SYNDROM AV HJERPARTEN - Årsaker, symptomer og behandling

Broken hjerte syndrom, også kjent som takotsubo kardiomyopati eller stress myokardiopati, er en hjertemuskulatur som kan oppstå plutselig etter en situasjon med intens emosjonell eller fysisk stress.

Takotsubo kardiomyopati kan forekomme selv hos tidligere friske personer. Selv om det er en forbigående skade på hjertemuskelen, med en gjennomsnittlig varighet på 7 til 30 dager, kan det være alvorlig nok til å føre pasienten til døden.

I denne artikkelen vil vi forklare hva som er ødelagt hjerte syndrom, hva er årsakene, symptomene og hva er behandlingsmulighetene.

Hva er Broken Heart Syndrome

Hjertet er et organ som hovedsakelig består av muskler og blodårer. Det vi kaller et hjerteslag er bare den synkroniserte sammentrekningen av myokardiet, som er navnet vi gir musklene som utgjør hjertens ventrikler og atria.

Hjertesykdommer, det vil si sykdommer i hjertemuskelen, kalles kardiomyopatier. Broken hjerte syndrom er en av flere former for eksisterende former for kardiomyopati (det er inflammatorisk, alkoholisk, iskemisk, hypertensive, ernæringsmessige, etc.) kardiomyopatier.

Når hjertet møter svake muskler, mister det evnen til å pumpe blodet riktig, noe som fører til en tilstand som kalles hjertesvikt (les: Hjertefeil - årsaker og symptomer). Derfor har en pasient med myokardiopati de typiske symptomene på et svakt og utilstrekkelig hjerte.

Takotsubos kardiomyopati ble først beskrevet i 1990 i Japan. Siden da har denne form for kardiomyopati blitt stadig mer anerkjent over hele verden. Takotsubo er navnet på en krukke som brukes i Japan som en felle for å fange pulver. Denne form for myokardiopati ble kalt takotsubo fordi pasientens venstre ventrikel presenterer en utvidet form, som ligner den japanske krukken.

Navnene på ødelagt hjertesyndrom eller stresskardiomyopati kommer allerede fra at sykdommen typisk oppstår etter en situasjon med stor følelsesmessig eller fysisk innvirkning. Hovedårsakene vil bli forklart senere.

Brutte hjerte syndrom er en sykdom som oppstår oftest hos kvinner og eldre. Ca 90% av tilfellene forekommer hos kvinner og gjennomsnittsalderen for pasientene er 66 år.

Personer med en historie med nevrologiske eller psykiatriske sykdommer ser ut til å være i økt risiko for å utvikle hjertesykdom, men de fleste pasienter med brutalt hjertesyndrom er mennesker som ikke hadde noen tidligere alvorlig sykdom.

Årsaker til brutalt hjertesyndrom

Den eksakte årsaken til ødelagt hjertesyndrom er fortsatt uklart. Vi vet heller ikke hvorfor sykdommen hovedsakelig påvirker postmenopausale kvinner, og heller ikke hvorfor hjerte muskulaturen av toppunktet og den sentrale delen av venstre ventrikel er typisk berørte regioner. Det er tenkt at en bølge av stresshormoner, som adrenalin, som slippes ut i tider med høyt stress, kan være årsaken til denne kardiomyopati.

Den mest aksepterte teorien er at overskytende stresshormoner kan føre til en diffus og midlertidig innsnevring av hjertets arterier, forårsaker hjertemuskulær iskemi og et klinisk bilde som ligner på akutt myokardinfarkt.

Forskjellen er at i takotsubo kardiomyopati er hjertene i hjertet ikke tilstoppet av plaketter av aterosklerose. Når pasienten blir tatt til kardial kateterisering (koronar angiografi), finnes ingen obstruktiv lesjon i koronararteriene (les: CARDIAC CATHEDERISM - Stent Angioplasty).

Brutte hjerte syndrom er ofte forfulgt av en intens fysisk eller følelsesmessig hendelse. Disse hendelsene trenger ikke nødvendigvis å være dårlig, en eldre kvinne kan utvikle stresskardiomyopati ved å oppdage at hun har vunnet millioner i lotteriet.

