Human Rage - Overføring, symptomer og vaksine
Rabies er en zoonose (sykdom overført fra dyr til mennesker) forårsaket av et virus. Det er en av de mest alvorlige sykdommene som er kjent, med en dødelighet på nesten 100%. Ingen annen infeksjonssykdom har så høy dødelighet. Til tross for eksistensen av vaksinen og immunoglobulinet, som bidrar til å forhindre menneskelig rabies, dør hvert år ca 70 000 mennesker verden over.
I denne teksten vil vi fokusere på følgende punkter om sinne:
- Hva er menneskets raseri.
- Overføring av sinne.
- Symptomer på rabies.
- Behandling av rabies (rabiesvaccin).
- Forholdet mellom rabies og flaggermus.
Hvis du leter etter informasjon om pleie som trengs for hundebittssår, vennligst besøk følgende lenke: PUPPY - Pleie og behandling.
Hva er menneskelig sinne
Rabies er en alvorlig smittsom sykdom forårsaket av viruset av slekten Lyssavirus, fra Rhabdoviridae- familien, noe som forårsaker at nesten 100% av smittede pasienter dør. Siden det nittende århundre er det imidlertid allerede en vaksine mot rabies, og det er svært effektivt for å forebygge sykdomsfremdriften, hvis det blir administrert i tide.
Rabies er en sykdom som kun overføres av pattedyr, vanligvis gjennom bitt og inokulering av viruset tilstede i spytten inne i huden.
Rabiesviruset har en tiltrekning til cellene i nervesystemet, og invaderer umiddelbart perifere nerver etter at de er inokulert gjennom huden. Når det er på nerver, begynner viruset å bevege seg sakte, ca 12 millimeter om dagen, mot sentralnervesystemet. Når det kommer til hjernen, forårsaker viruset rabies encefalitt, den fryktede komplikasjonen som driver pasienter til døden.
Overføring av sinne
Angst er en zoonose. Viruset overføres av biter og riper fra forurensede pattedyr. I de fleste tilfeller skjer overføring gjennom hunder eller flaggermus. Imidlertid kan flere andre pattedyr overføre sykdommen, inkludert:
- Fretter.
- Foxes.
- Coyotes.
- Vaskebjørn.
- Opossums.
- Katter.
- Apekatter.
Ikke-kjøttetende pattedyr, som gris, ku, geit, hest, etc., er også forbundet med tilfeller av rabies, men disse er sjeldnere.
Små gnagere som ekorn, rotter, kaniner, marsvin og hamstere er ikke de vanlige sendere av rabies, og det finnes ingen rapporter om tilfeller av humant rabies overført av dem i medisinsk litteratur. Ikke-pattedyr som f.eks. Firben, fisk og fugler overfører aldri sinne.
Siden implementeringen av rabies-vaksineringsprogrammer hos hunder og katter, har antall humane rabies-tilfeller gått ned. I Europa og USA, for eksempel, sirkulerer rabiesvirus for tiden mer i rever og flaggermus enn hos hunder, noe som reduserer risikoen for menneskelig eksponering.
Ifølge data fra Helsedepartementet, i perioden fra 1990 til 2009, ble det registrert 574 tilfeller av humant rabies i Brasil, der frem til 2003 var den viktigste overførende arten hunden. Fra og med 2004 ble batten imidlertid den viktigste kilden til rabies-overføring i Brasil.
Nesten alle tilfeller av humant rabies overføres gjennom biter eller riper fra smittede dyr. Ettersom viruset er tilstede i spytt av infiserte dyr, er en annen mulig, men mye mindre vanlig overføringsvei, gjennom slimhinner slik som munnen eller åpne sår. Den gamle vanen med å gi lus til hunder lick, i tillegg til å lindre bakteriell infeksjon i lesjonen, kan også være en kilde til rabies-forurensning.
Det er ingen overføring mellom mennesker, og det er ingen risiko for familiemedlemmer eller til det medisinske teamet som bryr seg om pasienter. Overføring skjer heller ikke av gjenstander eller mat, da viruset ikke overlever i miljøet, dør raskt når det blir utsatt for sollys eller når forurenset spytt tørker. Det er for eksempel ikke tilfeller av overføring av rabies gjennom frukt som håndteres av forurensede flaggermus.
* Det er faktisk sjeldne rapporter i den medisinske litteraturen om human-til-menneskelig rabies-overføring, men disse er isolerte og dårlige dokumenterte tilfeller. Den eneste dokumenterte måten å overføre rabies blant mennesker er gjennom organtransplantasjon med en infisert donor.
