadiet var hosten som var svak, blitt hyppig og sterkere. Hosteangrep blir voldelige og kan vare i mer enn et minutt. Pasienten under anfallene har vanskeligheter med å puste og gjør vanligvis en skarp lyd, som en hiss eller "squeal", når den inhalerer mot luftveiene komprimert av hosten. Hosteangrep kan være så intense at de forårsaker oppkast og utmattelse. Kramper er vanligere om natten, og pasienten kan ha mer enn 20 episoder over 24 timer. Hoste kriser varer opptil 6 uker, blir mer intense i de to første.

3. Convalescent stadium

Etter 6 uker med paroksysmal stadium begynner hosten å lindre, gjenstår i nesten 1 måned, men uten paroksysmer. Angrep kan imidlertid returnere dersom pasienten er i fare for å ha en annen infeksjon i luftveien, som influensa.

Voksne kan ha pertussis hvis de ikke har blitt vaksinert riktig eller hvis vaksinen har mistet effektiviteten gjennom årene. I denne gruppen kan pertussier ikke presentere typiske symptomer og stadier beskrevet ovenfor, spesielt hvis pasienten allerede har blitt vaksinert. Det vanligste symptomet på kikhoste hos voksne er den intense hostende hostingen, som kan føre til oppkast og varer opptil 3 måneder.

Klager av kikhoste

De viktigste komplikasjonene til pertussis forekommer hos barn, spesielt hos barn under 6 måneder. Problemene er vanligvis sekundære til de voldelige hostekrisene og inkluderer:

- Pneumothorax (les: PNEUMOTORRAX | Årsaker, symptomer og behandling).
- Muskelbelastning.
- Beslag (les: EPILEPSY | CONVULSIVE CRISIS | Symptomer, typer og hvordan man fortsetter).
- Abdominal brokk.
- Ribbrudd.
- Lungebetennelse (les: PNEUMONIA | Symptomer og behandling).
- Skader i ørene.
- Skader i øynene.

De fleste tilfeller av pertussis dødsfall forekommer hos barn yngre enn 6 måneder, akkurat den gruppen som ennå ikke har fullført serien med 5 vaksiner. Dødeligheten er funnet i 1% av tilfellene. Jo yngre barnet er, jo større er risikoen.

Behandling av kikhoste

Når pertussis forekommer hos barn opp til 1 år, er sykehusopptak vanligvis nødvendig for å hjelpe til med hydrering og fôring. Antitussives virker ikke, og for tiden er deres bruk av motet. Antibiotika mot Bordetella pertussis, hvis initiert tidlig, reduserer sykdomstid og overføringshastighet. Etter 5 dager med antibiotika, opphører pasienten å være en transmitter av bakteriene.

Antibiotisk profylakse er indikert for alle familiemedlemmer eller personer som har hatt nær kontakt med pasienten innen 21 dager før symptomstart, uavhengig av alder eller vaksine status.

Vaksine for pertussi

Den nåværende vaksinasjonsplanen for Helse-departementet i Brasil indikerer totalt 5 doser av DTP-vaksinen mot difteri, tetanus og pertussis (pertussis) som skal gis i 2., 4. og 6. måned, med boosterdoser i den 15. måned og 4 år gammel. Med økt forekomst av pertussi blant ungdom og voksne, indikerer enkelte leger en ny boosterdose ved 11 år.

Vaksinen reduserer risikoen for forurensning, men som enhver vaksine er den ikke 100% effektiv, spesielt hvis den siste dosen har blitt gitt i mange år.

For å vite mer om vaksiner og den brasilianske vaksinasjonsplanen, les: VACINAS | Tidsplan, bivirkninger og kontraindikasjoner.

Blodeksamen - VHS, PCR, LDH, Ferritin og CK

Laboratorietester er en av de enhetene som brukes mest av moderne medisin i søk etter diagnoser. Blodprøver, også kalt blodprøver, er en gruppe komplementære tester som brukes av alle medisinske spesialiteter, derfor årsaken til at nesten alle allerede har gjort minst en blodprøve i deres liv. Det e

(medisin)

AUTOIMUNE SYDDOMMER - Årsaker, symptomer og behandling

Autoimmune sykdommer er en gruppe av forskjellige sykdommer som har sin opprinnelse det faktum at immunforsvaret begynner å produsere antistoffer mot komponenter i vår egen organisme. Av ulike grunner og ikke alltid opplyst begynner vår kropp å forvirre sine egne proteiner med invaderende agenter og angripe dem. De

(medisin)