HVA SEG ER - Årsaker, symptomer og behandling

Sepsis, også kalt sepsis eller sepsis, er et problem som oppstår hos pasienter med alvorlige infeksjoner, karakterisert ved en intens inflammatorisk tilstand i hele kroppen.

Sepsis utløses av invasjon av blodet av smittefarlige midler, spesielt bakterier eller virus, så det kalles vanligvis av legemidlet for blodinfeksjon, bakterier i blodet eller generalisert infeksjon.

Hva er Sepsis

Enkelt sagt er sepsis sykdommen som oppstår når bakterier, spesielt bakterier, invaderer blodbanen og forårsaker en intens inflammatorisk respons gjennom hele kroppen.

La oss utarbeide denne forklaringen litt mer.

Hver gang kroppen vår er invadert av mikroorganismer, aktiveres immunforsvaret slik at vi kan bekjempe invaderingsagenten. En av formene som brukes av våre forsvarsceller til å angripe smittsomme stoffer, er gjennom frigjøring av kjemiske mediatorer som fremkaller en inflammatorisk respons. Betennelse som oppstår på infiserte steder, er ikke forårsaket av bakteriene, men av kroppens immunrespons. Å lage en betennelsesprosess er en måte å forsvare kroppen på. Rødhet, smerte, varme og pus karakteristisk for infiserte sår er resultatet av kampen mellom immunsystemet og de invaderende bakteriene. For bedre å forstå inflammatorisk prosess, les: HVA ER INFLAMMERING? HVA ER EN ABSCESS?.

Infeksjoner starter vanligvis på bestemte steder i kroppen, for eksempel hud, lunger, urinveier, ører, etc. Eksempler på bakterielle infeksjoner plassert på et bestemt punkt i kroppen:

- Lungebetennelse → lungeinfeksjon (Les: PNEUMONIA | Symptomer og behandling).
- Cystitis → blæreinfeksjon (Les: CYSTITE | Symptomer og behandling).
- Otitis → øreinfeksjon (Les: OTITE MEDIUM | Earache).
- Erysipelas → hudinfeksjon (Les: ERISIPELA | CELLULITE | Symptomer og behandling).
- Meningitt → infeksjon av meninges og nervesystem (les: MENINGITE | Symptomer, overføring og vaksine).

I begynnelsen er bakteriene plassert i et organ, som lungen, og kjempes av våre forsvarsmekanismer. Hvis infeksjonen ikke kontrolleres, multipliserer disse bakteriene og begynner å migrere i bulk til andre punkter, nå et fartøy og ha full tilgang til blodbanen. Små mengder bakterier kan falle inn i blodet i trivielle situasjoner, for eksempel under børsting av tennene eller når vi graser knær på gulvet. Få bakterier i blodet blir raskt inaktivert og kontrollert av immunsystemet uten å forårsake noen relevante kliniske repercussjoner.

Problemet oppstår når store mengder bakterier kommer masse inn i blodet og sprer seg gjennom kroppen. Fordi forsvarscellene må handle på flere punkter samtidig for å bekjempe infeksjon, utløser de en diffus inflammatorisk prosess. Alle har hatt en betennelse, enten i tann, i huden eller i noen annen del av kroppen. Tenk deg at denne prosessen skjer internt og samtidig i ulike blodkar og organer. Det er som en krig blir ført inn i kroppen din. Dette er den generelle infeksjonen, som kalles sepsis av leger.

Det er grader av alvorlighetsgraden av sepsis. Noen bakterier er mer virulente enn andre, og hver organisme har større eller mindre evne til å håndtere invaderende midler, noe som forårsaker mer eller mindre betennelse. Sunn pasienter med infeksjoner forårsaket av mindre aggressive bakterier kontrollerer vanligvis sine infeksjoner godt og utvikler seg ikke til mer alvorlig sepsis. På den annen side har eldre pasienter, tidligere tidligere sykdommer med andre sykdommer, ofte problemer med å behandle tilstedeværelsen av bakterier i blodet.

Hva er konsekvensene av alvorlig sepsis?

Den diffuse inflammatoriske prosessen med alvorlig sepsis forårsaker dilatasjon av blodkarene, noe som medfører blodtrykksfall, noe som i alvorlige tilfeller kan føre til en tilstand av sirkulasjonsstøt (kalt septisk sjokk). De inflammatoriske kjemiske mediatorene forårsaker også en økning i permeabiliteten av blodårene, noe som letter ekstravasering av væsker til organer som hud og lunger. Den septiske pasienten kan bli hel (hovent) og med vann i lungene.

Disse endringene i blodkar permeabilitet og blodtrykk forårsake en reduksjon i tilførsel av oksygen og næringsstoffer til vev, noe som fører til hypoksi (mangel på oksygen) og svikt i blodkar. Koaguleringssystemet kan også påvirkes. En av de mest dramatiske sepsis hendelsene er disseminert intravaskulær koagulasjon (DICV), en prosess der koagulasjonssystemet blir ukontrollert, med tromboser og blødninger som oppstår samtidig.

Når sepsis er alvorlig, nyrene og leveren slutter å virke, blir hjertet svakere, hjernens funksjonsfeil, og lungene er fylt med vann. Pasienten kan da vise fryktet multippel organsvikt.

Jo mer alvorlig sepsis er, jo større er risikoen for død. Alvorlig sepsis har en dødelighet på over 50%, selv med tilstrekkelig medisinsk behandling.

