GASTROINTESTINAL VIRUS - Oppkast og Diaré

Viral gastroenteritt er en av de vanligste sykdommene i menneskeheten, og mister kun forekomst av luftveisinfeksjoner. Gastrointestinalt virus kan skyldes flere forskjellige virus og påvirker mennesker i alle aldre, kjønn, etnisitet og økonomisk tilstand. Dens viktigste symptomer er vannaktig diaré, kramper og oppkast.

Viral gastroenteritt over hele verden anslås å utgjøre mer enn 5 milliarder episoder av diaré hvert år. Mens antall tilfeller av bakteriell og parasittisk gastroenteritt faller, på grunn av gradvis forbedring av folkehelsen og infrastrukturen, som kloakk, sanitet, økt tilgjengelighet av drikkevann og høyere utdanning av befolkningen, tilfeller av gastrointestinale virus forblir mer eller mindre stabile, med en mye langsommere reduksjonshastighet.

I denne artikkelen vil vi ta opp følgende spørsmål om gastrointestinal virus:

• Hva er en viral gastroenteritt.
• Hvilke virus er ansvarlig.
• Hvordan få en viral gastroenteritt.
• Hva er symptomene.
• Hvordan blir diagnosen gjort?
• Hva er behandlingsmulighetene.

I denne teksten snakker vi bare om viral diaré. Hvis du vil ha mer informasjon om diaré generelt, les: DIARRHEA | Årsaker og behandling.

For mer informasjon om andre former for virus, les: VIROSE - Symptomer, årsaker og behandling.

Hva er viral gastroenteritt.

Gastroenteritt er et begrep som betyr betennelse i mage og tarm. Gastroenteritt kan skyldes en rekke faktorer, for eksempel parasitt og bakterielle infeksjoner, medisiner, alkohol eller sykdommer, som laktoseintoleranse, Crohns sykdom (se CROHN'S DISEASE | ULCERATIVE RETOCOLITE) eller cøliaki (les: CELIAC DISEASE | Gluten enteropati). Viral gastroenteritt er noen gastroenteritt forårsaket av et virus.

Når betennelse i gastroenteritt hovedsakelig er i magen, kvalme og oppkast er symptomene fremtredende. Når tarmen rammes mest, dominerer magekramper og diaré bildet. Det er imidlertid ikke uvanlig at pasienten har et bilde med stor betennelse, som lider av oppkast og diaré samtidig.

Bildet av diaré oppstår fordi viruset angriper cellene i tarmslimhinnen, spesielt jejunum og ileum, som tilsvarer de endelige 2/3 av tynntarmen. Betennelsen som følge av dette angrepet ødelegger tarmens villi, som er strukturer som er ansvarlige for absorpsjonen av de fordøyede næringsstoffene. I tillegg til å forhindre absorpsjon av næringsstoffer, stimulerer noen virus, for eksempel rotavirus, vannsekresjon av tarmceller, forårsaker vannaktig og kraftig diaré, og får pasienten til å evakuere mer enn 15 ganger om dagen.

Bildet av oppkast er forårsaket av betennelse og irritasjon i mageveggen, noe som feilaktig tolererer nærværet av mat.

Årsaker til gastrointestinal

Flere forskjellige virus kan forårsake gastroenteritt, den vanligste er:

- Rotavirus.
- Norovirus (tidligere kalt Norwalk virus).
- Adenovirus.
- Sapovirus.
- Astrovirus.

Hos voksne er norovirus den viktigste årsaken til akutt diaré, som regner med de fleste epidemier av viral gastroenteritt. I den pediatriske befolkningen, spesielt hos barn opp til 2 år, er rotavirus den viktigste årsaken til gastroenteritt. Voksne kan også ha rotavirus diaré, men det er mindre vanlig og det kliniske bildet er vanligvis mildere.

Forekomsten av rotavirusdiaré hos barn har falt kraftig siden introduksjonen av vaksinen mot dette viruset. Alvorlige former for rotavirus gastroenteritt falt med mer enn 95% i den vaksinerte befolkningen.

Overføring av viral gastroenteritt

Gastrointestinale virus kalles "mageinfluensa", som i en bokstavelig oversettelse kan kalles "mageinfluensa". Selv om influensaviruset ikke forårsaker gastroenteritt, blir analogien gjort på grunn av likhetene mellom overføringsformene og smittevernet for disse virusene.

I de fleste tilfeller skjer overføring ved nær kontakt, spesielt ved hender som er forurenset med viruset. Avføring og oppkast av smittede pasienter har høye virusbelastninger. Hvis riktig håndhygiene ikke er utført etter hver evakuering, kan denne pasienten forurense klær og gjenstander, forenkle spredning av viruset. Foreldre som ikke vasker hendene riktig etter hvert barns diapering, kan spre viruset til resten av familien. Matvarer tilberedt av syke mennesker (spesielt hvis rå eller underkokte) eller vann forurenset med avføring er også vanlige overføringsruter.

