PIELONEFRITE - Årsaker, symptomer og behandling

Urinveisinfeksjon er et smittsomt bilde som rammer en eller flere deler av urinveiene, som består av nyrer, urinledere, blære og urinrør.

Lavt urinveisinfeksjoner er de som påvirker blæren og / eller urinrøret. Høye urinveisinfeksjoner oppstår når det involverer minst en av nyrene.

• Blæreinfeksjonen kalles blærebetennelse .
• Infeksjon av urinrøret er kjent som uretritt .
• Nyreinfeksjon kalles pyelonefrit .

I denne artikkelen vil vi bare fokusere på infeksjon av nyrene, det vil si pyelonefrit.

Hva er pyelonefritis

Pyelonefrit er en bakteriell infeksjon av en eller begge nyrer. Nyreinfeksjon er en potensielt alvorlig affære, siden vi snakker om infeksjon av et vitalt organ. Det er et bilde som kan være seriøst som lungebetennelse.

Hvis ikke behandlet rettidig og korrekt, kan pyelonefritis føre til sepsis og multippel organsvikt. Heldigvis reagerer de aller fleste tilfeller godt på arsenalet av antibiotika som er tilgjengelige på markedet. Saker som utvikler seg på en negativ måte er de som forsinker å motta behandling eller når pasienten allerede er svært forstyrret av andre sykdommer.

Pyelonefrit er en hyppig årsak til arrdannelse i nyrene, og kan føre til delvis tap av nyrefunksjon, spesielt hos pasienter som har tilbakevendende infeksjoner.

Årsaker til pyelonefrit

Nyreinfeksjon skjer på to måter. Hovedveien stiger, når bakterier fra blæren når urinerne og klarer å stige til nyrene. Dette oppstår vanligvis i ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet cystitis.

Mindre ofte kan asymptomatisk kolonisering av blæren av bakterier også være kilden til nyreinfeksjon. I disse tilfellene har pasienten bakterier i blæren, men har ingen symptomer, fordi bakteriene bare koloniserer den uten å angripe den. Derfor, ikke alle rapporterer symptomer på blærebetennelse før oppstart av pyelonefrit.

Den andre modusen for infeksjon av nyrene er av blodet, når en bakterie som provoserer infeksjon på et eller annet sted i kroppen, beveger seg gjennom blodbanen og hytter i nyrene. Denne banen er mye mindre hyppig enn den stigende banen.

I tillegg til blærebetennelse, som er den viktigste risikofaktoren, er det andre situasjoner som kan øke risikoen for nyreinfeksjon. Vi kan nevne bruken av vesikale katetre, urologiske operasjoner, nyreberegninger, anatomiske abnormiteter i urinveiene og sykdommer i prostata som forårsaker hindring av urinstrømmen.

Pasienter med svake immunforsvar, som diabetikere, nyreinsuffisienter, cirrhotics, HIV-bærere eller pasienter på immunosuppressive stoffer, har økt risiko for å utvikle cystitis som utvikler seg til pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefrit

De typiske symptomene på pyelonefrit er feber, ryggsmerter, kvalme, oppkast og generell tilstandsfall. Det kan også være symptomer på blærebetennelse, som smertefull vannlating og hyppig vannlating, selv når blæren er tom. Et annet vanlig tegn er tilstedeværelsen av blod i urinen (hematuri), som vanligvis ser ut som en urinfargekoks.

Pyelonefritt er klinisk delt inn i 3 kategorier:

• Akutt pyelonefrit er ukomplisert.
• Komplisert akutt pyelonefrit.
• Kronisk pyelonefrit.

1. Ukomplisert akutt pyelonefrit

Det forekommer vanligvis hos unge kvinner, uten sykdomshistorie eller endringer i urinanleggets anatomi.

Det kliniske bildet er av høy feber, kuldegysninger, kvalme, oppkast og ledsmerter. Symptomer på blærebetennelse, som for eksempel brennende på vannlating, kan eller ikke være tilstede.

Som ved blærebetennelse er den viktigste bakterien som forårsaker pyelonefritis Escherichia coli (les: Bacteria Escherichia coli | E.coli).

Det er bare behov for sykehusinnleggelse i mer alvorlige tilfeller. Hvis pasienten er i god generell tilstand og kan ta orale antibiotika, kan behandling gjøres hjemme.

2. Komplisert akutt pyelonefrit

Komplisert pyelonefrit er en som utvikler seg med en abscess i eller rundt nyrene, nyrepapillekrose eller gassproduksjon i nyrene, en tilstand som kalles emfysematisk pyelonefrit.

