VARIASJONER I LEGENE - Årsaker, Grader og Behandling

Åreknuter er tortuous og dilated årer som oppstår fra sykdommen av fartøyene. I motsetning til hva man kanskje tror, ​​er åreknuter i beina ikke bare et estetisk problem. Tilstedeværelsen av varixet indikerer en sår vene, og er ofte det første tegn på kronisk venøs insuffisiens.

Denne teksten vil adressere åreknuter i bena (åreknuter i underdelene), understreker årsakene, symptomene, forebygging og behandling.

Hva er åreknuter?

For at vi skal forstå hva som forårsaker åreknuter og hva deres potensielle komplikasjoner er, må vi forstå hvordan årer fungerer.

Vårt blod transporteres av to typer kar: arterier og årer. Arterien er fartøyet som bærer oksygenrikt blod vekk fra hjertet, mot resten av kroppen, nærende organer og vev. Åren er karet som bringer blodet tilbake til hjertet og lungene, slik at det kan motta oksygen igjen.

Blodet når bena gjennom arteriene og stiger tilbake til hjertet gjennom venene. Som du kanskje allerede har gjettet, jobber benene på beina mot tyngdekraften. Vi kan si at åreknuter er en bivirkning av vår evolusjonære prosess som tillot oss å gå og stå under begge bena. Da vi ble bipedene, begynte vårt hjerte å holde seg borte fra underbenet, noe som gjorde det mye vanskeligere for blodet å komme tilbake til det. Men hvordan stiger dette blodet da?

Bare arbeidet med å pumpe blod gjennom hjertet er ikke nok til å overvinne tyngdekraften. Faktisk har venene en mekanisme som letter arbeidet sitt: ventilene.

Ventiler er sikkerhetsmekanismer som fungerer som porter, og hindrer at blodet strømmer tilbake. På denne måten følger blodet alltid i en retning. Tenk nå om disse ventiler er inkompetente. Blodet som bare skal stige, begynner å gå tilbake og akkumulere med det nye blodet som stiger. Det er ikke vanskelig å se hvorfor venene dilaterer. Dette er den grunnleggende mekanismen for åreknuter, syke vener som blir dilaterte og ødeleggende på grunn av manglende evne til å strømme blod mot hjertet.

Da beinets perifere vener ligger svært nær huden, blir enhver tortuositet eller dilatasjon lett merkbar.

I tillegg til ventiler har våre lemmer ytterligere to triks opp i ermene:

1) Plantepumpe: Hver gang vi går på, forårsaker følelsen av fotsålen med gulvet en mekanisk pumping av blodet som akkumuleres i føttene.

2) Kalvpumpe: I tillegg til plantarpumpen, når vi går på, bruker vi kalvemuskulaturen, populært kjent som potetben. På samme måte skyver sammentrekningen av disse musklene det venøse blodet oppover.

I sammendraget er det tre mekanismer som gjør det lettere å returnere blod til hjertet: Tilstedeværelsen av ventiler i venene, plantarpumpen og kalvpumpen, de to sistnevnte utløses når de går.

Risikofaktorer for åreknuter

Om lag 25% av kvinnene og 15% av menn har åreknuter i bena. Som tidligere forklart, oppstår åreknuter når blodet dammes i blodårene, vanligvis ved inkompetanse av venøse ventiler.

De viktigste risikofaktorene er:

• Kvinne: Tilstedeværelsen av noen hormoner, som progesteron, forårsaker dilatasjon av venene og favoriserer valvulær inkompetanse.
• Alder: Åreknuter stammer fra en alder av 30 år og blir stadig mer vanlig med aldring. Eldre årer og utsatt for dusinvis av år med arbeid mot tyngdekraften er mer sannsynlig å bli syk.
• Familiehistorie: Tilstedeværelsen av åreknuter har en tendens til å være en familieendens. Det er en genetisk komponent som letter utseendet til det samme hos noen mennesker.
• Fedme: jo tyngre er vi, desto større er presset på venene (les: OBESITET OG METABOLISK SYNDROM).
• Røyking: Sigaretten treffer skipsveggen, gjør dem syke (les: HVORDAN DU STARER RØYK).
• Graviditet: Økende hormoner, forbundet med større volum sirkulerende blod og komprimering av intra-abdominal årene med et økende livmor, favoriserer utseende av åreknuter.
• Sedentarism: Som allerede forklart, gjør handlingen lettere venøs retur, reduserer fengselet av blod i blodårene.
• Traumer til bena: Traumer som forårsaker skade på venene, kan gjøre dem svakere og utsatt for dilatasjon.
• Stående står i lange perioder: En person som står, går ikke i flere timer, hindrer venøs retur og letter utseende av åreknuter.
• Stå i flere timer med bena bøyd: Sitt og krysse bena som vi alle gjør normalt. Tenk på dine fartøy som en slange. Hvis du holder bena bøyd i flere timer om gangen, trenger blodet fortsatt å overvinne tyngdekraften for å stige, men i tillegg blir karene ikke rettet som i stående stilling, men med en tortuøs bane.
• Prevensjonspiller: Igjen er hormonell variasjon en faktor som er ansvarlig for åreknuter (les: KOLATERALE EFFEKTER AV KONTRAKTIVER).

