Alkoholholdige drikker med antibiotika - hva er risikoen?
introduksjon
Alle har hørt at vi ikke bør forbruke alkohol hvis vi tar en slags antibiotika. Blant årsakene til at denne kombinasjonen unngås, er tap av antibiotisk effekt, økt alkoholgiftighet, forekomsten av bivirkninger og enda høyere risiko for leverskade.
Et enkelt Google-søk etter vilkårene "alkoholholdige drikker og antibiotika" gjør det mulig for oss å finne dusinvis av nettsteder som taler for ubegrenset alkoholavhengighet for pasienter som behandles med antibiotika. Mange av disse nettstedene citerer leger og bringer antatte vitenskapelige forklaringer for risikoen for denne foreningen.
Dessverre er Internett fullt av pseudovitenskapelige artikler, som i øynene til lekfolk ser ut til å være veldig godt støttet, men mangler det minste vitenskapelige bevis for å støtte deres synspunkter.
I lys av dagens vitenskapelige kunnskaper er det ikke enkelt svar på spørsmålet: " Hvem tar antibiotika kan drikke? ". For at dette svaret skal bli gitt riktig, må vi vite hva antibiotika blir tatt, hvilken infeksjon som behandles, hva er pasientens kliniske tilstand og hvor mye alkohol den enkelte har til hensikt å ta.
For å oppsummere i bare en setning alt det som forklares i denne artikkelen, kan vi si at for de fleste pasienter og for de fleste klasser av antibiotika er det ikke noe problem å innta alkohol moderat i løpet av antibiotika.
Vår tekst vil bli delt inn i følgende emner:
- Hvorfor blande alkohol og antibiotika kan ikke være en god ide.
- Antibiotika som CONTRAINDICAM forbruket av alkoholholdige drikkevarer.
- Hva er disulfiram effekten.
- Antibiotika som tillater moderat alkoholforbruk.
- Kliniske situasjoner som bør motvirke blanding av alkohol og antibiotika.
Videoinformasjon
Før vi går videre, se denne korte videoen om tegn og symptomer på alkoholforgiftning i henhold til mengden drikke som er inntatt (ved å klikke på bildet, åpnes et nytt vindu).
Hvorfor blande alkohol og antibiotika kan ikke være en god ide
Moderate og sporadiske mengder alkohol, for eksempel det sosiale forbruket av to vinglass eller to ølbokser (eller en dose destillert drikkevare), forårsaker ingen forstyrrelser i effekten av de fleste antibiotika. Faktisk bryter ikke enda høyere doser alkohol av virkningen av antibiotika. Problemet, som vi vil se nedenfor, er bivirkningene og virkningen av alkohol på immunsystemet.
I prinsippet er ideen om at total abstinens kreves under antibiotisk behandling en myte. Dette er ikke en personlig mening, British Medical Association (BMA) pålegger ikke noen restriksjon på alkoholforbindelsen med de fleste antibiotika (unntak vil bli forklart senere). Det interessante er at denne myten er ganske vanlig selv blant helsepersonell. En studie i Storbritannia viste at opptil 76% av de undersøkte legene føler at blanding av alkohol med antibiotika bør forbydes i alle tilfeller uten unntak.
Det er imidlertid viktig å merke seg at selv om alkoholholdige drikkevarer ikke er forbudt under bruk av de fleste antibiotika, er denne blandingen, spesielt ved høye doser, ikke riktig konsekvensfri.
Alkohol er en svært irriterende substans for mage-tarmslimhinnen, og som noen vanlige antibiotika, som for eksempel amoksicillin og azitromycin, ofte fører til kvalme, oppkast, magesmerter eller diaré, blir blandingen av høye doser alkohol med antibiotika motvirket å potensere disse bivirkningene. Hvis du er syk og tar antibiotika, er alkohol mye mer sannsynlig å forårsake uønskede effekter.
Et annet potensielt problem ved denne foreningen er at pasienter som trenger antibiotika, er de som har litt infeksjon og derfor trenger et kompetent immunsystem for å bekjempe det. En eller to øl til slutt forstyrrer ikke kroppens evne til å bekjempe infeksjoner, men høye mengder alkohol kan faktisk hindre virkningen av immunsystemet, noe som gjør det vanskelig å kurere sykdommen.