Komplisert pyelonefrit forekommer vanligvis hos personer med urinveisobstruksjon, antibiotikaresistente bakterier eller hos diabetikere.

Det kliniske bildet ligner på ukomplisert pyelonefrit, men presenterer lite respons på antibiotika. Pasienten kan bare presentere en delvis respons, med en liten forbedring i tilstanden, men med tretthet, ubehag, mangel på appetitt og vedvarende kvalme i flere dager.

En pyelonephritis som ikke forbedrer seg helt etter passende antibiotikabehandling, bør studeres med imaging tester som computertomografi og ultralyd for å undersøke abnormiteter som kan opprettholde infeksjonen.

Kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit er en tilbakevendende urinveisinfeksjon, vanligvis forbundet med urinformede misdannelser, obstruksjon av renal kalkulator eller vesico-ureteral reflux (tilbakestrømning av urin fra blæren tilbake i urin og nyrene). Det fører vanligvis til nyreår og kronisk nyresvikt, særlig hos barn med tilbakestrømning i urinen.

Komplikasjoner av pyelonefrit

Som nevnt ovenfor, hvis pyelonefrit ikke behandles riktig med antibiotika, er det stor risiko for progresjon til alvorlig sepsis. Bakterier tilstede i nyrene kan lett nå blodbanen, sprer seg gjennom hele kroppen, og kan føre til flere organsvikt.

Et annet problem med pyelonefrit, spesielt hvis det er tilbakevendende, er permanent nyreskade. Pasienter med kronisk pyelonefrit kan utvikle nyrefunksjon i sluttstadiet og kreve hemodialyse.

Diagnose av pyelonefrit

Diagnosen av nyreinfeksjon er vanligvis kun gjort med kliniske symptomer. Laboratorietester bidrar til å bekrefte diagnosen. Blodtellingen viser vanligvis en økning i antall hvite blodlegemer, og CRP er forhøyet. I urinprøven er funnene av pus (leukocytter i urinen) og blod (røde blodlegemer i urinen) vanlige.

Les også:

• FULL HEMOGRAM
• urin kultur
• URINE EKSAMINERING

Urokulturen bør alltid bli bedt om fordi den er i stand til å identifisere bakteriene som forårsaker pyelonefriten, som bidrar til valg av passende antibiotika. Men da urokulturen tar minst 48 timer for å gjøre seg klar, bør vi ikke forvente at utfallet skal begynne behandling med antibiotika. Etter at resultatet kommer ut, bestemmer legen om å beholde den første antibiotikabehandlingen eller endres til en mer effektiv en.

Behandling av pyelonefrit

Generelt behandles pyelonefrit intravenøst ​​med intravenøse antibiotika. Hvis pasienten er i god helse og fortsatt i god tilstand, kan han få den første dosen intravenøst ​​og deretter fullføre resten av behandlingen hjemme med orale antibiotika. I de fleste tilfeller er pasienten imidlertid svært svak og to eller tre dager med sykehusinnleggelse er nødvendig for å kontrollere infeksjonen.

Hos pasienter med kronisk pyelonefrit, er urolog evaluering nødvendig. Ofte må pasienten gjennomgå kirurgi for å korrigere anatomiske abnormiteter i urinsystemet som vedvarer en nyreinfeksjon.

Pyelonefrit er ikke en smittsom sykdom, så det er ingen risiko for forurensning av familiemedlemmer eller personer nær deg.

Pyelonefrit bør alltid behandles med antibiotika. De såkalte "naturlige" stoffene kan gi midlertidig lindring, men utsetter den riktige behandlingen av infeksjonen, noe som fører til risiko for pasienten.

Kan jeg blande alkohol med rettsmidler eller energi?

introduksjon Bruk av narkotika sammen med alkohol er selvsagt skadelig, men utrolig som det kan virke, er denne foreningen fortsatt svært vanlig for befolkningen. Sammenslutningen av alkoholholdige drikkevarer med medisiner kan føre til alvorlige bivirkninger, inkludert livstruende. Alkohol kan enten potensere effekten av et stoff eller nøytralisere det. D

(medisin)

Kollaterale virkninger av hormonelle kontrakter

introduksjon Prevensjonspillen, også kalt oral prevensjonsmiddel, er en svært pålitelig prevensjonsmetode, med en suksessrate på rundt 99%. I tillegg til å forhindre graviditet, er prevensjonsmidler også gunstige i andre situasjoner, for eksempel ved behandling av hyperandrogenisme (overdreven mannlig hormon), dysmenoré (menstruasjonssmerter), menorrhagia (overdreven menstruasjon) og premenstruell spenning. Selv

(medisin)