Kontakt med intakt hud utgjør ikke en risiko, selv om dyret ligner det. På samme måte utgjør det ikke fare for forurensning ved å berøre forurensede dyr, som for eksempel petting hunder eller bare å berøre en flaggermus. Viruset er kun til stede for overføring i spytt, og det er ingen risiko for forurensning når det er kontakt med blod, avføring eller urin av infiserte dyr.
Symptomer på menneskelig raseri
Rabiesviruset er tiltrukket av sentralnervesystemet, ofte innlagt i hjernen etter en lang reise gjennom perifere nerver.
Encefalitt, betennelse i hjernen, er sluttresultatet av installasjon og multiplikasjon av viruset i sentralnervesystemet. Symptomene på rabies skyldes alt dette hjernens involvering. De er:
- Mental forvirring.
- Disorientasjon.
- Aggressivitet.
- Hallusinasjoner.
Vanskeligheter ved svelging.
- Motorlammelse.
Muskelspasmer.
- Overdreven salivasjon.
Når de nevrologiske symptomene begynner, utvikler pasienten til døden i 99, 99% av tilfellene.
Utviklingen av rabies kan deles inn i 4 deler:
1) Inkubasjon - Viruset sprer seg sakte gjennom perifere nerver. Fra bitt til utseendet på nevrologiske symptomer er det vanligvis et intervall på 1 til 3 måneder. Biter i ansiktet eller hendene er farligere og har en kortere inkubasjonstid.
2) Prodromer - Dette er ikke-spesifikke symptomer som oppstår før encefalitt. Generelt består det av hodepine, ubehag, lav feber, ondt i halsen og oppkast. Det kan også være nummenhet, smerte og kløe på biten eller bunnen.
3) Encefalitt - Dette er betennelsen i sentralnervesystemet beskrevet ovenfor.
4) Spis og død - Oppstår i gjennomsnitt 2 uker etter symptomstart.
Behandling av rabies
Når pasienten har utviklet symptomene på rabies, er det ikke lenger effektiv behandling. Dødeligheten er praktisk talt 100%. Det er rapporter om 2 pasienter som overlevde rabies etter bruk av antivirale legemidler ribavirin og amantadin (kalt Milwaukee-protokollen). Denne behandlingen ble imidlertid testet hos flere andre pasienter med rabies symptomer og var ineffektivt.
Heldigvis dersom nesten 100% av pasientene dør etter symptomstart, derimot, er det en vaksine- og profylaktisk behandling med immunoglobuliner (antistoffer), som er svært effektive og forhindrer utvikling av rabies dersom det blir administrert i tide. denne behandlingen nedenfor).
Førstehjelp
Ved bitt av et pattedyr må vi vaske såret godt med såpe og vann for å unngå forurensning av bakteriene som er tilstede i dyre spytten (les: BEHANDLING AV LUND OG MAKKADAD). Etter denne innledende rengjøring skal pasienten søke et medisinsk senter slik at helsepersonellet kan vurdere om det er behov for å starte profylaktisk (forebyggende) behandling med rabiesvaccinering. Det er også viktig å vaksinere pasienten mot tetanus hvis den siste vaksinasjonen er over 10 år gammel (les: TETANUS | VACCINE OG SYMPTOMER).
Hvis dyret er innenlands, er det viktig å skaffe vaksinasjonsheftet med det samme, og bekrefter immuniseringen mot rabies. Riktig vaksinert dyr er ikke kilder til rabies-overføring. I disse tilfellene er det ikke nødvendig å starte noen behandling med mindre dyret utvikler symptomer på rabies innen noen få dager etter bittet.
Hos hund, katter og fritter er maksimal tid for sykdomsprogresjon, fra virusets utseende i spytt til døden, bare 10 dager. Når en er bitt eller riper av et av disse dyrene, er observasjonen av dyret indikert i opptil 10 dager. Hvis dyret ikke blir syk i dette intervallet, er det fordi det ikke var forurensende på dagen av bitt, og derfor er det ingen risiko for sinne til pasienten.
Hvis dyret er en svindel, en vild eller en vill hund, for eksempel en flaggermus eller en rev, er det viktig å fange det slik at det kan overvåkes av en veterinær for å se etter tegn på rabiesvirus. Hvis fangsten av dyret ikke er mulig, bør den profylaktiske behandlingen angis, forutsatt at den er forurenset med rabiesviruset. Derfor bør behandling startes så snart som mulig, da profylakse mot rabies anses som en medisinsk nødsituasjon.