Et annet poeng som bør utheves er at alkohol er et stoff som metaboliseres i leveren ved de samme enzymatiske veiene som metaboliserer noen av antibiotika. Overdreven og gjentatt alkoholforbruk kan gi leveren "opptatt" behandling av overskytende alkohol, noe som fører til at antibiotika ikke blir tilstrekkelig metabolisert. Dette faktum kan forårsake ikke bare en reduksjon i virkningen av antibiotika, men også akkumuleringen av giftige metabolitter, og øker forekomsten av bivirkninger.
Kort sagt, du kan til og med ha øl eller vanlig glass vin under et måltid, selv om du er under antibiotisk behandling. Men hvis du er syk, er det lurt å unngå alkohol, for eksempel røyking, overdreven fysisk anstrengelse, dårlig å spise, sove noen timer om natten, og overdreven soleksponering. Det er derfor i de fleste tilfeller ingen formell kontraindikasjon, det handler bare om sunn fornuft.
Antibiotika som kontraindikerer alkoholforbruk
Selv om assosiert med alkohol og antibiotika er trygt i de fleste tilfeller, er det viktige unntak. Noen klasser av antibiotika kan gjennomgå relevant interaksjon, selv med lave doser alkohol. Andre, som metronidazol og tinidazol, kan forårsake alvorlige bivirkninger, kjent som disulfiram-effekten (jeg forklarer senere hva denne effekten er).
Så hvis du føler deg bra, ha en fest planlagt i helgen, vil drikke ansvarlig, men er på den endelige strekken av en antibiotikabehandling, er det beste alternativet å undersøke om antibiotikaet ditt passer inn i det lille gruppe medikamenter som kontraindikerer forbruket av alkoholholdige drikkevarer.
Antibiotika som IKKE på noen måte kan blandes med alkohol, er de som kan forårsake disulfiram-effekten. De er:
- Metronidazol .
- Tinidazol .
- Cefotetan .
Selv metronidazol eller tinidazol i krem for vaginal bruk kan forårsake disulfiram effekt. Det er viktig å merke seg at mange gynekologiske kremer kan ha 2 eller 3 forskjellige stoffer i deres sammensetning, med metronidazol eller tinidazol som en av dem.
For å unngå forekomsten av disulfiram-effekten, må pasienten være minst 72 timer uten å ta antibiotika for å kunne konsumere alkoholholdige drikker.
Sjelden kan antibiotikumet sulfametoksazol + trimetoprim, kjent med handelsnavnet Bactrim, også forårsake disulfiram-effekt. Generelt skjer dette bare dersom pasienten bruker mye alkoholholdige drikkevarer. Men som noen organismer kan være mer følsomme enn andre, for å unngå sikkerhet, bør du unngå alkoholholdige drikker hvis du tar Bactrim.
I tillegg til antibiotika kan andre legemidler som brukes til å behandle infeksjoner som antivirale midler, antiparasitika og soppdrepende midler også forårsake bivirkninger hvis de blandes med alkohol. De viktigste er:
- Griseofulvin (antifungal): kan forårsake disulfiram effekt.
- Vorikonazol (antifungal): forstyrrer antifungal effekten.
- Ketokonazol (antisvamp): øker risikoen for leverskade.
- Didanosin (antiretroviral): øker risikoen for pankreatitt.
Andre bivirkninger av kombinasjon av alkohol-antibiotika
De nevnte antibiotika er de som kan forårsake de mest alvorlige reaksjonene hvis de blir tatt sammen med alkohol. Imidlertid er det fortsatt noen andre antibiotika som kan forårsake andre typer reaksjon, og derfor bør også deres tilknytning til alkoholholdige drikkevarer unngås. De er:
- Linezolid : kan forårsake hypertensive kriser hvis de forbrukes sammen med alkoholholdige drikker rik på tyrosin, som øl eller rødvin.
- Isoniazid, rifampicin eller pyrazinamid : disse legemidlene har økt risiko for levertoksisitet (leverskade), derfor bør alkoholbruk, spesielt ofte, motløses.
- Erytromycin eller doxycyklin : Alkohol kan redusere effektiviteten av antibiotika.
Hva er disulfiram effekten?
