ZIKA FEVER - Årsaker, symptomer, mikrocefalisering og behandling
Zika-viruset (ZIKAV eller ZIKV) er et virus av familien Flaviviridae, det samme av dengue og gul feber. Han er ansvarlig for en sykdom kalt Zika feber, som viser tegn og symptomer som ligner på dengue, men mildere. Og likhetene slutter ikke her, Zika feberen er også en typisk infeksjon i land med tropisk klima, overført gjennom mosquitoes, som Aedes aegypti .
Zika feber er en ny sykdom i Brasil. Siden dette viruset overføres av en mygg tilstede i mye av det nasjonale territoriet og aldri hadde sirkulert i den brasilianske befolkningen, noe som betyr at folk ikke har immunitet mot dette viruset, spredes sykdommen raskt gjennom flere landsstater.
I denne artikkelen vil vi forklare hva som er Zika feber, hva er dens symptomer, former for overføring, diagnostiske metoder og behandlingsmuligheter. La oss også snakke om tilfeller av mikrocefali assosiert med Zika-viruset.
Hvis du leter etter informasjon om andre virus som overføres av Aedes aegypti mygg, kan du få tilgang til følgende lenker:
- DENGUE - Symptomer og behandling.
- GUL FEVER - Vaksine, overføring og symptomer.
- CHIKUNGUNYA FEVER - Symptomer, overføring og behandling.
Hva er Zika Virus / Zika Feber
Zika-viruset er ansvarlig for utviklingen av en feber sykdom, som vanligvis gir et klinisk bilde som ligner på Chikungunya feberen, som er en mildere dengue-art.
Zika-viruset ble først identifisert i 1947 i Uganda i en rhesusap som ble brukt i en gul feberforskning. Inntil den tiden var viruset ukjent, og det var ingen rapporterte tilfeller av infeksjon hos mennesker. Den første beskrivelsen av Zika feber hos mennesker skjedde i 1954 i Nigeria. Siden da har sporadiske tilfeller av Zika feber blitt rapportert i land i tropisk Afrika og Sørøst-Asia.
I 2007 ble imidlertid det første store utbruddet av Zika feber beskrevet i Mikronesia, i Sør-Stillehavet. Siden da har flere øyer i Sør-Stillehavet rapportert om hyppige tilfeller av Zika feber, som har trukket helsemyndigheternes oppmerksomhet mot mulig spredning av viruset til flere land i Oseania og Asia.
Uventet ble Zika-viruset oppdaget i Brasil i mai 2015, i Bahia, sannsynligvis brakt av noen turist. Noen eksperter tror at innføringen av viruset i Brasil skjedde under massiv ankomst av turister i VM i 2014.
Overføring av Zika feber
Som det gule feberviruset, kan Zika-viruset forårsake sykdom hos mennesker og aper, som begge er et reservoar for forurensning av mygg i familien Aedes, som Aedes aegypti, Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes luteocephalus og Aedes luteocephalus og Aedes vitattus . Av disse eksisterer bare den første i Brasil. Aedes albopictus, et annet medlem av familien Aedes i Brasil, er også en sannsynlig vektor av Zika feber, selv om virusisolasjon i denne mygga ennå ikke er påvist.
Aedes aegypti infiserer seg med Zika-viruset hver gang det biter en person eller tidligere infisert ape. Som med dengue og gul feber, blir mygget ikke umiddelbart en sender av viruset. Etter inntak av mygget, trenger Zika-viruset fortsatt ca. 10 dager til å formere seg og migrere fra fordøyelsessystemet til spyttkjertlene i Aedes. Bare fra dette øyeblikk er det mygget som skjer for å kunne overføre viruset under bittet.
Zika feber er ikke en smittsom sykdom, så det er ikke nødvendig å hindre at den smittede pasienten har kontakt med andre mennesker.
Hvis du vil lære å identifisere Aedes aegypti mygg, kan du besøke følgende lenke: ANERKJER MOSQUITO AEDES.
Andre former for Zika-virusoverføring
Zika-viruset finnes i biologiske væsker som brystmelk, urin, sæd og spytt. Dette betyr imidlertid ikke at disse væskene nødvendigvis er forurensningskilder.
Hittil har ingen studie vært i stand til å demonstrere at viruset kan replikere i morsmelk, noe som tyder på at det er viruspartikler i melken, men ikke et levedyktig virus for forurensning. Derfor er det foreløpig ingen kliniske data som indikerer at Zika-viruset overføres gjennom amming. Dermed er det ingen grunner til å rettferdiggjøre suspensjonen av amming av mødre som bor i epidemiske områder.
Seksuell overføring av Zika-viruset er også mulig, selv om det er mindre vanlig enn overføring av mygg. Zika-viruset kan finnes i sæd selv etter pasientens kliniske kur, når det ikke finnes noe mer detekterbart virus i blodet. Det er rapporter om pasienter som fortsatt hadde viruset i penis sekresjoner 30 til 40 dager etter at de hadde hatt Zikas tilstand. Hos kvinner blir viruset vanligvis i vaginale sekresjoner for mindre tid, rundt 11 dager etter at symptomene forsvinner.
