CYSTITE - Symptomer, årsaker og behandling

Cystitis er navnet på urinveisinfeksjonen som påvirker blæren og urinrøret, vanligvis forårsaket av bakterien Escherichia coli . Cystitis er et svært vanlig problem, spesielt hos voksne kvinner. Behandlingen er enkel og bør alltid gjøres med passende antibiotika.

I denne artikkelen vil vi forklare hva blærebetennelse er, hvordan det oppstår, hva symptomene er og behandlingsmulighetene.

Hva er blærebetennelse?

Urinveisinfeksjon er en ekstremt vanlig sykdom, særlig hos kvinner. Omtrent 60% av voksne kvinner vil ha minst en episode av urinveisinfeksjon (UTI) i løpet av livet.

Det er tre typer urinveisinfeksjon:

Blærebetennelse: Blæreinfeksjon.
Pyelonefrit : Infeksjon av nyrene.
Uretritt : Infeksjon av urinrøret.

Blærebetennelse, gjenstand for denne artikkelen, er en betennelse i blæren (og også i urinrøret i mange tilfeller) forårsaket av en bakteriell infeksjon. Cystitis er vanligvis en sykdom med enkel behandling, men det kan være smertefullt og ubeleilig.

Blæreinfeksjon kan bli et alvorlig helseproblem hvis bakterier flytter til nyrene, forårsaker det vi kaller pyelonefrit. Mens cystitis er en enkel sykdom, kan pyelonefritis føre til sepsis og dermed død fra generalisert infeksjon.

Hvordan "fange" urinveisinfeksjon

Faktisk er begrepet "fange urinveisinfeksjon" ikke det mest hensiktsmessige, siden cystitis ikke er en smittsom sykdom som overføres fra en person til en annen.

Mer enn 80% av urininfeksjoner er forårsaket av bakterier som lever i tarmen, kalt Escherichia coli ( E. coli ). Urinveisinfeksjon oppstår når disse bakteriene, som skal forbli i tarmkanalen, kan kolonisere regionen rundt skjeden. Kolonisering av den vaginale regionen er det første trinnet i utviklingen av blærebetennelse. Bakterier som kommer fra tarmene som kan slå seg rundt skjeden, har en mye enklere måte å trenge gjennom urinrøret og nå blæren.

E. coli- stammer som forårsaker urinveisinfeksjon er ufarlige hvis de forblir inne i tarmen. De forårsaker bare sykdom hvis de når andre organer i kroppen, som blæren. I tillegg til E. coli kan andre bakterier i tarmkanalen også forårsake cystitis, inkludert: Proteus mirabilis, Enterococcus og Klebsiella pneumoniae .

Cystitis hos menn x cystitis hos kvinner

Bildet på siden viser anatomien til kvinnens nedre urinvei. Legg merke til hvordan skjeden og urinrøret i kvinnen er svært nær anus. Utgangen av kvinnelig urinrør er mye nærmere anus enn den mannlige. I tillegg er urinrøret til mannen mer omfattende, og forårsaker at E. coli må reise en større bane til blæren nås.

Dette betyr at det er anatomisk mye lettere for bakterier som kommer fra anus for å nå kvinnens blære enn mannens blære. Derfor forklarer genitourinary anatomi hvorfor kvinner har cystitis ofte og menn gjør det ikke.

Det er imidlertid situasjoner hvor denne anatomiske fordelen ikke er tilstrekkelig til å beskytte menn mot urinveisinfeksjon. Noen eksempler:

1. Aktiv analsex (homo eller heteroseksuell): Penispenetrasjonen i anus eliminerer helt denne anatomiske avstanden som beskytter mennene. Den urethrale utgangen av penis er i direkte kontakt med tarmbakteriene. E.coli i dette tilfellet kastes direkte inn i urinrøret, bare å krysse det for å nå blæren. Aktiv analsex uten kondom er derfor en snarvei til en urinveisinfeksjon.