Symptomer på åreknuter

Åreknuter er vanligvis tortuøse og dilaterte årer som ikke forårsaker andre store symptomer enn det estetiske ubehag. De vises alltid i de mest overfladiske årene, så de er så tydelige.

Når det er stor, kan åreknuter sakke etter traumer eller små trombier, en tilstand som kalles tromboflebitt .

Åreknuter, hvis flere, kan være en av manifestasjonene av såkalt kronisk venøs insuffisiens. Når flere blodårer blir utilstrekkelige og varicose, begynner blod å bli fanget i underdelene, noe som forårsaker ubehag, følelse av tyngde, lokal smerte, ødem, mørkhet i huden og i avanserte tilfeller utbrudd av sår og hudinfeksjoner.

Faktisk bør varices betraktes som et mellomstadium av venøs insuffisiens, som kan deles inn i følgende faser:

1. Teleangiectasias eller edderkoppårer

Teleangiectasias er små, fine vener som opptrer i de tidlige stadiene av venøs insuffisiens og er et tegn på sykdom hos de svært små overflatene som ligger like under huden. De er en art av mikrovarier.

På dette stadiet er det vanligvis ingen andre tegn og symptomer bortsett fra utseendet til egne teleangiectasias.

2. Åreknuter

Utbruddet av åreknuter indikerer at vanskeligheter med å returnere blod allerede har nådd større årer. Pasienten kan ha en enkelt varix eller, i senere stadier av sykdommen, presentere flere åreknuter.

3. Ødem

Jo flere åreknuter det er, desto tydeligere er venøs insuffisiens. Blodet som ikke kommer tilbake til resten av kroppen, blir dammet i beina, noe som medfører utseende av ødemet (hevelse).

I de tidlige stadiene vises ødemet vanligvis ved anklene og bare på slutten av dagen, når pasienten har tilbrakt flere timer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan hevelsen være vedvarende og kan påvirke hele beinet.

Når det er ødem, kan det være andre symptomer som vekt i bena, nattkramper, brennende følelse, kløe og smerte i spiserøret.

4. Hudendringer

I tillegg til ødem, kan blodretensjon av underlempene føre til misfarging av huden, noe som gjør den mørkere og purpere.

De små årene og skadede kapillærene på beina tillater ekstravasering av røde blodlegemer som ved lidelse ødeleggelse slipper ut sine røde pigmenter som til slutt legges på huden.

På dette stadiet kan huden gjennomgå endringer i tekstur, bli tørr og betent, som kalles stasis dermatitt. Denne dermatitt karakteriseres av en fortykning av huden assosiert med skalering, erosjon og tap av væske av porene.

På dette stadiet blir huden sårbar, letter invasjonen av bakterier og utviklingen av infeksjoner, som erysipelas og cellulitt.

5. Sår

Det siste stadiet av venøs insuffisiens er utseendet av sår på huden. De kan være enkle eller flere og er fortrinnsvis plassert nær ankelen, stedet for større stasis.

Sår forekommer vanligvis etter mindre traumer og former på grunn av skjøtheten i huden og karene.

Hvis ubehandlet forlates, vokser sårene perifer, og kan bli gigantiske lesjoner og hyppige steder som er utsatt for infeksjoner.

Hvordan forebygge åreknuter

Som allerede forstått, er utseende av åreknuter og teleangiectasias et tidlig stadium som kan utvikle seg til kronisk venøs insuffisiens. Det er viktig for pasienter med disse endringene å legge merke til at deres ytre ben vener begynner å vise tegn på svikt.

I de tidlige stadiene er noen endringer i livsstil viktige. Du bør slutte å røyke og unngå lange perioder med å sitte eller stå. Du bør øve øvelser ofte, spesielt for å stimulere plantar- og kalvpumper. Hvis du er overvektig, gå ned i vekt.