Derfor er det mest forsiktig at folk som har hatt Zika nylig bruker barrierebeskyttelsesmetoder, som kondom, i ca 2 måneder, som er maksimal tid at viruset vanligvis er tilstede i kjønnsekretjonene. I tilfeller av menn forurenset med gravide koner, er orienteringen for bruken av kondomet gjennom hele svangerskapet.
Selv om viruset kan bli funnet i spytt, er det ikke rapportert tilfelle av overføring av Zika feber ved kontakt med dette fluidet, enten gjennom kyssing, hosting eller nysing.
Symptomer på Zika feber
Etter å ha blitt bitt av en forurenset Aedes mygg, tar pasienten fra 3 til 12 dager (inkubasjonsperiode) for å begynne å presentere kliniske manifestasjoner. Det er anslått at bare 1 av 5 personer smittet (20%) vil utvikle symptomer på Zika feber.
Blant de som utvikler symptomer, er tilstanden vanligvis lavfeber (rundt 38-38, 5 ° C), hodepine, muskelsmerter, ledsmerter, spesielt små som fester og tær, konjunktivitt, smerte i øynene, fotofobi, kløende hud og utslett (rødt utslett på huden).
Mindre vanlige, men også mulige symptomer er: magesmerter, diaré, forstoppelse, trøst, svimmelhet eller tap av appetitt.
De røde flekkene som vises på huden i Zika feber kalles makulopapulær utslett, noe som betyr at de er små og flere rødlige flekker med diskret lettelse. Disse små flekkene kan komme sammen og danne store, rødlige flekker.
Zika feber utslett er vanligvis svært diffust, starter på ansiktet og sprer seg gjennom nakken, trunk og lemmer. Noen klager over intens kløe. Med 2 til 3 dager begynner utslett å bli bedre og forsvinner innen 1 uke.
Zika feber er en godartet infeksjon, som vanligvis varer 2 til 7 dager, og forårsaker ikke hemorragiske komplikasjoner som dengue. Bildet av smerte i leddene kan ta opptil 1 måned å forsvinne.
Sondringen mellom Zika feber, Chikungunya feber og mildere tilfeller av dengue feber bare av tegn og symptomer er svært vanskelig å gjøre. For dette er det nødvendig med laboratorietester.
Komplikasjoner av Zika feber
Som med andre virus er en av de mulige komplikasjonene ved Zika feber utviklingen av Guillain-Barré syndrom (GBS), en nevrologisk komplikasjon som forårsaker progressiv og midlertidig tap av muskelstyrken. Vi forklarer SGB i detalj i denne artikkelen: GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME - Symptomer og behandling.
Zika feber i svangerskapet - Mikrocefali
Helsedepartementet bekreftet 28. november 2015 at det er et meget sannsynlig årsakssammenheng mellom Zika feber og tilfeller av foster med mikrocefali, en nevrologisk misdannelse hvor størrelsen på fostrets eller barnets hode er mindre enn forventet for alderen.
Dette funnet er overraskende, da det er første gang i verden at denne komplikasjonen er beskrevet. Zika feber er vanlig i flere land i Asia og Afrika, og denne typen misdannelser har aldri blitt rapportert. Saker i den brasilianske nordøstlige var den første som ble varslet.
Tilsynelatende er risikoen for mikrocephaly større hvis den gravide kvinner Zika feber i de tre første månedene av graviditeten (første trimester), som er tiden da fosteret blir dannet. Risikoen synes også å eksistere, men i mindre grad når viruset er anskaffet i andre trimester av svangerskapet. Fra tredje trimester er risikoen for mikrocefali lav, siden fosteret allerede er fullt dannet.
Det faktum at en gravid kvinne har Zika feber under graviditet, er ingen garanti for at fosteret vil ha misdannelser. Fordi det er en nylig identifisert komplikasjon, vet vi fortsatt ikke nøyaktig hvilken prosentandel av smittede gravide som har barn med mikrocefali. Noen nyere studier tyder på en 14% risiko hvis viruset fortsatt er kontrahert i første trimester i brasilianske kvinner. Dette betyr at 1 av 7 gravide vil ha et barn med mikrocefali.
Det er imidlertid viktig å merke seg at studier utført med gravide kvinner forurenset med Zika-viruset i første trimester i Fransk Polynesia oppdaget en mye lavere risiko på bare 1%. I denne populasjonen hadde kun 1 av 100 kvinner smittet med Zika tidlig i svangerskapet barn med mikrocefali. Årsaken til at risikoen for mikrocefali er så mye større i Brasil er fortsatt et mysterium.
