24-timers urin - hvordan å sprette og hva det er for
Den såkalte 24-timers urinen er en urintest som mye brukes av flere leger for å evaluere nyres funksjon og for å undersøke noen urinforandringer.
Gjennom 24-timers urinresultater er det mulig å definere graden av blodfiltrering i nyrene, kalt glomerulær filtreringshastighet, for å undersøke forekomsten av proteiner i urinen og å identifisere urinkonsentrasjoner av forskjellige mineralsalter, inkludert natrium, kalium, kalsium og fosfor.
I de senere år har undersøkelsen av 24-timers urin imidlertid mistet popularitet, særlig blant nefrologer, da dette er en prosedyre som forårsaker uleilighet å gjøre, siden det tvinger pasienten til å samle urinen for en 24-timers flaske uavbrutt.
I denne teksten vil vi forklare den riktige måten å samle urin i 24 timer, hva er målene med denne eksamenen og å påpeke fordelene og ulempene.
Hvis du er bekymret for hvordan nyrene dine virker, før vi går videre, sørg for å se denne korte 3-minutters videoen produsert av MD. Helse, som bare forklarer nyresvikt og kreatinintest:
Sjekk ut vår YouTube-videokanal: MD. YouTube Helse
Slik samler du 24-timers urin
Hvis du fikk denne teksten, er det sannsynligvis fordi legen din ba om en 24-timers urin. Så før vi snakker om bruken av testen, la oss først forklare den riktige måten å gjøre denne urinanalysen.
24-timers urin er ikke noe mer enn hva navnet selv sier: en samling urin som varer i 24 timer.
Instruksjoner for innsamling av urin i 24 timer :
1) Analysen må gjøres i 24 timer, så det første trinnet er å velge det mest behagelige intervallet for å samle urinen. Det ideelle er å alltid velge tidspunktet når du normalt våkner opp. La oss bruke klokken 7 som et eksempel på resten av instruksjonene.
2) Tenk deg at du vil begynne å samle urin i dag. Når du våkner klokken 7, bør du tømme blæren, vanligvis ved å urinere på toalettet. Derfor bør man se bort fra den første urinen på dagen . Undersøkelsen starter når blæren tømmes for første gang på dagen. Etter urinering, skriv ned den nøyaktige tiden, da samlingen skal ende opp på samme tid neste dag.
Men hvis undersøkelsen begynner klokken 7 om morgenen, hvorfor foragter du denne urins urin?
Fordi urinen som var inne i blæren klokka 07:00, ble ikke produsert klokken 07:00, men hele natten gjennom siste gang du urinerte. Derfor, ved å tømme blæren, vil vi bare samle urinen produsert klokka 7 om morgenen.
3) Etter å ha tømt blæren, bør noen urin lagres i samme beholder (hvis du har urin for mye, kan du bruke mer enn én beholder). Uansett volumet, noen fall teller. Hvis du skal evakuere, kan du ikke urinere i fartøyet. Hvis du tar en dusj, kan du ikke urinere i dusjen. Hvis du går utenfor, ta beholderen med deg eller ikke urinere før du kommer hjem.
Beholderen med urinen skal oppbevares ved romtemperatur eller i kjøleskapet.
For enkelhets skyld angir vi samlingen av eksamen i løpet av søndagen; så du trenger ikke å ta beholderen på jobb og leverer den fortsatt til laboratoriet mandag morgen.
Hvis det er noe tap i urinen, er det ideelt å avbryte samlingen, forkjenne det som allerede er samlet, og start det neste dag. En liten mengde tapt urin er nok til å forårsake feil i sluttresultatet.
Hvis du har samlet urinen på feil måte og ikke har kommunisert med legen din, vil du få konsekvensene selv, da klinikeren tar avgjørelser basert på feil resultat.
