LEPTOSPIROSE - Symptomer, årsaker og behandling
Leptospirose er en zoonose, det vil si en dyrelatert sykdom forårsaket av bakterien Leptospira interrogans. (les også: sykdommer forårsaket av bakterier)
Leptospirose er en sykdom som oppstår over hele verden - unntatt i polene - men har en høyere forekomst i tropene. Det påvirker mennesker i alle aldre og er mer vanlig i befolkninger med dårligere hygiene.
Overføring av leptospirose
Leptospirose er en sykdom hos pattedyr, hovedsakelig gnagere. Det kan også nå husdyr og katter, samt husdyr som storfe, hester, griser, sauer etc.
Det forurensede dyret eliminerer bakteriene i urinen, forurenser jord og vann. Bakteriene Leptospira interrogans er i stand til å overleve lenge i fuktige miljøer, men dør raskt i tørre omgivelser.
En utbredt urban myte er overføring av leptospirose i bokser med brus eller øl. Dette er en uvanlig vei, siden blekkene er tørre, blir bakteriene ugjennomtrengelige. Denne overføringsmodusen er imidlertid mulig dersom boksene, etter kontakt med infisert urin, forblir lagret på fuktige steder til forbrukstidspunktet.
Blant mennesker er hovedkilden til overføring av kloakkrotter. Infeksjonen oppstår vanligvis etter konsum av væsker og mat og også ved direkte kontakt av huden - spesielt hvis det er sår - med vann forurenset av disse gnagernes urin. Jo lengre kontakt med huden, desto større er risikoen for smitte.
Det er ingen rapporter om overføring fra menneske til menneske, dvs. kontakt med urin fra andre mennesker overfører ikke leptospirose.
I fattige regioner forekommer de fleste infeksjoner ved kontakt med regnvann og flom som er forurenset av urin fra rotter. Ineffektiviteten eller mangelen på kloakk og drenering av regnvann, utilstrekkelig søppeloppsamling og følgelig flom er gunstige forhold for epidemier.
Det er mulig å fange leptospirose når de svømmer i elver og ferskvannsjøer hvis de er forurenset. På stranden er det ikke sannsynlig at forurensning skyldes det høye saltinnholdet i vannet som dreper bakteriene (les også: SJUKTER SENDT AV VANN).
Symptomer på leptospirose
Som med mange andre smittsomme sykdommer varierer det kliniske bildet av leptospirose sterkt fra individ til individ. Pasienten kan presentere fra nesten ingen symptom til en alvorlig livstruende tilstand.
Inkubasjonsperioden kan variere fra 2 til 30 dager. Gjennomsnittet er et 10-dagers intervall mellom forurensning og utbruddet av leptospirose symptomer.
Over 75% av pasientene har høy feber med kuldegysninger, hodepine og muskelsmerter. 50% tilstede med kvalme, oppkast og diaré. Et typisk funnet av leptospirose er konjunktivhyperemi (uttalte rødaktige øyne).
Andre mulige leptospirose symptomer inkluderer hoste, faryngitt, leddsmerter, magesmerter, tegn på hjernehinnebetennelse, kroppsflater og forstørrede lymfeknuter, milt og lever.
Ettersom symptomene på leptospirose ligner på flere andre febrile sykdommer, er de viktigste dataene for diagnosen den siste eksponeringen for risikosituasjoner, som oversvømmelse eller kontakt med vann fra brønner, cesspools, munnhull og kloakk.
De fleste pasienter blir bedre innen en uke. Noen ganger er utviklingen av sykdommen bifasisk, med noen forbedringer i 2 eller 3 dager etterfulgt av ytterligere forverring av symptomer.
De fleste tilfeller av leptospirose gir et godartet kurs, men i om lag 10% er utviklingen mer alvorlig, kompliserer med akutt nyresvikt (les: BRUK AV AKUTT RENALFEL), blødning, leverinsuffisiens og respiratorisk insuffisiens.
Kompliserende pasienter viser vanligvis tegn på gulsott (guling av huden) etter den tredje dagen av sykdom (les: VOKSEN OG ADHESIVE ICTERY), et tegn på at leveren begynner å mislykkes.
Diagnosen av leptospirose blir vanligvis gjort gjennom serologi, en enkel blodprøve.
Behandling av leptospirose
De aller fleste tilfeller av leptospirose er selvbegrensede og kur er spontan. Derfor behandles det vanligvis bare med symptomatisk og hydrering. Når diagnosen er gjort innen de første 4 dagene, kan antibiotika som penicilliner, tetracyklin (eller doxycyklin) og erytromycin brukes, noe som reduserer sykdomstiden og risikoen for komplikasjoner.
Aspirin og antiinflammatoriske midler bør unngås da de øker risikoen for blødning (se ADVARSLER OG BIVIRKNINGER AV ANTI-INFLAMMATOR OG ASPIRIN | AAS | Indikasjoner og bivirkninger).
I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å gå inn i ICU (les: forstå hva som skjer med pasienter i ICU) og institusjonen av mer aggressive behandlinger som mekanisk ventilasjon og hemodialyse (les: HVA ER HEMODIALYSIS? HVORDAN VIRKER DET?).
Vaksinen gir ikke permanent immunisering og er bare indikert hos personer med høyrisikojobber, for eksempel dreneringsrengjøringsmidler og cesspools.
TRICHURIASE - Overføring, symptomer og behandling
Trichuriasis er en skadedyr forårsaket av parasitten Trichuris trichiura , en nematode ca 4 cm i lengden som bevarer tyktarmen av smittede individer. T. trichiura-infeksjon er vanligvis asymptomatisk hos de fleste individer, men det kan forårsake kronisk diaré hos pasienter som er infisert med en hundrevis av parasitter. H
VITAMIN C - Viktighet, effekter og rik mat
Vitamin C, også kjent som askorbinsyre, er et nødvendig vitamin for syntese av kollagen, som er en viktig struktur i dannelsen av bein, brusk, muskler og blodårer. C-vitamin virker også på immunsystemet og sentralnervesystemet. Vitamin C-mangel forårsaker en sykdom som kalles skjørbuk, som er vanlig hos personer som er underernærte eller som er sterkt begrenset i vegetabilsk forbruk. Overdr