Så vidt vi vet, er kvinner som har hatt sykdommen og har blitt kurert før de blir gravid, ikke utsatt for foster med Zeca-virusmikrocefali. Imidlertid er intervallet mellom dager mellom infeksjon og graviditet som kan betraktes som trygt, fortsatt ikke veldig sikkert. Foreløpig, basert på foreløpige studier, foreslås et 8-ukers intervall etter at symptomene forsvinner for at kvinnen forsøker å bli gravid igjen, men denne veiledningen må fortsatt bekreftes ved videre studier.
Hvis du vil vite mer om mikrocefali, les: MIKROCEFALIA - Årsaker, symptomer og behandling.
Kvinner i områder med Zika-utbrudd bør unngå graviditet?
Dette er et kontroversielt emne. Selv om noen eksperter har gått på TV og aviser for å foreslå at kvinner i utbrudd ikke blir gravid, deler Helse- departementet ikke denne oppfatningen. Faktum er at hvis vi ser nøye på tallene, vil vi legge merke til at i de siste 3 månedene av 2015, da mikrocefalysaker begynte å øke med en alarmerende hastighet, var mindre enn 0, 5% av alle gravide kvinner i områder av utbrudd har hatt babyer med mikrocefali assosiert med Zika-viruset. Det vil si at mer enn 99, 5% av de gravide hadde barn i disse regionene uten problemer.
Derfor, til tross for at det er en situasjon som fortjener mye oppmerksomhet, noe som tyder på at hele befolkningen i flere regioner i Brasil ikke klarer å bli gravide, synes å være en radikal løsning for øyeblikket.
Forskjeller mellom Zika feber, Dengue feber og Chikungunya
Diagnose av Zika feber
Sikkerhetsdiagnosen av Zika feber er gjort gjennom en blodprøve kalt serologi for Zika-viruset. Serologien består av søket etter spesifikke antistoffer mot Zika-viruset. Logikken bak denne testen er som følger: Du vil bare ha antistoffer mot Zika-viruset, folk som allerede har blitt forurenset av det.
De første antistoffene mot Zika-viruset vises vanligvis med 5 dager med sykdom. Generelt anbefales det at pasienten tar blodprøven den femte dagen av sykdom og deretter gjentar den etter 2 til 3 uker, slik at antistoffnivåene kan sammenlignes.
Serologi er den enkleste metoden, men ifølge Helsedepartementet er denne metoden ennå ikke kommersielt tilgjengelig i Brasil.
Diikkosen av Zika-tilfeller i Brasil har blitt gjort med en teknikk som kalles PCR, som direkte søker blodet til pasienten for tilstedeværelse av genetisk materiale av viruset. Denne undersøkelsen er mer pålitelig, men det er dyrere og ikke tilgjengelig på alle steder, bare i referanselaboratorier fra Helsedepartementet.
Fordi Zika feber er godartet og kortvarig, slutter diagnosen å tjene mye mer for epidemiologisk kontroll enn for behandlingshjelp. Faktisk, når blodprøveresultatene er fullført, har langt de fleste pasienter ikke lenger symptomer på sykdommen.
Behandling av Zika feber
Zika feber er en selvbegrensende sykdom som kurerer spontant i løpet av få dager. Sykdommen forårsaker vanligvis ikke de vanlige hemorragiske komplikasjonene i dengue.
Det er ingen spesifikk behandling for dette viruset. Resten og væskeinntaket anbefales. For behandling av smerte og feber er paracetamol den mest anbefalte. Fordi det er vanskelig å skille Zika feber med mildere eller tidlige former for dengue, er bruk av acetylsalisylsyre (aspirin) eller antiinflammatoriske stoffer motvirket.
Det er ingen vaksine for Zika feber, og kontrollen av sykdommen i befolkningen passerer gjennom kontrollen av Aedes aegypti utbrudd .
Zika virus reinfection
Personer som har blitt smittet med Zika-viruset utvikler immunitet mot sykdommen. Imidlertid vet vi fortsatt ikke om denne immuniteten er for livet, og om det er nok til å hindre at en person har mer enn en episode av Zika feber gjennom livet.
HYDROCHLOROTHIAZIDE - Hva det tjener, Hvordan ta og effekter
Hydroklortiazid er en dioksetisk medisin av tiazidklasse som er mye brukt i behandling av hypertensjon, enten alene eller i kombinasjon med andre antihypertensiva. Selv om det har en lavere diuretisk virkning enn furosemid (en annen klasse med vanndrivende stoff), har hydroklortiazid en lengre handlingstid, noe som gjør det spesielt effektivt å redusere blodtrykket på lang sikt, som vi vil se senere. I
ACNE (karter og spinn) - årsaker og behandling
Akne vulgaris eller juvenil akne er en av de vanligste hudsykdommene i verden. Det er anslått at opptil 85% av ungdommene gir akne i noen grad. Selv om det er mer vanlig i ungdomsårene, klager opptil 10% av personer over 50 år om forekomsten av hudormer og kviser. Selv om det forårsaker få komplikasjoner, kan akne (spesielt ansiktsakne) i de alvorligste tilfellene forårsake ødeleggelse av ungdoms selvtillit og sosiale liv. Mange
