MAGNETISK RESONANSJON - Risiko, kontraindikasjoner og fordeler

Kjernemagnetisk resonansbilder (MR) er en teknikk som involverer bruk av magnetfelter og radiobølger for å lage datastyrt bilder av det indre av menneskekroppen med stor definisjon.

Den store fordelen med magnetisk resonansavbildning i forhold til andre radiologiske bildestudier er dens evne til å generere klare bilder uten å måtte ty til ioniserende stråling (røntgen), for eksempel computertomografi, angiografi og vanlig radiografi.

Utviklet på 1970-tallet, har magnetisk resonansbilde blitt stadig mer populært i løpet av de siste to tiårene, da forfining av teknologien har muliggjort reduksjoner i kostnadene og økt pasientkomfort under undersøkelsen.

I denne artikkelen vil vi forklare hvordan MR er gjort, hva er kontraindikasjoner og hva er nødvendig forberedelse.

Hvordan lager MR?

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse for en kjernefysisk resonans (MRI) undersøkelse. Den eneste grunnleggende omsorg er å hindre pasienten i å komme inn i maskinen ved å bære noe metallobjekt med ham, fordi det under eksamensen oppstår et ekstremt sterkt magnetfelt, og skaper en kraftig magnet som kan tiltrekke seg materiale som er metall. For å få en ide om den magnetiske kraften som genereres, kan en metallstol eller til og med en oksygenbeholder bli til prosjektiler, trukket mot maskinen.

Blant de personlige gjenstandene som må fjernes før MR-skanningen er lommeboken, klokken, øredobber, ringer, proteser, høreapparater, briller, hårklipp, etc. Generelt er det sikreste å forlate pasienten bare med undertøy (bh med ledning kan heller ikke brukes) og kle det med et forkle fra klinikken.

De fleste magnetiske resonansmaskiner er fremdeles tunnelformede, med åpning i begge ender. Pasienten ligger på en bårer som beveger seg mot innsiden av enheten på undersøkelsestidspunktet. Prosedyren varer mellom 15 og 90 minutter, avhengig av størrelsen på området som skal nærmer seg og antall bilder som trengs for studien. Under undersøkelsen må pasienten forbli stille slik at bildene ikke kommer ut uskarpe eller uskarpe.

MR er en smertefri undersøkelse, men det faktum at pasienten må ligge stille i en lukket tunnel i flere minutter, kan være svært plagsom for noen mennesker. Det er allerede åpne maskiner, som eksemplifisert i bildet nedenfor, men generelt er de mindre kraftige og genererer vanligvis ikke bilder med en definisjon så godt som lukkede maskiner.

MR-maskinen er også vanligvis veldig støyende, noe som kan bidra til ulempen i den. For å redusere bryet av støy, vil øreplugger bli gitt. Noen klinikker gir hodetelefoner for pasienten å lytte til musikk under prosessen. Barn og klaustrofobiske og / eller engstelige mennesker må sederes for å forbli immobile innenfor NMR-apparatet. I de fleste tilfeller forlater tekniker vanligvis i pasientens hånd en slags kontroll som kan utløses hvis du trenger å kommunisere under eksamen.

Hva er magnetisk resonans?

Magnetic resonance imaging er for øyeblikket bildebehandling som gir oss de mest levende bildene av det indre av menneskekroppen. Hvis det var en billig og lett-å-bære eksamen, ville det trolig være førstevalget av bildebehandling i de fleste tilfeller. Dette er imidlertid ikke den nåværende virkeligheten.

Selv om MR er mye bedre enn konvensjonell radiografi og ultrasonografi, er disse undersøkelsene mye billigere og enklere å utføre. En enkel røntgenstråle er tilstrekkelig til å identifisere lungebetennelse, og ultrasonografi er mer enn tilstrekkelig i de fleste tilfeller for å identifisere steiner i galleblæren eller nyrene. Derfor er bruken av MRT begrenset til tilfeller der andre bildebehandlingstester ikke kan være gode nok.

For tiden har MR blitt brukt til hele kroppen, men det har spesiell betydning i nevrologi og ortopedikk. MR gir vanligvis bilder av hjernen, ryggraden, ligamentet og felles informasjon som andre bildebehandlingstester ikke er i stand til. Studien av blodkar har også blitt utført i større grad med magnetisk resonans, kalt i dette tilfellet angioresonance. I de senere år har evaluering av hjertet og dets fartøy ved MR også utviklet seg sterkt.

Er det nødvendig å bruke kontrate i MR?

Ikke alle MR-skanninger trenger kontrast, spesielt de som gjøres i det ortopediske området. I de fleste tilfeller forbedrer imidlertid administreringen av kontrast, enten oralt eller intravenøst, kvaliteten på bildene som er gitt.

Kontrasten som brukes i NMR er vanligvis basert på gadolinium, som er et sjeldent metall. Gadolinium er en kontrast med lav frekvens av bivirkninger, med sjeldne forekomster av allergiske reaksjoner. Fordi NMR-kontrast ikke inneholder jod, er det sikrere enn de fleste intravenøse kontrastmidler.

Hovedproblemet med gadolinium er at det er ekstremt giftig for pasienter med avansert nyresvikt, spesielt de med en glomerulær filtreringshastighet under 30 ml / min (les: CHRONIC RENAL FAILURE). I denne gruppen av pasienter kan administrering av gadolinium forårsake en alvorlig komplikasjon som kalles nefrogen systemisk fibrose.

Kontraindikasjoner av magnetisk resonansbilder

De aller fleste mennesker kan gjennomgå magnetisk resonansavbildning uten risiko for helsen. Det er imidlertid noen spesielle situasjoner som kan hindre deg i å ta eksamen. Den vanligste situasjonen er når pasienten bærer noe metallisk apparat som kan påvirkes av det kraftige magnetfeltet som genereres av magnetisk resonansavbildningsenhet.