Disulfiram, som selges kommersielt under navnet Antabuse, er et stoff som brukes til behandling av alkoholisme. Disulfiram hindrer leveren i å eliminere de mer toksiske metabolitter av alkohol, for eksempel acetaldehyd, som er et av stoffene som er ansvarlige for bakrus symptomer som oppstår hos personer som drikker for mye.
I videoen nedenfor forklarer vi rollen som acetaldehyd og hvorfor oppdretteren oppstår.
Da disulfiram forhindrer leveren i å metabolisere acetaldehyd produsert av alkohol, er blodnivået opptil 1000% høyere. Når pasienten på disulfiram drikker alkohol, selv i små doser, blir han raskt beruset og føles bivirkningene av behandlingen, som ligner på en kolossal bakrus, med oppkast, hjertebank, varme, overdreven svette, åndedrettsstress, intens hodepine og fall i blodtrykk.
Den enkelte føler seg veldig ubehagelig, som om han er på randen av kollaps, så han kan ikke fortsette å drikke. Hvis du selv føler deg dårlig pasienten insisterer på å drikke alkohol, kan stoffet føre til koma eller død.
Antistoffene nevnt i forrige emne, spesielt metronidazol og tinidazol, kan ha en lignende effekt som disulfiram. Derfor bør alkoholforbruket motvirkes sterkt i løpet av 24 timer før behandlingsstart inntil 72 timer etter at antibiotika er avsluttet.
Antibiotika som tillater moderat alkoholforbruk
Så langt har vi sitert 10 antibiotika som ikke skal blandes med alkohol. Hvis du tar noen antibiotika som ikke er nevnt ovenfor, er det ikke noe vitenskapelig bevis for å kontraindikere moderat alkoholbruk under behandlingen.
For å være mer spesifikk er det ingen formell kontraindikasjon for alkoholforbruk i små doser for de som bruker amoksicillin, azitromycin, ciprofloxacin, levofloxacin, penicillin, cephalexin, ceftriaxon eller andre vanlige antibiotika.
Kliniske situasjoner som bør motvirke blanding av alkohol og antibiotika
Som vi diskuterte i begynnelsen av teksten, betyr ikke det faktum at det ikke foreligger formelle kontraindikasjoner for bruk av alkohol med visse typer antibiotika, at denne foreningen er helt trygg. Husk at pasienten under antibiotisk behandling er syk, misbruk av alkohol vil gjøre deg ikke god.
Hvis pasienten har en alvorlig eller potensielt alvorlig infeksjon, er det åpenbart at alkoholforbruket bør unngås, selv om drikken ikke har direkte vekselvirkning med det pågående antibiotika. Problemet er ikke selve antibiotika, men sykdommen. Den samme resonnementet gjelder for pasienter med noen leverproblemer, selv om de er midlertidige, fordi alkohol-antibiotikakombinasjonen kan øke hepatotoksisiteten av begge.
Studier viser at pasienter som blir behandlet for seksuelt overførbare sykdommer, har større risiko for å ha ubeskyttet sex før antibiotika er ferdig (før de blir kurert derfor) hvis de forbruker alkoholholdige drikkevarer. Denne oppførselen setter andre mennesker i fare og fremmer spredningen av hudsykdommer. Derfor bør alle pasienter med STD-behandling unngå alkohol.
Bilder av diaré er svært vanlige gjennom hele livet. De fleste av oss har minst en episode av diaré i året. Heldigvis er diarébilder i de fleste tilfeller selvbegrensende, helbredende spontant etter noen dager uten å forårsake komplikasjoner. Selv om de er kortvarige og relativt godartede hos de fleste pasienter, kan det føre til store forstyrrelser i personlig og / eller faglig liv, spesielt hvis pasienten evakuerer flere ganger om dagen med kort, med en diaré i 3 eller 4 dager. tidsint
BELL FACIAL PARALYSIS - Årsaker, symptomer og behandling
Ansiktslamper oppstår når det er total lammelse av alle, eller noen, muskler som er ansvarlige for ansiktsuttrykk og bevegelser. Nerven som driver ansiktsmuskulaturen kalles ansiktsnerven. I denne teksten vil vi behandle ansiktslamper, understreke Bells parese, som er den vanligste årsaken. For å forstå ansiktslamper er det viktig å forstå ansiktsnervenes anatomi og funksjoner. Les f