Noen kjente utløsere av takotsubo kardiomyopati er:

• Nyheter om en uventet død av en elsket.
• En veldig trist nyhet, som avansert kreftdiagnose i en nær slektning.
• Vold i hjemmet.
• Plutselig og uventet tap av stor mengde penger.
• Vinner lotteriet.
• Intensiv diskusjon med noen.
• Overraskende fest
• Skilsmisse.
• Tap av sysselsetting.
• Bilulykke.
• Store operasjoner.
• Alvorlig astmaangrep.
• AVC.

Det er viktig å understreke at, selv om det er vanlig, ikke alle takotsubokardiomyopati er direkte relatert til stressende hendelsen. I omtrent 1/3 av pasientene kunne vi ikke identifisere noen utløsende faktorer.

Symptomer på brutalt hjertesyndrom

Det kliniske bildet av ødelagt hjertesyndrom er svært lik akutt myokardinfarkt (les: Symptomer på infeksjon og angina). Brystsmerter og kortpustethet er de vanligste symptomene. Andre vanlige tegn og symptomer er hypotensjon, synkope, hjerteklump og hjertearytmi.

Ca. 10% av pasientene utvikler kardiogent sjokk, med alvorlig hypotensjon, redusert bevissthetstilstand og lungeødem (les: EDEMA PULMONAR ACUTE - symptomer, årsaker og behandling). Dette er pasientene i fare for å utvikle døden.

Som hos pasienter med akutt hjerteinfarkt, forårsaker stresskardiomyopati ofte endringer i elektrokardiogrammet som er typisk for koronar iskemi og endringer i verdien av troponin, som for øyeblikket er den viktigste blodprøven som brukes til å diagnostisere myokardinfarkt.

Ekkokardiogrammet bidrar til å vise områder i venstre ventrikel med dårlig sammentrekningskapasitet, et signal som også er tilstede ved akutt infarkt.

Derfor, fordi symptomene og laboratorietester vanligvis bekrefter hypotese av infarkt, slutter de fleste pasienter til akuttkardeterisering. Som nevnt viser imidlertid undersøkelsen at disse pasientene ikke viser tegn på koronararterieobstruksjon, utelukker hjerteinfarkt som årsak til symptomene. Det er på dette tidspunktet at legen begynner å tenke på hypotese av stresskardiomyopati.

Behandling av ødelagt hjerte syndrom

Det er ingen spesifikk behandling for takotsubokardiomyopati. Generelt er behandlingen bare støttende, fokusert på symptomene, til hjertemuskelen har nok tid til å gjenopprette, som vanligvis tar 1 til 4 uker.

Generelt er de brukte legemidlene de samme som hjertesvikt, med vekt på diuretika og ACE-hemmere.

Dødeligheten av det ødelagte hjertesyndromet er lavt, idet det er mindre enn 5%. De aller fleste pasienter kan oppnå full gjenoppretting av hjertefunksjonen etter noen uker.

Det faktum at en person har hatt en episode av takotsubo kardiomyopati etter en stressende hendelse betyr ikke at hun vil få et annet lignende bilde hvis hun er utsatt for en ny episode av intense følelser. I de fleste tilfeller er knust hjerte syndrom en unik hendelse i pasientens liv.

Slik behandler du MOSQUITO STREAMS

Mygga, også kjent som stilt, muriçoca, carapanã eller melga, er et flygende insekt som føder på blod fra vertebratte dyr, inkludert mennesker. Det finnes hundrevis av myggtyper, noen av dem som er i stand til å overføre sykdommer til mennesker, som dengue og gul feber. Selv myggarter som ikke er i stand til å overføre sykdommer, kan være ekstremt ubehagelig, da deres biter genererer en intens lokal reaksjon, noe som forårsaker lesjoner som kan klø i flere dager. Når mygget

(medisin)

HVA HAPPNER MED PASIENTER I ICU

Å ha en slektning eller en venn innlagt på sykehus er en ubehagelig opplevelse. Når denne sykehusinnleggelsen er i en intensivavdeling (ICU), er følelsen enda verre. Å være innlagt på en ICU indikerer at saken inspirerer omsorg. Pasienten som trenger en intensivavdeling er en som trenger konstant overvåking av vitale tegn, hemodynamisk status og respiratorisk funksjon. Antall

(medisin)