Fekal okkult blodscreening er en laboratorietest gjort for å oppdage tilstedeværelsen av små mengder blod i avføringen, lite nok til at de ikke kan ses med det blotte øye.
I denne artikkelen vil vi forklare hva fekal okkult blodprøve er, hva det er for, hvordan det skal gjøres og hva det betyr når testen er positiv.
Som navnet på testen selv sier, viser avføring-okkult blodforskning å identifisere tilstedeværelsen av blod i avføring som tilsynelatende er normalt. Vi definerer okkult blod som en som bare kan oppdages gjennom laboratorieanalyse.
Den skjulte blodprøven gjøres ved å blande avføring oppsamlet med bestemte kjemiske reagenser. Guaiaca-metoden er klassisk brukt og består av å pakke inn en liten avføring med et papir fuktet med en reagensløsning. Hvis det er hemoglobin (protein tilstede i de røde blodcellene) i avføringen, endrer reagenset farge, blir blå. Denne måten å undersøke skjult blod på, kan oppdage minimale blødninger, for eksempel tap av bare 10 ml blod gjennom dagen.
For tiden er det imidlertid nyere tester for avføring av avføring, slik som immunologiske tester, som består av bruk av antistoffer mot humant hemoglobin. Disse testene er mer sensitive og kan oppdage minimale bløder, mindre enn 1 ml. En annen fordel er at denne testen bare oppdager globalt fraksjon av humant hemoglobin, det er ingen risiko for falsk positiv med kjøttbaserte matvarer eller blødning fra øvre fordøyelseskanal (blod fra munn, spiserør, mage eller tolvfingertarm fordøyes og ikke oppdaget med denne teknikken).
DNA-baserte tester kan også brukes, men deres bruk er fortsatt svært nylig og er ikke allment tilgjengelig.
Fekalblods screening kan brukes til å undersøke anemi av ukjent årsak, men den viktigste bruken er for screening for tykktarmskreft.
Eldre har ofte liten, men konstant blødning fra mage-tarmkanalen, som er tilstrekkelig til å forårsake jernmangelanemi (les: ANEMIA FERROPRIVA), men de er for små til å bli lagt merke til i avføringen. I disse pasientene bidrar okkult blodforskning til å identifisere opprinnelsen til anemi.
Guaiaca-metoden er i stand til å gjenkjenne tilstedeværelsen av blod som kommer fra et hvilket som helst punkt i fordøyelsessystemet, fra munn til anus. En positiv okkult blodprøve kan være et tegn på mageskade, for eksempel magesår (les: STOP PAIN) eller til og med svulster.
Imidlertid, som nevnt ovenfor, er hovedindikasjonen for fekal okkult blodprøve for screening av tykktarmskreft. En svulst i tykktarmen forårsaker mildt blodtap godt før andre symptomer. Occult avføring blodprøve kan også oppdage tilstedeværelsen av adenomatøse tarmpolyper, som er kreftprekursorlesjoner, slik at legen kan diagnostisere tarmmaligniteter meget tidlig før det er risiko for metastaser (les: INTESTINAL POLLOPS | Symptomer og behandling).
Immunmetoden oppdager bare blod som kommer fra tyktarmen, som er mer nyttig for screening av kolonkreft, siden det ikke presenterer så mange falske positive resultater som guaiaca-metoden.
Et positivt resultat i avføring okkult blodsensing indikerer en mer spesifikk diagnostisk prosedyre. Hvis mistanke om blødning i øvre fordøyelseskanal (esophagus, mage eller tolvfingre), skal pasienten sendes til øvre fordøyelsesendoskopi (les: HØY DIGESTIV ENDOSKOPI). Hvis mistanken er av lesjoner i tykktarmen, er koloskopien undersøkelsen som skal angis (les: COLONOSCOPY EXAM).
Screening for tykktarmskreft er vanligvis startet så tidlig som 50 år. Mennesker med slektninger med en tykktarmskrefthistorie bør begynne screening når de er 10 år yngre enn deres familiemedlemmer hadde på diagnosetidspunktet. For eksempel, hvis faren din hadde tyktarmskreft i en alder av 54 år, skulle hans screening startes ved 44 års alder.