Likevel, selv hos menn som praktiserer analsex, er cystitis ikke en vanlig sykdom. I tillegg til den anatomiske barrieren er det andre faktorer som hemmer blærebetennelse hos menn. Området rundt urinrøret er et mindre fuktig område enn hos kvinner, noe som gjør kolonisering vanskelig for bakterier. I tillegg, i prostatavæsken, eliminert under seksuell handling, er det antibakterielle stoffer.

2. Prostata sykdommer: Eldre menn har vanligvis forstørret prostata, som komprimerer urinrøret og forårsaker obstruksjon av urinutgangen. Handlingen med urinering beskytter mot cystitis fordi urin bidrar til å bære bakteriene som legges inn i blæren og urinrøret. Fordi prostata kjertel hindrer, selv delvis, urinrøret, har blæren alltid et reservoar av urin i den, og er en fin måte å multiplisere bakterier.

Derfor, når en voksen mann har mer enn en episode av urinveisinfeksjon, bør man tenke på noen anatomiske endringer, som for eksempel prostata sykdommer eller blære skader.

Hvordan unngå urininfeksjoner

De fleste tror ofte at hvis cystitis oppstår når bakterier som normalt finnes i avføringen, koloniserer den vaginale regionen, er det bare nok å vaske skjeden og regionen rundt dem for å drepe disse inntrengningene og forhindre infeksjon. Cystitis vil derfor være en sykdom hos mennesker som ikke vasker seg. Denne begrunnelsen er feil! I medisin er det ikke alltid det mest logiske som skjer.

La oss komme til fakta. Kvinnens vagina har sin egen flora av bakterier, som er harmløse. For en bakterie som kommer fra anus for å kolonisere denne regionen, må den konkurrere med de som allerede bor der. Når overdreven intim hygiene er gjort, dreper vi den naturlige floraen i skjeden, og letter i stor grad prosessen med kolonisering av bakterier som kommer. Hva E.coli ønsker mest når man kommer i regionen rundt skjeden, er å kunne multiplisere etter vilje uten å "kjempe" med andre bakterier for plass og mat.

Å ha blærebetennelse betyr ikke å ha dårlige hygienevaner. Faktisk favoriserer begge ekstremer urininfeksjon: dårlig hygiene eller hygiene.

Å vite hvordan blæreinfeksjoner oppstår, kan nå gi noen tips om hvordan du unngår blæreinfeksjoner.

• Intim hygiene i moderasjon. Spesiell oppmerksomhet bør utføres ved rengjøring etter avføring. De som bruker toalettpapir skal alltid utføre rengjøring fra forsiden til baksiden, dvs. i motsatt retning til skjeden.
• Utfør aldri vaginal dusj. Denne prosedyren skyver bakteriene mot blæren og fremmer begynnelsen av blærebetennelse. Den analdusjen kan brukes, men det er best å bade etter evakueringen.
• Gi preferanse til dusjbad; Unngå å bade i badekar.
• Unngå sprøyte deodoranter i kjønnsområdet eller andre rengjøringsmidler som kan irritere skjeden. Inflammerte områder letter adhesjonen av bakterier.
• Alltid urinere etter samleie. Samleie favoriserer oppføring av bakterier i urinrøret, og urinvirkningen bidrar til å utvise dem.
• Drikk gode mengder væsker gjennom hele dagen for å urinere ofte, "vaske" blæren og urinrøret bakterier.
• Ikke bruk kondomer som inneholder spermicider, da de ikke er mer effektive og øker risikoen for blærebetennelse. Det samme gjelder for diafragmaene.
• Den diskriminerende bruken av antibiotika kan forandre vaginaens naturlige flora, forenkle infeksjoner. Ikke ta antibiotika med mindre det er virkelig nødvendig. Aldri selvmedisinere.
• Kvinner i overgangsalderen bør bruke vaginale østrogenbaserte kremer for å redusere tørrheten i vaginal slimhinnen. Den resected slimhinnen favoriserer utseendet av lesjoner, som igjen letter etableringen av bakterier.