4) Du bør samle all urin klokken 7 neste dag, inkludert sistnevnte. Hvis du tilfeldigvis våkner tidlig og urinerer klokken 6, prøv å drikke vann for å kunne urinere igjen når du får 7 timer. Husk at undersøkelsen starter når du tømmer blæren klokken 07:00, og den slutter når du tømmer den igjen, også klokken 07:00. Samlingen av den siste urinen kan ha en toleranse på 10 minutter for mer eller mindre (mellom 6:50 og 7:10)
5) Når samlingen på 24 timer er fullført, kan urinen i beholderen forbli ved romtemperatur i opptil 48 timer, men det er ideelt å holde det kult. Jo tidligere urinen blir levert til laboratoriet, jo bedre.
Hvorfor samle 24-timers urin og ikke bare 1 eller 2 timer?
24-timers urin er en undersøkelse som er bedt om å kvantifisere visse stoffer i urinen. EAS (urin type I), som er den mest etterspurgte urinprøven, oppdager kun forekomst eller fravær av visse stoffer og kan ikke kvantifisere dem nøyaktig (se:
URINE EKSAMINERING | Forstå resultatene dine). Ettersom utskillelsen av visse stoffer i urinen varierer sterkt avhengig av tidspunktet på dagen, blir det kun en muto feilaktig undersøkelse som samler bare en prøve og vanskelig å standardisere. Når du bruker en lang periode for innsamling, slik som 24 timer, blir disse naturlige variasjonene minimert.
Hva er 24 timers urin for?
Mer enn 90% av 24-timers urinforespørsler gjøres for å vurdere to situasjoner:
1. Kreatinin Clearance : Kreatininclearance er i utgangspunktet filtreringshastigheten til nyrene, dvs. måling av hvor mange milliliter blod nyrene filtrerer per minutt. Dette er den viktigste måten å vurdere nyrefunksjonen på. Les: CHRONIC RENAL FAILURE - Symptomer og behandling for å vite mer om kreatininclearance og nyrefiltreringshastighet.
Referanseverdier:
- Klarering av kreatinin: mellom 80 og 120 ml / min.
2. Proteinuri : Vi kaller proteinuri tilstedeværelsen av proteiner i urinen, et faktum som bare oppstår når nyrene er syke. EAS (urintype 1) er i stand til å oppdage nærvær av proteiner i urinen, men kan ikke kvantifisere det nøyaktig. I tillegg til de totale proteinene kan 24-timers urin også dosere albumin i urinen, kalt albuminuri.
Les: PROTEINURIA, FOAM URINE OG NEPHROME SYNDROME for å lære mer om proteinuri og albuminuri.
Referanseverdier:
- Proteinuri: mindre enn 150 mg i 24 timer.
- Albuminuri: mindre enn 30 mg i 24 timer.
Vår urin består fortsatt av flere andre stoffer, blant annet kalsium, natrium, ammoniakk, urea, oksalat, citrat, magnesium, fosfat, urinsyre, etc. Derfor, i tillegg til å vurdere nyrefunksjon og kvantifiserende proteinuri, kan 24-timers urin også brukes til å kvantifisere alle disse stoffene. Selvfølgelig er ikke alle disse dosene klinisk relevante. I medisinsk praksis er de ofte forespurt:
3. Urin natrium - er en indirekte måte å vurdere hvor mye salt pasienten inntar. I normale situasjoner, mengden natrium som kommer ut i urinen, er lik mengden som forbrukes gjennom dagen. Denne informasjonen er nyttig for pasienter med levercirrhose, hypertensjon, nefrotisk syndrom eller hjertesvikt, som bør opprettholde maksimalt inntak av 5 til 6 gram natriumklorid per dag.
Natriumverdien av urinen kommer vanligvis i mEq / 24 timer. For å vite hvor mange gram natriumklorid dette representerer, dele bare verdien med 17.
Referanseverdier:
- Urin natrium: 40 til 220 mEq / 24 timer. Hos pasienter som begrenser diett natrium, er idealet å opprettholde urin natrium under 100 mEq / 24 timer.
