EBOLA VIRUS - Overføring, symptomer og behandling
Ebola hemorragisk feber, bedre kjent som Ebola, er en alvorlig virussykdom oppdaget på 1970-tallet i Sentral-Afrika. Ebola-dødeligheten er så høy som 90%, avhengig av virulens av stammen, pasientens immunsystem og helsemessige forhold på områdene som er rammet av utbrudd.
Ebola er en infeksjon som for øyeblikket er begrenset til fjernområder i det afrikanske kontinent, men med utbruddssyter i urbane regioner i Uganda, Nigeria, Den demokratiske republikken Kongo (tidligere Zaire), Sørøst, Guinea, Liberia, Sierra Leone og andre. Fordi det er en svært dødelig sykdom og på grunn av muligheten for overføring mellom mennesker, hver gang et utbrudd av Ebola angriper større byer på det afrikanske kontinentet, er helsemyndighetene i alle de stumme på vakt, gitt muligheten for at viruset ved et uhell bringes av noen reisende.
I denne artikkelen vil vi forklare hva som er Ebola, hva er årsakene, overføringsformene, symptomene og hvordan skal behandlingen og isoleringen av den forurensede pasienten gjøres. Vi vil også snakke om risikoen for at et Ebola-utbrudd kommer til Brasil.
Hva er Ebola sykdom?
Ebola er en av de eksisterende former for viral hemorragisk sykdom. I Brasil har vi dengue og gul feber, som også er virus som kan forårsake hemorragiske komplikasjoner. Ebola er imidlertid fra en familie av virus som er helt forskjellig fra dengue og gul feber, er mer virulent og med en annen form for overføring.
Ebolaviruset ble først identifisert i 1976 etter samtidig utbrudd i Sudan og Den demokratiske republikken Kongo, sistnevnte i en region nær elven Ebola, som ga sykdommen sitt navn. Siden da har flere utbrudd av Ebola skjedd i hele den sentrale delen av Afrika og nylig i den vestlige regionen. Mellom 2000 og 2014 er mer enn 10 utbrudd av ebola blitt beskrevet på det afrikanske kontinentet.
Ebola sykdommen er forårsaket av et virus av familien Filoviridae, som besitter 5 forskjellige arter, som fikk navnet i henhold til lokalitet som ble identifisert:
- Ebolavirus Cote d'Ivoire.
- Ebolavirus Sudan.
- Ebolavirus Zaire.
- Ebolavirus Bundibugyo.
- Ebolavirus Reston.
Av de 5 Ebolavirus-artene som allerede er kjent, ser det ut som om Reston ikke er i stand til å forårsake sykdom hos mennesker, noe som begrenser seg til apekatter.
Ebola virus overføring
Det er tre måter å få kontrakt på Ebolavirus: overføring fra menneske til menneske, forurensning ved kontakt med infiserte dyr og laboratorieulykker med infisert biologisk materiale. La oss snakke kort om disse tre måtene.
a) Overføring mellom mennesker
I motsetning til popular tro er Ebolavirus ikke et ekstremt smittsomt virus, eller overføres det vanligvis gjennom luften, gjennom åndedrettsseksjoner som influensa eller kulde. Overføring mellom mennesker skjer ved kontakt med blod eller infiserte sekreter som urin, avføring eller oppkast.
Overføring kan også forekomme indirekte ved kontakt med gjenstander som kan ha blitt forurenset med disse sekresjonene. Ebola-viruset er i stand til å overleve i miljøet i flere dager, enten det er fuktig eller tørt. Derfor, for å unngå forurensning av andre mennesker, må steder som har hatt en syke pasient isoleres og dekontamineres. Ebola er et virus som kan inaktiveres med vanlige desinfeksjonsmidler som for eksempel alkohol, blekemiddel eller natriumlaurylsulfatbaserte såper. Derfor, i tider med utbrudd, er hyppig håndvask et viktig beskyttende tiltak. Ettersom for mye varme også dreper viruset, koker mistenkelige gjenstander i noen minutter, en måte å sterilisere mistenkelige gjenstander på.
I motsetning til dengue og gul feber, blir ebolavirus ikke overført av mygg. Faktisk, hvis Ebola var så smittsom som influensa eller om det kunne overføres av mygg, ville sykdommen ha spredt seg over hele det afrikanske kontinentet og mest sannsynlig andre steder i verden.