Øvelser som bodybuilding, hvis de utføres riktig, ikke forårsake åreknuter. Å fjerne bena har også ingen innflytelse. Klatring trapper gjør ikke vondt, tvert imot, påvirker føttene på trappene venøs retur.

Hos pasienter med svært sterk genetisk predisponering er det ideelle å lete etter andre prevensjonsmetoder enn prevensjonspiller.

Behandling av åreknuter

Siden det allerede er åreknuter, er de ovenfor beskrevne tipsene avgjørende, men de er kanskje ikke nok.

Hvis tegn på åreknuter eller teleangiectasier allerede eksisterer, hjelper bruken av kompresjonstrømmer mye. Sokkene skal brukes hele dagen, spesielt til tider når du står i lang tid. Sokkene skal være stramt, men ikke for stramt. Ideelt sett bør du søke råd fra en angiolog eller vaskulær kirurg når du velger de mest passende strumpene.

Ligge med bena hevet over hjertet ditt i 30 minutter, tre eller fire ganger om dagen, er også viktig.

Noen medisiner, når de brukes sammen med de ovennevnte tiltakene, bidrar til å kontrollere åreknuter. Den mest brukte er pentoksifyllin (Trental®) og Daflon®.

Diuretika bør unngås. Når de brukes, bør de gjøres kort, da de kan forverre ødem (les: DIURETIKK | Furosemid, Hydroklortiazid, Indapamid).

Ofte er det imidlertid nødvendig med kirurgisk behandling av åreknuter. De viktigste modaliteter er:

- Skleroterapi for åreknuter : Det er en prosedyre brukt for små åreknuter, hvor legen injiserer stoffer som forårsaker sklerose (ødeleggelse og helbredelse) av den valgte vene. Da denne venen slutter å motta blod, blir det ubrukelig, og med tiden eliminerer kroppen det. Det er en teknikk som krever repetisjon, men det krever ikke anestesi og kan utføres på selve kontoret. For å være effektiv må det imidlertid gjøres av trente leger.

- Laseroperasjon for åreknuter : Brukes også i små spiserør og teleangiectasias, består i ødeleggelse av disse små karene ved bruk av Laser. Det er en prosedyre som ikke trenger nåler eller snitt. Det er ikke så godt som skleroterapi, og det er ikke alle hudtyper som kan motta laserpulser. Det fungerer best i teleangiectasias.

- Blodkatarinablation : angitt i åreknuter av større kaliber. Et lite rør (kateter) settes inn i venen, som kan ødelegges av varme (intravenøs laser) eller radiofrekvens.

- Kirurgi for åreknuter : består av kirurgisk fjerning av åreknussen. For tiden er denne typen operasjon gjort med minimal snitt og sykehusinnleggelse varer vanligvis ikke en dag. Når åreknuter er svært små, kan denne prosedyren gjøres til pasienten.

Uavhengig av teknikk, utgjør ødeleggelsen eller uttaket av åreknussen ikke noe problem for beina, siden den behandlede venen ikke lenger fungerer som den skal. Blodstrømmen blir automatisk omdirigert til andre sikkerheter og dype vener. En åreknute er ikke nødvendig.

Behandlede åreknuter vender ikke tilbake. Hva som kan oppstå, er utseendet på nye åreknuter. Det er viktig å forstå at behandlingene beskrevet ovenfor bare eliminerer eksisterende åreknuter, men ikke forstyrre prosessen som forårsaker dem.

Vanlig tvil om åreknuter

1) Hva er åreknuter?
Åreknuter er syke vener, som ved mangel i ventilsystemet, ikke lenger kan lekke blodet riktig.

2) Hvordan ser en åreknute ut?
Åreknuter er vanligvis årer mer synlige, purpale og med noen "støt" i deres vei, som er de defekte ventiler.

3) En hvilken som helst tydeligere vene i beina er en varix?
Ikke i det hele tatt. I magre og / eller muskuløse mennesker er det helt mulig å se de friske årene langs bena.

4) Hva forårsaker åreknuter?
Flere risikofaktorer er identifisert, hvorav de viktigste er: alder over 30 år, kvinnelig kjønn, slektshistorie, langvarig stående eller sittende perioder, fedme og røyking.

5) gjør åreknuter skadet?
Leg smerte er en vanlig klage av personer med åreknuter. Følelse av vekt og / eller brennende i bena er også vanlig.

6) Hva er venøs insuffisiens i nedre lemmer?
Venøs insuffisiens i underdelene er navnet vi gir til sykdommen i blodårene i bena, noe som ikke blir i stand til å utføre drenering av blod fra nedre lemmer til hjertet. Tilstedeværelsen av åreknuter er et tegn på venøs insuffisiens.