Fordi kolorektal kreft ikke bløder hele tiden, er mer enn en test vanligvis indikert for å øke sensitiviteten til testen. Generelt ordner legen minst 3 avføringeksempler på 3 forskjellige dager. På denne måten blir svulster og polypper som bløter intermitterende lettere oppdaget.
Det finnes allerede tilgjengelige kits i apotek som tillater realisering av testen hjemme, inkludert metoden med DNA-forskning. Generelt sett er kits laget for å samle inn materialet hjemme og deretter sende det til laboratoriet. Det er imidlertid kits som gir resultater nesten umiddelbart, uten å kreve en tur til et laboratorium.
Hvis den valgte metoden er guaiaca, må det være noe forberedelser for å redusere sjansen for falske positive resultater.
Guaiaca-testen oppdager tilstedeværelsen av hemfraksjonen av hemoglobin, som er i stand til å reise gjennom mage og tarm uten å bli ødelagt. Dette betyr at ferskt spist kjøtt (kjøtt vanligvis inneholder hemfraksjonen) kan være årsaken til et falskt positivt resultat. Andre matvarer, spesielt de som er rike på jern, kan også inneholde stoffer som er feilaktig for hemfraksjonen av hemoglobin.
Derfor bør enkelte matvarer unngås innen 48-72 timer før screening for avføring. De er:
- Beet.
- Brokkoli.
- Melon.
- Gulrot.
- Blomkål.
- Agurk.
- Fisk.
- Grapefrukt.
- Sterk rot.
- sopp.
- Fugler.
- Radish.
- Rødt kjøtt.
- Snupp.
- Mat eller drikke beriket med vitamin C.
Noen medisiner kan også forstyrre testresultatet, for eksempel aspirin eller antiinflammatoriske stoffer.
Forskningen av fekal okkult blod ved den immunologiske metoden eller ved DNA trenger ikke diettpreparasjon.
Et positivt søk med guaiaca-metoden indikerer at testen oppdaget tilstedeværelsen av hemfraksjonen i avføringen. Dette kan skyldes blødning fra hvilken som helst del av fordøyelseskanalen, inkludert tannkjøttblødning. Den positive testen kan også indikere dårlig kosttilberedning før testen.
Noen studier viser at bare 1 av 50 tester positive ved guaiaca-metoden skyldes kolonkreft. Derfor er denne metoden mer pålitelig når resultatet er gjentatte ganger negativt, noe som gjør risikoen for å ha svært lav kolonkreft.
Immunologisk skjult blodskjerming er for tiden den valgte metoden for screening for tykktarmskreft fordi, i tillegg til å kunne oppdage mindre volumer blod i avføringen, er den falske positive hastigheten mye lavere.
Det er godt å alltid huske at avføring okkult blodforskning er en første undersøkelse av forskning. et positivt resultat indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av en svulst, og en negativ test utelukker ikke svulsten helt. Resultatene veileder kun legen om hvilken retning forskningen skal følge.
MIASTENIA GRAVIS - Årsaker, symptomer og behandling
Myasthenia gravis (MG) er en nevromuskulær sykdom med autoimmun opprinnelse, som i sin vanligste form forårsaker varierende grader av tretthet og muskel svakhet, som fortrinnsvis påvirker musklene med frivillig sammentrekning, som for eksempel armer, ben, ansikt, øyne og thoracic muskler ansvarlig for å puste. Mus
ESTRIAS - Årsaker og behandling
Strekkmerker er hudlidelser i form av linjer som oppstår på grunn av hormonelle faktorer og rask vekst eller vektøkning. Disse arrene er svært vanlige og forårsaker ingen betydelige medisinske problemer, men kan være årsak til estetisk bekymring for noen mennesker. I denne artikkelen vil vi diskutere årsaker og behandlinger av strekkmerker. Hvis d