FÆLLES VARE OG GENERELT ADVARSEL
Vorter er små godartede svulster som vises på huden forårsaket av infeksjon av humant papillomavirus (HPV), det samme viruset som vanligvis forårsaker kreft i livmorhalsen, anus eller penis. Selv om de er forårsaket av samme type virus, kommer vorter og kreft i kjønnsorganene vanligvis i forskjellige undertyper av HPV.
Det er mer enn 150 undertyper av HPV som er et virus som hovedsakelig infiserer epitelet i huden og slimhinnene. Hver virus subtype har tropisme (tiltrekning) over et område av kroppen. HPV-2 og HPV-4 er for eksempel assosiert med vanlige hudvorter, HPV-1 til vorter som angriper fotsålene, og HPV-6 og HPV-11 infiserer vanligvis regionen av anus og kjønnsorganer.
Vorter er mest vanlige hos barn, ungdom og unge voksne.
Det er viktig å vite at en person med vanlige vorter ikke overfører HPV gjennom samleie eller har risiko for å utvikle livmorhalskreft. Infeksjonen er begrenset til det området av huden. En vorte i hånden betyr en hånd-begrenset HPV-infeksjon.
Den vanlige hudvorten er en god sykdom, forårsaker ikke kreft og går vanligvis bort spontant over tid. Forekomsten av kreft er vanligvis relatert til noen få HPV subtyper, kjønnsinfeksjoner og tilstedeværelse av immunosuppresjon.
Genitalvorter, også kalt condylomas, er svært smittsomme etter seksuell rute, enten det er oral, vaginal eller anal. Forurensning av slimhinnene i anus og kjønnsorganer av HPV fører til større risiko for å utvikle kreft i penis, anus og livmoderhals, særlig hvis de er forårsaket av undertyper 6, 11, 16, 18, 31 eller 35.
Ikke alle undertyper av HPV forårsaker vorter og kreft er ikke knyttet til deres tilstedeværelse. HPV-6 og HPV-11 subtypene, som utgjør mer enn 90% av kjønnsvorter, har lavt potensial for transformasjon i kreft sammenlignet med HPV-16 og HPV-18 subtyper, noe som forårsaker vorter mindre ofte, men gir høy risiko kreft i livmorhalsen. Det er imidlertid svært vanlig at kvinner som har kjønnsvorter, også har premaligne lesjoner i livmorhalsen.
La oss da snakke en spesifikt om vanlige vorter og kjønnsvorter (condylomas).
I denne teksten vil vi bare adressere de vanlige vorter og kjønnsvorter. Hvis du leter etter informasjon om HPV og livmorhalskreft, les: HPV | CANCER COLUMN CANCER | Symptomer og vaksine.
Vanlige vorter
HPV som infiserer huden blir vanligvis kontrahert når det er lesjoner som kutt og riper som gjør at viruset kommer inn i kroppen. Overføringen er fra hud til hud, men kan også forekomme gjennom gjenstander som håndklær og klær. Viruset kan også forurense andre områder av pasientens egen kropp. Personer med hudsykdommer eller skader har økt risiko for å bli forurenset.
Fra HPV-forurensning til utseendet på vorten kan det være et intervall på opptil 6 måneder.
Hver kropp reagerer på HPV infeksjon på en annen måte, noe som betyr at ikke alle som er smittet av viruset utvikler vorter. Jo svakere immunsystemet, jo større er risikoen for å ha dem, dette inkluderer transplanterte pasienter og pasienter med HIV (les: Symptomer på HIV og AIDS). Faktisk er det anslått at så mange som 80% av befolkningen vil bli infisert med HPV på et tidspunkt i livet, men bare 5% av dem vil utvikle vorter.
Vorter ser vanligvis oftere ut på hender, føtter, knær, albuer og ansikt, men noen områder av kroppen kan bli påvirket. Vorten kan være enkelt eller flere, og presenterer ulike aspekter, varierende i størrelse, farge og form.
Behandling av vanlige vorter
Siden HPV er begrenset til vevregionen, er de fleste nåværende behandlinger ikke rettet mot å angripe selve viruset, men ødelegge regionen av den smittede huden, og forsøker å bevare den sunne delen rundt.
Før det gjennomgår behandling, er det viktig å vite at 2/3 av vorterne helbredes spontant innen to år.
Det finnes flere alternativer for behandling av vorter, noe mer effektivt, litt mindre smertefullt og litt tregere. Behandlingen av vanlige vorter er forskjellig fra genitalvorter, selv om noen brukte stoffer er de samme.
Bruk av flytende nitrogen er ganske effektivt, men det har en tendens til å være litt smertefullt og barn pleier ikke å tolerere det. Behandlingen må gjentas et par ganger og varer i gjennomsnitt 3 måneder. Som det kan forårsake en bleking av behandlet hud, bør det være godt diskutert om pasienten har mørk hud.