Biter på hode eller nakke er mye mer alvorlige fordi de er nær hjernen. Hender og føtter er også farlige fordi de er områder med mye innervering, noe som letter tilkomsten av viruset til perifere nerver. I disse tilfellene er reisetiden fra viruset til encephalon mye kortere enn vanlig, og inkubasjonsperioden kan være noen dager. Disse pasientene bør få akutt profylaktisk behandling uavhengig av dyrets situasjon.
Det viktigste er å forstå alvorlighetsgraden av sinne. Man bør aldri forsømme en bit eller klø av dyr. Ikke bare stole på dyrets utseende for å avgjøre om denne har rabies eller ikke. Når du er bitt, se etter et helsepost for å få veibeskrivelse.
Behandling av rabies er delt inn i preeksponeringsprofylakse og profylakse etter eksponering. La oss snakke litt om dem.
Pre-eksponering profylakse
Pre-eksponeringsprofylakse er forebyggende behandling for personer som ikke har blitt utsatt for viruset. Den er laget med anti-rabies-vaksinen og er kun indikert for personer med høy risiko for forurensning, for eksempel:
- Veterinærer.
- Biologer.
- Agrotécnicos.
- Folk som jobber i virologi laboratorier.
- Folk som jobber med ville dyr.
- Personer involvert i fangst og undersøkelse av dyr som er mistenkt for rabies.
- Folk som skal reise til områder der det fortsatt ikke er kontroll over rabies hos dyr.
Rabiesvaccinen er gitt i tre doser på dagene 0, 7 og 28. To uker etter avsluttet vaksinasjon skal blod innsamles for å vurdere om det var et immunrespons med tilstrekkelig antistoffproduksjon.
Rabiesvaccinen kan administreres subkutant eller intramuskulært. Den gluteal regionen blir imidlertid ikke vanligvis brukt fordi den resulterer i lavere nivåer av antistoffer enn ønsket.
Etter eksponering profylakse
Etter eksponering profylakse er en som bare gjøres etter at personen har gjennomgått en bit fra et pattedyr.
Det finnes flere profylaktiske behandlingsregimer som involverer vaksiner og immunoglobuliner. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden kan tidsplanen inneholde opptil 10 dager med daglige vaksinasjoner pluss immunoglobulinadministrasjon. Hver pasient som er angrepet av dyr, bør søke et helseanlegg så snart som mulig for å motta behandlingsråd.
Ifølge Helsedepartementet kan profylakse etter eksponering oppsummeres i denne tabellen:
For å få vite mer tekniske detaljer om vaksinering mot rabies, få tilgang til de tekniske normer for profylakse av human rabies fra Helsedepartementet: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/normas_tecnicas_profilaxia_raiva.pdf
Flaggermus og rabies - et tilfelle fra hverandre
Flaggermus er dyr som vanligvis er infisert med rabies. I USA i løpet av de siste 15 årene har mer enn 90% av rabies-tilfellene blitt forårsaket av flaggermusbit.
Det store problemet er at bitt kan gå ubemerket, spesielt mens offeret sover. Derfor er profylakse etter eksponering angitt for alle som våkner og finner en flaggermus i rommet, selv om det ikke er tegn på å bite eller skrape. Ettersom raseri er veldig dødelig, i tvil, må man alltid anta at bittene skjedde.
Bevegelsessykdom er bildet av kvalme, med eller uten oppkast, som oppstår hos noen mennesker når de er i bevegelse, enten inne i en bil, fly, tog eller båt. I denne teksten vil vi forklare årsakene til bevegelsessykdom, de vanligste symptomene og hvordan man skal handle for å forhindre dem. Forståelse av en sykdom blir mye lettere når vi først forstår den normale funksjonen til de berørte organene og systemene. Jeg vil
Psykologisk nedsatthet - PSEUDOCIESE - Årsaker og symptomer
Pseudociese, kjent som psykologisk graviditet eller falsk graviditet, er et sjeldent syndrom hvor en kvinne som ikke er gravid, tror ikke bare oppriktig, at hun forventer en baby, men viser også symptomer som er typiske for graviditet, inkludert fravær av menstruasjon og økt abdominal volum. Pseudociese er en psykologisk lidelse, som ikke har noe å gjøre med pretense eller farce. En