Overføring gjennom luften er også mulig, hovedsakelig gjennom spyttdråper under tale, hoste eller nysing. Det er også mistanke om at viruset kan overføres gjennom luften gjennom oppkast. Det anbefales at oppkast skal rengjøres ikke bare med hansker, men også med masker.

Symptomer på gastrointestinal

Gastrointestinale virus forårsaket av norovirus, sapovirus eller astrovirus kan variere fra en mild sykdom med lav feber og mild diaré til en svært alvorlig tilstand med høy feber og dusinvis av oppkast og oppkast i løpet av dagen. Tilstedeværelse av oppkast er mer vanlig med infeksjoner forårsaket av norovirus og sapovirus. På den annen side forårsaker rotavirus vanligvis signifikant diaré hos barn eller voksne med nedsatt immunitet.

Norovirus diaré

Norovirus gastroenteritt forårsaker vanligvis symptomer 1 til 3 dager etter forurensning. Bildet er brått, med oppkast og / eller diaré. Diaré er vanligvis mild, med 4 til 8 tarmbevegelser per dag. Krakkene er svært flytende og det er ingen blod, pus eller slim tilstede. Også vanlig er muskelsmerter, malaise, hodepine, kramper, dyspepsi (les: STOPP PAIN) og feber rundt 38-39 ° C. Hos friske voksne forårsaker denne form for gastroenteritt ubehag, men forårsaker ikke alvorlige konsekvenser. Om to eller tre dager gjenoppretter pasienten fra bildet uten store problemer.

Mer alvorlige manifestasjoner av sykdommen kan forekomme hos små barn, eldre eller sviktete pasienter, med andre helseproblemer.

Rotavirus diaré

Rotavirus gastroenteritt er vanligvis mild hos voksne, men kan være svært alvorlig hos svært små barn. Noen barn kan ha mer enn 20 episoder med oppkast og / eller diaré per dag, noe som fører til alvorlig dehydrering. Rotavirus diaré er ganske vannig og inneholder heller ikke blod, pus eller slim. Bildet oppstår vanligvis 48 timer etter forurensningen, og pasienten holder seg i opptil 10 dager, og eliminerer viruset i avføringen. Symptomene varer fra 12 til 60 timer.

De fleste uvacciniserte barn vil kontrakt rotavirus opp til 3 år, på grunn av den tette og intense kontakten mellom dem i barnehager og barnehager. Den første infeksjonen er vanligvis den mest alvorlige. Da, som kroppen utvikler antistoffer, har reinfeksjoner gjennom livet en tendens til å være mye mildere. Derfor er rotavirusinfeksjoner hos voksne vanligvis milde. Hos riktig vaksinerte pasienter er 60% helt immun mot viruset, og mer enn 95% er immun mot alvorlige former for gastroenteritt.

Diagnose av viral gastroenteritt

I de fleste tilfeller er diagnosen kun utført på grunnlag av medisinsk undersøkelse. Det er til og med tester for rotavirus og norovirus i avføring, men de er unødvendige mesteparten av tiden, siden behandling av vannig diaré uten tegn på blod eller pus er stort sett det samme, enten det er av viral opprinnelse eller ikke.

Avføringstest kan være nyttig hvis legen din har spørsmål om viral eller bakteriell gastroenteritt. Vanligvis er symptomene forskjellige, men i noen tilfeller kan forskjellen ikke være så enkelt.

Behandling av viral gastroenteritt

Det er ikke noe spesielt middel for å kurere gastrointestinale virus. Det er heller ikke nødvendig, siden sykdommen i de fleste tilfeller er selvbegrensende og kortvarig. Hovedmålet med behandlingen er å hindre pasienten i å dehydrere på grunn av store tap av vann i avføring og oppkast. Riktig hydrering er svært viktig, særlig hos små barn. I alvorlige tilfeller kan inntak av sykehus til administrasjon av intravenøst ​​serum være nødvendig.

Det er allerede løsninger som er klare for oral hydrering på apotek, for eksempel Pedialyte®. I de populære apotekene distribueres dette serumet gratis. Denne form for hydrering er mer effektiv enn rent vann eller hjemmelaget hjemmelaget valle.

Antibiotika bør ikke brukes fordi de bare arbeider for bakteriell diaré. Diarétiltak, som loperamid (Imosec®), bør ikke brukes til akutt og smittsom diaré, da de kan forverre tilstanden og forårsake alvorlige bivirkninger.

Probiotika, som laktobacillus (Floratil® - Saccharomyces boulardii), kan være nyttig, noe som bidrar til å redusere sykdomstiden i noen tilfeller. Men forvent ikke mirakuløse effekter som oppløsning av diaré etter noen timer.

Det er ikke nødvendig å forstyrre fôringen under gastroenteritt. Unngå matvarer som er for fete eller som gjør deg syk. Det er ikke verdifullt å gjøre noe veldig restriktivt kosthold. Gi preferanse til mat som er rik på vann, som frukt, supper, yoghurt, etc. De fleste pasienter opplever ikke problemer med inntak av melkeprodukter.

---