ÅRSAKER AV BLOD I FEZES OG DARKE FEIL

Tilstedeværelsen av blod i avføringen, enten levende eller fordøyd (vanligvis i form av mørke eller svarte avføring), forårsaker alltid stor apprehension for pasienten og hans slektninger.

Rektal blødning kan variere fra milde, godartede lesjoner som hemorroider eller analfissurer til mer alvorlige fordøyelsesblødninger, som for eksempel forårsaket av magesår eller tarmtumorer.

I denne artikkelen vil vi ta opp de viktigste sykdommene som kan føre til utseendet på levende blod og mørke avføring.

Typer av avføring med blod

Fordøyelsesblødning, som er preget av tilstedeværelse av levende eller mørkt blod i avføring, er vanligvis delt inn i 2 former, avhengig av opprinnelsen:

- Øvre gastrointestinal blødning: Blødning som oppstår i øvre gastrointestinale tarmkanalen, dvs. tolvfingertarm, mage eller spiserør.
- Lav fordøyelsesblødning : Blødning som oppstår i nedre tarmkanalen, dvs. tynntarm, tykktarmen, rektum eller anus.

Fordøyelsesblødning kan ha flere forskjellige presentasjoner, den vanligste er:

1. Skjult blod i avføringen, dvs. fravær av synlig blødning, som kun oppdages gjennom avføringstest.
2. Blødning oppdaget etter rengjøring av anus med toalettpapir.
3. Liten rektal blødning etter evakuering, som er preget av dråper blod i toalettet.
4. Små mengder blod rundt avføringen.
5. Krakker med moderat mengde blod rundt.
6. Pasty, svarte avføring med en veldig sterk lukt.
7. Rektal blødning med levende blod i bulk.

Hematochezia, melena og enterorrhagia

En annen måte å klassifisere et avføring blodtap er gjennom egenskapene til blødning. Det er 3 vanligste typer:

⇒ Hematochezia : også kalt rektal blødning, er navnet på tilstedeværelsen av levende blod i små eller moderate mengder, som er omgitt av avføring og bare vises når pasienten evakuerer. Hematochezia er et typisk tegn på lavt fordøyelsesblødning.

⇒ Melena : Er navnet gitt til svart, vanligvis pasty og veldig sterke luktete avføring som vises på høyt fordøyelsesblødninger, vanligvis fra mage eller tolvfingertarmen. Dette utseendet på manen oppstår fordi blodet fordøyes av mage-tarmkanalen før det elimineres i avføringen.

Melena forekommer bare i moderat til stor blødning. Små mellomstore blødninger i den øvre fordøyelseskanalen blander seg vanligvis inn i avføringen og går uoppdaget av pasientene, blir bare oppdaget ved undersøkelse av blod som er skjult i avføringen. I noen tilfeller kan blødningen være liten, men konstant, forårsaker anemi på grunn av kronisk blodtap (les: ANEMIA FERROPRIVA | Iron deficiency). Ironmangel anemi er noen ganger den eneste anelse om å skjule fordøyelsessystemet blødning.

⇒ Enterorrhagia : Er navnet gitt tilstedeværelse av levende blod i stort volum og vanligvis forbundet med magesmerter. I dette tilfellet kan pasienten bare evakuere blod uten tilstedeværelse av avføring. Det er et tegn på alvorlig fordøyelsesblødning, som kan oppstå hvor som helst i mage-tarmkanalen.

Rektal blødninger (hematochezia) av liten mengde

Små mengder blod i avføringen eller detekterbar blødning bare etter rengjøring av anus med toalettpapir er de vanligste former for rektal blødning. I 90% av tilfellene er etiologien godartet.

Hovedårsakene til lavvolum rektal blødning er:

• Hemorroider (les: HEMORRHOIDS).
• Analfissurer (les: FISSURA ANAL - Behandling og symptomer).
• Intestinale polypper (les: INTESTINAL POLYPS).
• Proktitt.
• Sår i endetarmen.
• Rektal eller anal kreft.
• Endometriose intestinal (les: ENDOMETRIOSIS - symptomer og behandling).

De to vanligste årsakene til liten mengde rektal blødning er hemorroider og analfissurer. Disse to står for nesten 90% av tilfellene med liten volumblødning i avføringen.

Hemorroider manifesterer seg vanligvis som smerte ved evakuering og små mengder blødninger som involverer slutten av avføring, bloddråper som oppstår etter evakuering eller blodflett på toalettpapiret etter rengjøring av anus. Hemorrojene når store kan lett ses av pasienten selv.

Anal fissur forårsaker ofte smerter i avføring (vanligvis mer alvorlig enn i hemorroider) og en liten mengde blod rundt avføringen eller etter rensing av anus. Sondringen mellom analfissurer og hemorroider blir gjort gjennom visuell undersøkelse av anus.

Til tross for det lille volumet, kan disse små rektale hemorroider eller sprekker, når de oppstår på kronisk måte, forårsake anemi.

Moderat til stort volum rektal blødning

Når mengden blod i avføringen er moderat til stor, eller når det er melena, er kilden til blødningen vanligvis mer intern, vanligvis tyktarm, duodenum eller mage. La oss gå til de vanligste årsakene:

1. Magesår eller duodenalt sår

Gastrisk eller duodenalsår er erosjoner av slimhinnene i disse organene, som kan utvikle seg til å nå blodkar, forårsaker fordøyelsesblødning. Blødning fra magesår eller duodenalt sår kan være lite nok til å gå uoppdaget, men det kan også være voluminøst og forårsake melena. Hvis blodtapet er svært stort, presenterer pasienten vanligvis blodig oppkast som hoved manifestasjon av blødning.