risikofaktorer for blærebetennelse

Til tross for all omsorg har noen mennesker en predisponering for urinveisinfeksjoner. Noen kvinner har tilbakevendende urinveisinfeksjoner, med flere episoder i løpet av året. Blant de faktorene som kan øke risikoen for blærebetennelse, kan vi nevne:

• Diabetes Mellitus.
• Aktivt sexliv. Jo mer samleie per uke, jo større er risikoen (les: CYSTITE DE LA MOON-DE-MEL - Urinveisinfeksjon etter kjønn).
• Genetiske faktorer og familiehistorie av blærebetennelse.
• Ny seksuell partner.
• Tilstedeværelse av blærekateter.
• Urininkontinens.
• Sykdommer i prostata.

Før du går videre, se denne korte videoen som er utarbeidet av MD-teamet. Helse om de 5 vanligste symptomene på urinveisinfeksjon (ved å klikke på bildet, vil videoen lastes inn i et annet vindu).

Symptomer på blærebetennelse

Blæreinfeksjon forårsaker noen typiske symptomer:

• Burning mens du urinerer, kalt dysuri.
• Haster å urinere og problemer med å holde urin.
• Villig til å urinere selv med en tom blære.
• Følelse av vekt i magen.
• Tilstedeværelse av blod i urinen, kalt hematuri.

Lav feber og ryggsmerter kan også oppstå, men når disse symptomene oppstår, bør pyelonefritis vurderes, spesielt hvis feberen er høy og ledsaget av oppkast, tap av appetitt og generell ubehag.

Noen mennesker forbinder en sterkt luktende urin med urinveisinfeksjon. Dette er mesteparten av tiden ikke ekte. Hovedårsaken til sterk lukt er en svært konsentrert urin. Hvis urinen har en veldig sterk, luktfri gul, bør du innta mer væske. Vanligvis løser dette problemet og bidrar til å forhindre dannelse av nyrestein.

Hos eldre menn kan prostata sykdommer forårsake symptomer som ligner på urinveisinfeksjoner, og er en risikofaktor for urinveisinfeksjon. Hos unge menn med dysuri er det alltid viktig å tenke på STD som en differensialdiagnose, siden denne typen infeksjon er mer vanlig enn cystitis.

For å lære mer om symptomene på urinveisinfeksjon, les: Symptomer på urininfeksjon.

Diagnose av blærebetennelse

I de aller fleste tilfeller er diagnosen cystitis klinisk og de fleste leger forskriver behandling uten å be om noen type undersøkelse. Hvis det er enkelt, kan det være nødvendig med rask urinalyse for å bekrefte tilstedeværelsen av pus, men dette er ikke obligatorisk.

Den endelige undersøkelsen for urinveisinfeksjon er urinkultur. Men siden dette tar mellom to og fire dager å være klar, og den kliniske tilstanden er svært karakteristisk, blir det i blærebetennelse en nesten unødvendig undersøkelse. Ukultur er mye viktigere i pyelonefrit enn hos blærebetennelse.

I praksis opplever unge kvinner med brennende trang cystitis til det er påvist noe annet. Det er ikke galt for legen din å foreskrive antibiotika for urinveisinfeksjon uten å be om noen annen type undersøkelse. i 99% av tilfellene vil denne oppføringen kurere pasienten. Bare i tilfeller av repetitiv blærebetennelse, infeksjoner hos menn, eller når det er tvil om diagnosen er at urokulturen er viktig.

Du bør ikke be om urokultur hos mennesker uten symptomer (unntatt gravid, forklarer jeg senere). Noen mennesker har bakterier i urinen uten å utvikle cystitis. Denne tilstanden kalles asymptomatisk bakteriuri. Derfor er det ikke nødvendig med urokultur og ingen behandling er indisert for personer uten symptomer på urinveisinfeksjon. Behandlingen av disse tilfellene gir ingen fordel og fremmer fortsatt utviklingen av bakterier som er resistente mot antibiotika.