Salisylsyre er et mindre smertefullt alternativ og har en suksessrate på rundt 70%. Andre alternativer inkluderer cytarinbasert substans, brikloreddiksyre, tretinoin, 5-fluorouracil eller kirurgisk ekskisjon av lesjonen.
Imiquimod er et stoff som ser ut til å virke annerledes, stimulerer immunforsvaret til å ødelegge HPV. Det brukes vanligvis i kombinasjon med en av behandlingsalternativene beskrevet ovenfor
Hvis du har en vorte og vil fjerne den, søk en hudlege og drøft de alternativene som passer best for din sak.
Genital vorte (condyloma)
Den anal og kjønnsvorter kalles condyloma acuminata. Populært er disse kjønnsvorterne kjent som Gallic Crest.
Genital HPV er en svært seksuelt overførbar sykdom, og som allerede forklart, er utseendet på vorten avhengig av den smittefulle HPV-subtypen.
Genital HPV-infeksjon, med eller uten kondylom, er den vanligste seksuelt overførte sykdommen (STD) i verden, som er vanligere enn gonoré og klamydia (les: Symptomer og behandling), at syfilis : SYFILIS | SYMPTOMER OG BEHANDLING - MD.Saúde) og genital herpes (les: HERPES LABIAL | HERPES GENITAL | Symptomer og behandling).
Som enhver STD, er den viktigste risikofaktoren at sex uten kondomer utføres, spesielt hvis det er med flere partnere. Kondommen reduserer risikoen for infeksjon, men i det spesifikke tilfellet HPV virker effekten å være rundt 70%, langt under andre STDs (les: "Alt du trenger å vite"). Igjen er det viktig å huske at en person kan bli smittet med HPV selv om de ikke har synlige vorter. Den forurensede partneren kan eller ikke utvikler kondylomata.
Condylomata acuminata kan ta opptil 8 måneder å utvikle seg etter seksuell overføring. Anal condyloma forekommer vanligvis hos personer som har analsex, men hovedsakelig hos kvinner, indikerer ikke nødvendigvis at pasienten hadde samleie gjennom anal ruten.
Hos kvinner påvirker genital HPV-lesjoner vanligvis vulva, livmoderhalsen, skjeden, perineum og anus. Tilstedeværelsen av kondylom i noe område av kjønnsområdet er en risikofaktor for utvikling av livmorhalskreft.
Hos menn viser HPV lesjoner vanligvis på penis, nær glans. Andre mulige poeng er skrotum og anus, sistnevnte hovedsakelig, men ikke utelukkende, etter et homoseksuelt forhold.
Utbredelsen av condylomata acuminata er høyere hos pasienter med immunosuppresjon, spesielt hos de med HIV (AIDS).
Genitalvorter er vanligvis asymptomatiske, og forårsaker kun estetisk ubehag når det gjelder store synlige kondylomer. Noen ganger er vorten så liten at pasienten ikke engang merker det. I enkelte tilfeller kan det imidlertid være klager på kløe, smerte, brennende, blødning og hos kvinner, vaginal utslipp.
Genital HPV-infeksjoner er relatert til økt risiko for anal-, peni-, vaginal- og livmorhalskreft.
Behandling av kjønnsvorter (condylomata acuminata)
Blant de mest brukte stoffene er flytende nitrogen, podofyllin, imiquimod, trikloreddiksyre eller brikloreddiksyre. I store kondylomer er kirurgisk eller laser excision ofte nødvendig.
HPV-vaksine
HPV-vaksinen er rettet mot å forhindre livmorhalskreft. Det er to vaksiner mot HPV: en inneholder undertyper 6, 11, 16 og 18, og en annen 45 og 31. Derfor inneholder vaksinen de viktigste, men ikke alle subtypene knyttet til livmorhalskreft. Derfor eliminerer vaksinering ikke behovet for årlig screening fordi den ikke eliminerer risikoen for kreft med 100%.
Selv om det primære målet er forebygging mot livmorhalskreft, bidrar tilstedeværelsen av HSV-6 og HSV-11 subtyper i vaksinen også til å forhindre kondylomacuminata.
Vi snakker spesielt om HPV-vaksinen i en egen artikkel, som kan nås via følgende lenke: HPV VACCINE | Effekt, effekter og indikasjoner.
Nyren er et organ som ligger i bakre del av magen, parallelt med ryggraden. De fleste av oss har to nyrer, en på hver side av ryggraden, men det er mennesker født med bare en. Nyrene er viktige organer for livet, som er ansvarlige for flere funksjoner, inkludert blodfiltrering, kontroll av elektrolyttnivåer (natrium, kalium, kalsium, fosfor, magnesium ...
NEUROTISK SYNDROME - Årsaker, symptomer og behandling
Nephrotisk syndrom er en nyresykdom forårsaket av feil eliminering av store mengder protein i urinen. Overdreven protein tap gjennom urin kalles proteinuri og kan skyldes en rekke sykdommer, inkludert diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, syfilis og viral hepatitt. I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om nefrotisk syndrom: Betydning av proteinuri og nefrotisk syndrom.