4. Urin kalsium - viktig ved evaluering av pasienter med nyrekalkulasjon.
Referanseverdier:
- Urin kalsium: 100, 0 til 300, 0 mg / 24 timer.
5. Urin urinsyre - viktig for pasienter med gikt og / eller høy urinsyre og for pasienter med renal kalkulasjon basert på urinsyre.
Referanseverdier:
- Urin urinsyre: mindre enn 800 mg / 24 timer.
6. Citrate - er et stoff som hemmer dannelsen av steiner. Pasienter med lavt urincitrat er utsatt for nyrestein.
Referanseverdier:
- Urincitrat: 300 til 900 mg / 24 timer.
7. Oksalat - også viktig i undersøkelsen av årsakene til renal kalkdannelse.
Referanseverdier:
Menn: 7, 0 til 44, 0 mg / 24 timer.
Kvinner: 4, 0 til 31, 0 mg / 24 timer.
Barn: 13, 0 til 38, 0 mg / 24 timer.
8. Kalium - nyttig ved undersøkelsen av noen sykdommer i nyrene.
Referanseverdier:
Urinalkalium: 25, 0 til 125, 0 mEq / 24 timer
24-timers urinproblemer
24-timers urin var i mange år det beste og mest brukte middel til å vurdere nyrefunksjonen. På grunn av de inneboende vanskelighetene i samlingen og de hyppige feilene det medfører, har det imidlertid blitt mindre og mindre forespurt i medisinsk praksis, særlig blant nephrologists, nyrespesialister.
Faktum er at de fleste pasienter ikke høster sin 24-timers urin riktig. Dårlig høstet urin skaper feilresultat som er mer av en hindring enn å hjelpe legenes vurdering. En forverrende faktor er at et betydelig antall leger ikke vet hvordan man skal gjenkjenne når urinen samles feil. Dette fører til at oppføringer skal tas basert på resultater som ikke samsvarer med virkeligheten.
For å vite om urinen faktisk ble samlet inn i løpet av 24 timer, er det nok å dele verdien av urin kreatinin av pasientens vekt. For eksempel, hvis en 70 kg person eliminerte 1400 mg kreatinin om 24 timer, svarer dette til 20 mg / kg.
De normale verdiene er:
- Menn 15 til 25 mg / kg.
- Kvinner 10 til 20 mg / kg.
Verdier under eller over disse indikerer en feil høstet urin.
Den døgnåpne urinen i disse dager
Det er nå måter å få samme 24-timers urininformasjon med enklere tester. Beregningen av nyrefunksjonen, for eksempel, er for tiden gjort med matematiske formler basert bare på blodkreatinin. Måling av proteinuri og albuminuri selv kan også gjøres enklere, med bare en enkel urinprøve.
24-timers urin er fortsatt en nyttig undersøkelse hos de pasientene som er i stand til å høste det riktig. Det er imidlertid en ubehagelig undersøkelse for pasienten, og i de fleste tilfeller er det ikke lenger nødvendig å be om det ofte, siden det er mulig å få samme informasjon med enklere tester.
FLU - symptomer, behandlinger og vaksine
Influensa er en smittsom sykdom forårsaket av en type virus som kalles influensa. Det er 3 typer influensavirus: A, B og C. Influensa er en svært smittsom sykdom som forårsaker millioner av infeksjoner årlig over hele verden. Fra tid til annen kan viruset Influenza mutere, være ansvarlig for store influensaepidemier, med den spanske influensa fra 1918 eller den siste svininfluensa fra 2009. I d
Matallergi - årsaker, symptomer og behandling
Reaksjoner på mat er vanlige og kan deles i to kategorier: matallergi og ikke-allergiske reaksjoner på mat. I denne teksten vil vi ta opp årsakene, symptomene og behandlingen av matallergi. Forskjellen mellom typene reaksjon på mat er viktig, da de har forskjellige grader av alvorlighetsgrad og behandlinger. a)