Behandling av blærebetennelse

All blærekreft skal ALTID bli behandlet med antibiotika for å hindre tilbakefall og progresjon til pyelonefrit. Generelt er bare tre dager tilstrekkelig. De vanligste legemidlene er Bactrim (Sulfamethoxazole + Trimethoprim), et av kinolonibiotika (vanligvis ciprofloxacin eller norfloxacin), et penicillinderivat (i 5 dager) eller nitrofurantoin (i 7 dager). Hos menn skal behandlingen alltid gjøres i minst 7 dager.

For mer informasjon om blærebetennelse, les: BEHANDLING FOR URINAR INFEKSJON.

Noen svært foreskrevne medisiner for blærebetennelser som cystex og pyridium har ingen antibiotisk effekt og tjener bare til midlertidig å lindre symptomene på urinveisinfeksjon. For å virkelig behandle cystitis må du eliminere bakteriene, og dette er bare mulig med antibiotika.

Til tross for all omsorg som er oppført i denne teksten, har noen kvinner tilbakevendende urinveisinfeksjoner. De er generelt mennesker med genetisk predisposisjon. Noen av disse drar nytte av å ta en antibiotisk pille etter samleie. I mer alvorlige tilfeller med flere urinveisinfeksjoner per år, kan det hende at lange sykdommer (opptil ett år) av antibiotika kreves.

For de som liker naturlige medisiner, kan en frukt som kalles Tranebær (tranebær på portugisisk) fra brombærfamilien bidra til å redusere infeksjonsrisikoen, selv om den faktiske effekten ennå ikke er effektivt bevist av store kontrollerte studier. Tranebæren kan tas som juice eller gjennom piller som allerede er på salg i enkelte apotek.

Et annet alternativ for å forebygge cystitis er Uro-Vaxom, en slags vaksine med 16 forskjellige E. coli-stammer. Det virker som bruken av dette legemidlet i tre måneder reduserer forekomsten av blærebetennelse. Det er viktig å merke seg at dette stoffet bare virker for de som har gjentatte infeksjoner av E. coli . Hvis en annen bakterie er ansvarlig for blærebetennelse, har vaksinen ingen effekt.

Urinveisinfeksjon hos gravide kvinner

Tilstedeværelsen av urinveisinfeksjon hos gravide er assosiert med for tidlig fødsel og lavfødte spedbarn. Derfor bør også gravide kvinner med asymptomatisk bakteriuri behandles.

Quinoloner (ciprofloxacin og norfloxacin) er kontraindisert under graviditet og Bactrim bør unngås, spesielt i første trimester. De beste valgene er nitrofurantoin, fosfomycin eller amoxicillin + klavulansyre.

For å vite mer om urinveisinfeksjon i svangerskapet, les: URINÆR INFEKSJON I FREKVENS.

LEISHMANIOSE - Symptomer, overføring og behandling

Vi brukte begrepet leishmaniasis for å definere et sett av sykdommer forårsaket av parasitter av slekten Leishmania. Disse parasittene er tilstede på nesten alle kontinenter, med unntak av Australia og Antarktis, etter å ha blitt identifisert mer enn 20 arter. Leishmaniasis er preget av WHO (Verdens helseorganisasjon) som en av de seks viktigste smittsomme sykdommene i verden. De

(medisin)

GASTROINTESTINAL VIRUS - Oppkast og Diaré

Viral gastroenteritt er en av de vanligste sykdommene i menneskeheten, og mister kun forekomst av luftveisinfeksjoner. Gastrointestinalt virus kan skyldes flere forskjellige virus og påvirker mennesker i alle aldre, kjønn, etnisitet og økonomisk tilstand. Dens viktigste symptomer er vannaktig diaré, kramper og oppkast. Vi

(medisin)