Fortell legen din og den tekniker som skal ta eksamen hvis du er innehaver av følgende enheter:

• Hjerte pacemaker.
• Implanterbar hjerte defibrillator.
• Kogleært implantat.
• Metal vaskulære klips.
• Vaskulær protese.
• Vaskulær stent.
• spiralen
• Ortopediske proteser.
• Metallfragmenter i kroppen (for eksempel skytevåpenprosjektiler).
• Tatoveringer (tidligere blekkene inneholdt spor av metaller).

Ikke alle enheter som er oppført ovenfor, kontraindikerer NMR. For eksempel er stenter eller vaskulære proteser implantert i mer enn 6 uker ofte trygge. Det finnes også pacemakere som kan brukes til resonans. Det er imidlertid alltid viktig å informere det medisinske personalet om eventuelle kunstige enheter som er til stede i kroppen, slik at de sikkert kan bestemme hvilke situasjoner som er i fare og hvilke som er trygge.

Ortodontiske proteser (tannutstyr) er vanligvis ikke et problem, men de kan forstyrre kvaliteten på det genererte bildet.

For de som kjenner engelsk, inneholder dette nettstedet en liste over tusenvis av trygge og usikre magnetiske resonansbilder: http://www.mrisafety.com/TheList_search.asp

Magnetic resonance imaging og gadolinium under graviditet

MR kan gjøres hos gravide kvinner. Når det gjelder kontrast gadolinium, blir det vanligvis unngått hos gravide, fordi det fortsatt ikke er noen store studier som viser deres sikkerhet. På den annen side er det heller ikke noe bevis på at det er skadelig for barnet.

Derfor, hvis vi allerede vet at pasienten er gravid, som en forholdsregel, er kontrasten vanligvis unngått. Men hvis pasienten tar testen før hun vet at hun var gravid og utsatt for gadolinium, er det ikke noe bevis på at dette kan forårsake skade på babyen.

Konklusjon: MR er trygt i svangerskapet, og gadolinium er sannsynligvis ikke skadelig.

Er MR bedre enn beregnetomografi?

Kjernemagnetisk resonansbilder (MR) og databehandlingstomografi (CT) er tester med tilsvarende effekt. I noen situasjoner er CT vanligvis den foretrukne teknikken, mens i andre er MR den testen som gir mer informasjon. For eksempel utføres screening for beinlesjoner, lungesykdommer og screening for maligne svulster vanligvis ved CT. Traumatiske forhold, som krever en raskere diagnose av indre organskader, blir også vanligvis undersøkt av tomografi, som er en undersøkelse som tar mindre tid enn NMR for å gjøre seg klar. Av samme grunn bør pasienter med mistanke om intrakranial blødning også evalueres fortrinnsvis ved CT.

MR er undersøkelse av valg for undersøkelse av ledd- og seneskade for ryggproblemer for svulster i sentralnervesystemet for undersøkelse av nevrologiske sykdommer som multippel sklerose (les: MULTIPLE SCLEROSIS).

Fordelene og ulempene ved CT og MR er oppsummert nedenfor:

Fordeler med computertomografi:

• CT er en eksamen som utføres mye raskere enn MR, noe som gjør det til studiet av valg i tilfelle av traumer eller andre akutte nevrologiske nødsituasjoner.
• Kostnaden for en CT-skanning er betydelig mindre enn NMR.
• CT er mindre følsom for pasientbevegelsen under undersøkelsen, siden bildet kan oppnås raskere.
• CT kan være lettere å utføre hos klaustrofobiske pasienter.
• CT-skanning er vanligvis bedre egnet for pasienter med sykelig fedme.
• CT kan utføres uten risiko for pasienten med implanterbare medisinske enheter som hjertepacemakere eller ferromagnetiske vaskulære klipper.

Fordeler ved kjernemagnetisk resonans:

• MR bruker ikke ioniserende stråling (røntgen) og er derfor foretrukket for CT hos barn, gravide og pasienter som krever avbildningstester gjentatte ganger.
• Til dags dato har ingen bivirkninger eller helseskader blitt identifisert fra eksponering for magnetfelt og radiobølger generert ved NMR.
• NMR har et mye bredere spekter av kontraster tilgjengelig for mykt vev, skildrer anatomien mer detaljert, og er mer sensitiv og spesifikk for abnormiteter i hjernen.
• NMR er i stand til å generere bilder i flere fly og kan rekonstruere organer og anatomiske regioner i 3D.
• Kontrastene som brukes i NMR har en betydelig lavere risiko for å forårsake alvorlig allergisk reaksjon.

DERMATITIS SEBORREICA - Symptomer, årsaker og behandling

Seborrheic dermatitt, også kalt seborrheic eksem, er en ganske vanlig og lav grad av hudsykdom. Denne form for dermatitt er en kronisk betennelse som oppstår i områder av huden som inneholder et stort antall talgkirtler. Seborrheisk dermatitt påvirker ikke helsen din på en relevant måte, men kan være ubehagelig på grunn av kløe og forårsaker forlegenhet når lesjonene utvikles i synlige deler av kroppen, som ved seborrheisk dermatitt i ansiktet. I denne a

(medisin)

14 TYPISKE TEGN OG SYMPTOMER AV KRAFT

Kreft er en alvorlig sykdom som oppstår når en del av organismen vår undergår en mutasjon, mister sine naturlige egenskaper og begynner å formere seg på uorden, invaderende organer og blodårer. Kreft er et generisk begrep som gjelder over 100 forskjellige sykdommer. Hver type kreft har helt forskjellige årsaker, evolusjon, aggresjon, symptomer og behandlinger. På sam

(medisin)