Hovedårsakene til magesår og tolvfingertarm er kronisk bruk av antiinflammatoriske midler (les: COLLATERAL EFFEKTER AV ANTI-INFLAMMATORIUM) og / eller infeksjon med H. pylori-bakterier (se: H. pylori (Helicobacter pylori). fysisk stress, for eksempel store brannsår, store operasjoner, langvarig sykehusinnleggelse, etc., kan også utvikle sår.

2. Lesjoner av spiserøret

Problemer i spiserøret, som i tilfelle av alvorlig esophagitt eller esophageal varices kan også føre til blødning. Den vanligste presentasjonen er blodoppkast, men i noen tilfeller kan forekomsten av blod i avføringen være den eneste manifestasjonen av blødning. Som med blødning fra magen, er blod i avføringen fra spiserøret vanligvis til stede som en mane.

3. Divertikulær sykdom i tykktarmen

Divertikula er et fremspring av tarmveggen. De er små, hanskerignende sakser, som hovedsakelig forekommer i tykktarmens vegg ved å svekke musklene i det samme. Det er svært vanlig etter 60 år og er vanligvis flere lesjoner langs tykktarmen.

Divertikula er godartede forandringer, har ingenting å gjøre med kreft, men kan bløde eller antennes hvis de blir tilstoppet av avføring.

Divertikulaen forårsaker vanligvis levende blødning, plutselig og med stort volum. Generelt gir de ikke smerte, med unntak av kolikk eller abdominal ubehag forårsaket av tilstedeværelse av levende blod inne i tykktarmen.

Divertikulær sykdom er en av de viktigste årsakene til massiv blødning hos eldre pasienter.

For å lære mer om divertikula, les: DIVERTICULITE | Diverticulosis.

4. Tarmkreft

Ca 10% av fordøyelsesblødninger hos mennesker over 50 år er sekundære til tarmene i tarmene. Tumorbløder er vanligvis små og kan gå ubemerket.

I tillegg til blødning fra avføringen, som kan sees med eller uten det blotte øye, presenterer pasienter med ondartede kolontumorer også ofte andre tegn, som tarm avføring (tynne avføring), nybegynnende forstoppelse eller forverring av kronisk forstoppelse, magesmerter, vekttap og / eller anemi.

5. Tarminfeksjon

Infeksjoner med bakteriene Salmonella, Campylobacter, Shigella eller E. coli kan forårsake bilder av alvorlig intestinal infeksjon, med feber, prostrasjon og blodig diaré (les: DIARRHEA | Årsaker og behandling). Infeksjoner med amoebas og ormer kan også gi et lignende bilde (Les: VERMES OG PARASITOLOGISK EKSEMINERING AV FEZES).

6. Inflammatorisk tarmsykdom

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er inflammatoriske tarmsykdommer av immunologisk opprinnelse som også manifesterer seg i blødning i avføring. Bildet er vanligvis kolikk og blodig diaré som oppstår jevnlig (les: UNDERSTAND CROHN'S SISTE OG ULCERATIVE RETOCOLITE).

7. Angiodysplasi

Angiodysplasier er samlinger av dilaterte blodårer som oppstår under foringen av tykktarmen. Selv om angiodysplasier kan forekomme hvor som helst i tykktarmen, er de mer vanlige i det stigende tykktarmen (høyre kolon). Angiodysplasier er fartøy som er mer eksponert og mer skjør, noe som brister lettere.

Blødning fra angiodysplasi er mer vanlig etter 60 år, og er vanligvis smertefri og med levende blod rundt avføringen. Angiodysplasi kan imidlertid forårsake massiv blødning til en asymptomatisk tilstand, der pasienten bare har skjult blodtap.

Diagnose av avføring blødning

Undersøkelsen av fordøyelsesblødninger er vanligvis gjort med en endoskopisk metode. Hvis blødning mistenkes i de nedre områdene i mage-tarmkanalen, er retosigmoidoskopi eller koloskopi de mest angitte eksamensene (les: COLONOSCOPY EXAM). Hvis blødning er mistenkt i den øvre fordøyelseskanalen, er øvre endoskopi den valgte prøven (les: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY).

I tilfelle av hemorroider eller analfissur, kan fysisk undersøkelse med direkte visualisering av anus være tilstrekkelig for diagnose. I noen tilfeller er rektal berøring nødvendig for å finne blødning i endetarmen, som ikke er synlig gjennom den enkle visualiseringen av anusen.

I enkelte pasienter kan gastrointestinal blødning være liten i volum og ikke tilstrekkelig til å gjøre avføringen blodig. Men hvis blodtapet er kontinuerlig, selv om det er lite, fører det til anemi av anemi. For å undersøke denne muligheten blir en enkel undersøkelse kalt fekal okkult blodprøve. Vi forklarte denne undersøkelsen i detalj i denne teksten: BLOOD HIDDEN IN FEZES.

COCAINE OG CRACK - Effekter og komplikasjoner

Kokain, hvis kjemiske navn er benzoylmetylkgonin eller benzoesyreester, er en alkaloidstoff (alkalisk karakter), ekstrahert fra bladene av Erythroxylum coca, en vanlig busk i fjellene i Andes-regionen i Sør-Amerika. Sør. De tre landene som produserer mest kokain i verden er, i synkende rekkefølge, Colombia, Peru og Bolivia. H

(medisin)

Pankreatitt - årsaker, symptomer og behandling

Pankreatitt er begrepet som brukes til å beskrive betennelse i bukspyttkjertelen. Når betennelsen i bukspyttkjertelen opptrer plutselig, er det akutt vi står overfor akutt pankreatitt. Når betennelse er tilbakevendende og det er tegn på vedvarende skade på bukspyttkjertelen, kalles det kronisk pankreatitt. I de

(medisin)