7) Hvordan oppdage venøs insuffisiens i de tidlige stadier?
Det første kliniske tegn på benveinsykdom er teleangiectasias, også kalt vaskulære edderkopper. Disse lesjonene kan betraktes som mikrovariasjoner og er den første fasen av venøs insuffisiens.

8) Kan åreknuter forbedre spontant uten behandling?
Ikke vanligvis. Den ideelle tiden for å opptre på modifiserbare risikofaktorer, som for eksempel bruk av prevensjonsmidler, står i mange timer som står eller sitter og røyker, er i tidlig stadium av venøs insuffisiens, dvs. når de første mikrovarene opptrer.

Når store åreknuter allerede er synlige, er tilstandenes tendens alltid verre hvis det ikke er tilstrekkelig behandling.

9) Hva er de mest alvorlige komplikasjonene av åreknuter?
Det er alltid viktig å huske på at åreknuter er tegn på en sykdom kalt venøs insuffisiens i nedre lemmer. Komplikasjoner oppstår på grunn av forverring av denne insuffisiens. De alvorligste er sårdannelser i huden og trombose i venene på underdelene.

10) Jeg har hatt åreknuter i årevis, og beina mine blir nå mørke. Hva betyr dette?
Mørking av huden på beina er et tegn på kronisk venøs insuffisiens. Denne fargeendringen skjer på grunn av langvarig stasis av blod i benene på bena, noe som letter ekstravaseringen av pigmentene fra blodet til huden.

11) Hva er den beste behandlingen for åreknuter?
Det avhenger av graden av sykdom. Diskrete tilfeller kan kun behandles med endringer i livsstil og elastiske strømper. Mer avanserte tilfeller krever medisinsk inngrep. De mest brukte er LASER kirurgi, skleroterapi og konvensjonell kirurgi.

12) Når en åreknute ødelegges, gjør vi ikke bildet verre, siden det er mindre en vene å tømme blodet?
Det bør bemerkes at en åreknute er en syk vene som ikke lenger fungerer riktig. Hun trenger ikke noe. I tillegg begynner friske blodårer å få mer blod når det kommer en åreknute. Dette arbeidet overbelastning skjer allerede uavhengig av om åreknuten trekkes tilbake eller ikke.

13) Jeg har åreknuter og i en av dem har det oppstått en smertefull klump. Nå er venen varm og rød. Hva kan dette være?
Dette er et av symptomene på tromboflebitt, det vil si dannelsen av en trombose (koagulasjon) i en av åreknuterne. Denne komplikasjonen kan oppstå når det er traumer eller når du står i samme stilling i lang tid, for eksempel lange turer med bil eller fly (les: HELSEPROBLEMER PÅ LUFTPLANTER).

Når trombose oppstår en dypere vene, er bildet mer alvorlig på grunn av risikoen for lungeemboli.

14) Jeg har mange åreknuter i bena og legen min har fjernet min saphenøs vene. Hva skjer hvis jeg har et hjerteproblem i fremtiden og trenger en bypass?
Det vil ikke gjøre noen skade, siden saphenøsvenen allerede var en syk vene og aldri kunne bli utnyttet til hjertet.

15) Medisiner som pentoksifyllin, escin, aspirat og andre, hjelper til med behandling av åreknuter?
Ja, disse stoffene kan brukes til å behandle venøs insuffisiens. Imidlertid har de spesifikke indikasjoner og bør kun tas med medisinsk rådgivning.

KAWASAKI Sykdommer - Årsaker, symptomer og behandling

Kawasaki sykdom (DK) er en vaskulitt - en sykdom som oppstår ved betennelse i blodårene - som vanligvis rammer barn opp til 5 år og kan forlate alvorlige hjertesykdommer hvis de ikke behandles ordentlig. Selv om det er en potensielt dødelig sykdom, er dødeligheten for tiden svært lav (mindre enn 0, 3%), siden intravenøs administrering av immunoglobulin i de første 10 dagene av sykdommen er ganske effektiv for å forhindre komplikasjoner. I denne

(medisin)

SJÖGREN SYNDROME - Årsaker, symptomer og behandling

Sjögrens syndrom er en sykdom med autoimmun opprinnelse, som angriper kjertlene og organene i kroppen vår. Denne sykdommen påvirker kvinner, hver 10 pasienter er berørt, 9 er kvinner. I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om Sjögrens syndrom: Hva er Sjögrens syndrom. Årsaker og risikofaktorer for Sjögrens syndrom. Symptom

(medisin)