Symptomer på sepsis

Enhver infeksjon kan føre til sepsis. Mange av dere har sannsynligvis hatt en tidlig sepsis. For å karakterisere sepsis er det tilstrekkelig å presentere en infeksjon og 2 av de 4 tegnene og symptomene som er beskrevet nedenfor:

- Kroppstemperatur høyere enn 38ºC eller mindre enn 35ºC.
- Hjertefrekvens over 90 slag per minutt.
- Respiratorisk hastighet større enn 20 innfall per minutt.
- På CBC: leukocytter over 12.000 eller under 4000 celler / mm3 (les: HEMOGRAM | Forstå resultatene dine).

Faktisk kan enda sterkere influensa føre til at pasienten presenterer kriterier for sepsis. Å ha kriterier for sepsis betyr ikke at pasienten er svært alvorlig eller dør. Disse kriteriene er advarselsskilt for leger, noe som indikerer at pasienten skal behandles godt slik at tilstanden ikke utvikler seg uheldig. Du kan ha tonsillitt og har kriterier for sepsis, men bare behandle infeksjonen riktig at de fleste vil komme seg. På den annen side, hvis pasienten er uaktsom og ikke søker medisinsk hjelp, kan infeksjonen, som i utgangspunktet var begrenset til halsen, spre seg gjennom blodet og bli mye vanskeligere å kontrollere. En mild sepsis kan føre til alvorlig sepsis.

En pasient med høy feber og frysninger, som begynner å bli mer sliten, mer prostrate, mister sin appetitt og kan ikke komme seg ut av sengen, viser tegn på forverring av sepsis. Eldre med bakterier i blodet har kanskje ikke feber, men er vanligvis tilstede med stor prostrasjon, desorientering og mental forvirring. Medisinsk evaluering og antibiotikabehandling er viktig for å forhindre at tilstanden utvikler seg katastrofalt.

Alvorlig sepsis vurderes hvis de presenterer:

- Hypotensjon eller sirkulasjonssjokk.
- Dårlig nyrefunksjon.
- Reduser antall blodplater.
- Endring i bevissthetstilstanden.
- Pustevansker.
- Endringer i koagulasjon.
- Redusert hjertefunksjon.

Er sepsis smittsom?

Nei. Sepsis selv er ikke noe som kan overføres fra en person til en annen. Sepsis er forverringen av en tidligere etablert infeksjon. Det er for eksempel en urinveisinfeksjon eller lungebetennelse som utvikler seg farlig og sprer seg gjennom hele kroppen.

Selvfølgelig, hvis årsaken til sepsis er en smittsom sykdom, som for eksempel bakteriell meningitt, kan kontakt med denne septiske pasienten være farlig fordi det er fare for å overføre meningitt.

Derfor er det smittsom ikke sepsis, men heller bakterieinfeksjonen som forårsaker det. Hvis bakterien som forårsaker sepsis ikke er smittsom, er det ikke noe problem å ha kontakt med septisk pasient.

Behandling av sepsis og septisk sjokk

Sepsis behandling bør startes så snart som mulig. Jo større og mer diffust den systemiske betennelsen, jo lavere respons på behandlingen og jo større dødelighet. I tillegg til alvorlighetsgraden av generalisert infeksjon, er en annen viktig prognostisk faktor pasientens evne til å bekjempe infeksjon.

Det er dårligere prognostiske faktorer i sepsis og septisk sjokk:

• Ekstremer av alder (nyfødte eller eldre har mindre motstand mot infeksjoner).
• Diabetes Mellitus (les: DIABETES SYMPTOMER).
• Cirrhosis (les: HEPATISK CIRROSOUS | SYMPTOMER OG ÅRSAKER).
• Kronisk nyreinsuffisiens (se: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY | Symptomer og behandling).
• Hjertefeil (les: Hjertefeil | Årsaker og symptomer).
• Immunosuppresjon (som HIV-bærere, transplanterte pasienter eller kreftpasienter).

Den første behandlingen av sepsis er med antibiotika for å eliminere bakteriene i blodet og forstyrre stimulusfaktoren til den inflammatoriske prosessen. Hvis det er tegn på blodtrykksfall, er umiddelbar intravenøs væskeutskifting avgjørende for å reversere hypotensjonen. Jo raskere du starter behandlingen mot sepsis, desto større er sjansen for suksess.

Ved septisk sjokk kan det være nødvendig å bruke medisiner for å stabilisere blodtrykket. Mange pasienter utvikler seg med respiratorisk og / eller nyreinsuffisiens, som krever mekanisk ventilasjon og / eller hemodialyse (les: HEMODIÁLISE | Slik fungerer det, kateter og fistler). Jo flere organer slutter å fungere, desto større er risikoen for progresjon til døden. Derfor, pasienter som krever pusteapparat, hemodialyse, legemidler for å kontrollere blodtrykk, etc., gir høy risiko for død.

Pasienter med alvorlig sepsis eller septisk sjokk bør fortrinnsvis behandles i en intensivavdeling (ICU) (se: forstå hva som skjer med pasienter i ICU).

POST-TRAUMATISK STRESS - Symptomer og behandling

Artikkel Nøkkelpunkter → Hva er det: Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en alvorlig psykiatrisk lidelse preget av et sett med fysiske og følelsesmessige symptomer som vanligvis oppstår etter eksponering for en traumatisk hendelse. → Årsaker: blant de traumatiske situasjonene som vanligvis utløser sykdom, seksuell vold og familiedragedier er de vanligste årsakene. Byens vo

(medisin)

WOLFF-PARKINSON-WHITE - Symptomer, årsaker og behandling

I 1930 beskrev kardiologene Louis Wolff (1898 - 1972), John Parkinson (1885 - 1976) og Paul White (1886 - 1973) 11 tilfeller av pasienter som presenterte hjertearytmi relatert til eksistensen av en ekstra elektrisk bane i hjertet, som koblet atriene til ventrikkene og forårsaket at elektriske impulser i hjertet til å forplante seg uregelmessig.

(medisin)