ALOPURINOL - Hva tjener, doser og bivirkninger

Allopurinol, også kjent under handelsnavnet Zyloric, er et stoff som har til hensikt å redusere produksjonen av urinsyre av kroppen, og er derfor nyttig for å forhindre anfall av giktartitt og noen typer nyrestein.

Reduksjonen i blodinnholdet av urinsyre begynner å bli merkbar på den andre behandlingsdagen, og maksimal effekt av legemidlet oppnås om lag 1 til 2 uker.

I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om stoffet allopurinol:

• Handlingsmekanisme.
• Indikasjoner.
• Mest kjente handelsnavn.
• Hvordan ta.
• Bivirkninger
• Kontra.
• Drug interaksjoner.

Advarsel: Denne teksten er ikke ment å være en komplett pakningsinnlegg for allopurinol. Målet vårt er å være mindre teknisk enn en etikett og mer nyttig for pasienter som søker objektiv informasjon og på språk som er tilgjengelig for legealbefolkningen.

Hva brukes allopurinol til?

Urinsyren i kroppen vår er produsert av purin, som er et sett av organiske forbindelser som finnes i flere typer mat, spesielt hos dyr av animalsk opprinnelse. Om lag 40% av purinene våre er oppnådd etter kosthold og de resterende 60% produseres av vår egen kropp.

Omdannelsen av purin til urinsyre katalyseres av et enzym som kalles xantinoksidase. Inhibering av dette enzymet, som er virkningsmekanismen for allopurinol, reduserer omdannelsen av puriner til urinsyre, og forårsaker dermed en reduksjon i konsentrasjonen av sistnevnte i blodet.

Derfor er allopurinol et legemiddel som brukes når vi vil redusere nivåene av urinsyre i blodet, som tilfeller av pasienter som har gikt eller nyrestein som oppstår ved overskytende urinsyre i urinen.

Det er viktig å merke seg at allopurinol er et stoff som er angitt for forebygging og ikke for behandling av gikt. Pasienter med akutt giktkris bør medisineres med antiinflammatoriske midler til oppløsning av tilstanden. Hvis pasienten ikke tar allopurinol, bør dette bare startes etter slutten av giktartetkrisen, som en måte å forhindre fremtidige kriser på.

For å lære mer om urinsyre og gikt, les:

- HAR DU HØY UGLY SYRE ER FARLIG?
- DROP - Årsaker, symptomer og behandling.

Kommersielle navn på allopurinol

Allopurinol er et stoff som allerede finnes i generisk form.

Blant varemerkene er det mest kjente navnet Zyloric, som er referansedrogen for stoffet allopurinol.

I Brasil kan allopurinol også finnes under navnet Lopurax; allerede i Portugal, foruten Zyloric, er det også merkene Zurim og Uriprim.

Hvordan ta Allopurinol

Allopurinol markedsføres som 100 mg og 300 mg tabletter.

Behandling bør startes ved doser på 100 mg per dag i trinn på 100 mg hver 2 til 4 uker for å oppnå en verdi for urinsyre i blodet på mindre enn 6 mg / dl. Ideelt sett, prøv å finne den laveste dosen som er effektiv for å kontrollere urinsyre.

Maksimal daglig dose av allopurinol er 800 mg, men de fleste pasienter kan kontrollere urinsyre nivåer på ca. 300 mg.

Når dosen av legemidlet må være over 300 mg per dag, indikerer vi at totaldosen er delt inn i 2 daglige doser (f.eks. 200 mg 12/12 timer hvis total dose er 400 mg).

Bivirkninger av allopurinol

Allopurinol har vært på markedet i over 40 år, og dets negative effekter er velkjente. Her snakker vi bare om de vanligste eller mest alvorlige.

Selv om det er et stoff som forhindrer giktangrep, oppstår en paradoksal effekt i de første dagene av bruk, med økt risiko for gikt-artrittangrep. Hvis dette skjer, bør pasienten beholde medisinen i samme dose og krisen bør behandles med kolchicin eller antiinflammatoriske midler. Hevning av dosen, om nødvendig, skal kun utføres etter fullstendig oppløsning av symptomene.

Pasienter som nylig har hatt giktangrep, bør begynne å ta allopurinol før seponering av kolchicin eller antiinflammatorisk, for å forhindre et tilbakefall av krisen de første dagene.

Omtrent 5% av pasientene utvikler allergisk reaksjon på allopurinol, manifestert av hudutslett. I de fleste tilfeller er reaksjonen mild og forbedrer ved suspensjon eller reduksjon av legemiddeldosen.

Alvorlige reaksjoner (forekommer i mindre enn 1% av tilfellene)

Alvorlige allergiske reaksjoner, som Stevens-Johnsons syndrom, er sjeldne, men har blitt rapportert flere ganger hos pasienter som tar allopurinol (se: Stevens-Johnsons syndrom og giftig epidermal nekrolyse). Denne reaksjonen er vanlig i populasjoner med asiatisk opprinnelse.

Nyresvikt forårsaket av interstitial nefrit er et annet uvanlig problem, men det er svært knyttet til bruk av allopurinol.

kontraindikasjoner

Den viktigste kontraindikasjonen for allopurinol er en historie med allergisk reaksjon på stoffet. Hvis pasienten har hatt en mild reaksjon, kan man prøve en lavere dose. Hvis det fortsatt er en reaksjon, skal legemidlet avbrytes på ubestemt tid.

Hvis den allergiske tilstanden er mild til alvorlig i den første reaksjonen, bør legemidlet avbrytes uten at lavere doser blir testet.

Allopurinol bør ikke startes under et giktangrep, da det er fare for forverring av tilstanden. Men hvis pasienten allerede bruker allopurinol og fortsatt har et giktangrep, bør dosen opprettholdes til oppløsning av tilstanden. Når pasienten er asymptomatisk, bør en økning i dosen vurderes.

Allopurinol bør ikke brukes under graviditet med mindre det er sikrere alternativer og når sykdommen i seg selv gir større risiko for mor eller foster enn selve legemidlet.

Hvis mulig, bør legemidlet også unngås under amming.

Drug Interaksjoner

Azathioprin er stoffet som er mest påvirket av allopurinol. Når det brukes sammen, bør dosen azathioprin reduseres til 1/4.

Pasienter som får en antihypertensiv effekt av ACE-hemmerklassen (Enalapril, Ramipril, Lisinopril ...) eller antibiotika amoxicillin, gir økt risiko for allergiske reaksjoner.

Antacida, slik som natron, reduserer effekten av allopurinol.

Allopurinol kan øke den antikoagulerende effekten av warfarin (se: VARFARIN - Marevan, Varfine, Coumadin).

Kan jeg blande alkohol med rettsmidler eller energi?

introduksjon Bruk av narkotika sammen med alkohol er selvsagt skadelig, men utrolig som det kan virke, er denne foreningen fortsatt svært vanlig for befolkningen. Sammenslutningen av alkoholholdige drikkevarer med medisiner kan føre til alvorlige bivirkninger, inkludert livstruende. Alkohol kan enten potensere effekten av et stoff eller nøytralisere det. D

(medisin)

Antibiotika Kutte effekten av prevensjonsmidler?

I lang tid ble antibiotika ansett som de store skurkene til kvinnene som tok prevensjonspillen. Mangelen på vitenskapelige studier utviklet utelukkende for å undersøke samspillet mellom antibiotika og pillen, kombinert med sporadiske rapporter om oral prevensjonsfeil etter bruk av visse antibiotika, bidro til å skape, selv innenfor den medisinske klassen, myten som kan blande antibiotika og hormonelle prevensjonsmidler. Ma

(medisin)