Hovedrisikogruppen for Ebola-overføring er familiemedlemmene til pasientene som bryr seg om dem i løpet av de første dagene av symptomene. Kontakt med oppkast, diaré eller blod er de vanligste former for forurensning av slektninger. Mangelen på tilstrekkelige sanitære forhold på mange steder på det afrikanske kontinentet letter spredning av viruset.
Heldigvis blir pasienten med Ebola bare smittsom når symptomene oppstår, noe som gjør det lettere å isolere og forhindre nær kontakt med familiemedlemmer. Når det er utbrudd, bør folk rådes til å søke et sykehus så snart de første symptomene oppstår. Å holde seg hjemme syke øker risikoen for forurensning av mennesker som bor under ett tak.
En annen veldig viktig rute er overføringen i sykehusenhetene. Overføring til helsepersonell eller til andre pasienter kan unngås hvis det tas sikkerhetstiltak, som pasientisolasjon, riktig behandling av forurenset materiale og bruk av spesielle klær som masker, masker og hansker. Dette skjer dessverre ikke på mange sykehus og omsorgsenheter i landene i Sentral-Afrika. I de mest elendige områdene er rapporter om håndtering av syke mennesker uten hansker og masker hyppige, samt plassering i feltenheter hvor pasientene bare er adskilt av improviserte telt.
Spredningen av viruset er sakte, men mangelen på informasjon og helsemessige forhold favoriserer forekomsten av utbrudd. Utbruddet av 2014 synes for eksempel å ha blitt utløst innen utgangen av 2013. En blanding av mangel på tilgang til helsesentre, mangel på bevissthetskampanjer, manglende evne til å karantene pasienter og gerillille forårsaker et ikke-smittsomt virus som sprer seg over store deler av det afrikanske kontinentet.
Når det tas tilstrekkelige sikkerhets- og isolasjonsforanstaltninger, blir risikoen for infarkasjon i sykehus eller utbrudd i befolkningen lav. Som et eksempel, i 1998 ble en pasient med Ebola innlagt til Sør-Afrika for forskning og behandling av en hemorragisk feber først av ukjent årsak. Som det ble tatt forholdsregler, ble 300 av de 300 fagpersonene som hadde direkte eller indirekte kontakt med pasienten forurenset. Blant de andre pasientene på sykehuset var ingen infisert. Det var ingen utbrudd og sykdommen etablerte seg ikke i det landet.
Det er av denne grunn at land som USA og Spania har akseptert repatriering av infiserte borgere som var i de afrikanske landene. Risikoen for at et utbrudd utløses av disse pasientene er svært lavt, når forebyggende tiltak overholdes.
b) Overføring gjennom dyr
Utbrudd blant mennesker begynner vanligvis ved å forurense en person med et infisert dyr. Det antas at fruktfladder er virusets hovedreservoar. Det har vært flere rapporterte tilfeller av forurensning av mennesker som har deltatt i miljøer som er fulle av flaggermus, som gruver, grotter eller skoger.
Ikke-humane primater er også en vanlig infeksjonskilde. Det antas at macocos blir forurenset ved å innta fruktrester bortkastet av forurenset fladdermuskler. Overføringen av aper til menneske har allerede blitt beskrevet, spesielt på de stedene hvor forbruket av denne primats kjøtt er vanlig. I 1996, i Gabon, ble et utbrudd av Ebola utløst etter at 19 personer hadde konsumert sjimpanse kjøtt.
c) Utilsiktet forurensning med infisert biologisk materiale
I løpet av de siste 40 årene har det blitt rapportert flere tilfeller av forurensning av fagfolk som har med Ebola-virus på laboratorienivå. Sakerne skjedde ikke bare i de afrikanske landene hvor et utbrudd pågikk, men også i laboratorier utenfor risikoområdene som USA og Russland.
Symptomer på ebola
Inkubasjonsperioden for Ebola er generelt 5 til 7 dager, men tilfeller med mer enn 20 dager har allerede blitt rapportert. I motsetning til mange vanlige virus kan pasienter i inkubasjonsperioden ikke overføre viruset. Den smittsomme fasen begynner først når de første symptomene oppstår.
Bildet av Ebola-infeksjon starter vanligvis plutselig, med høy feber, kuldegysninger, utilpash, prostrasjon og muskelsmerter. Oppkast, diaré, ondt i halsen og hodepine er også svært vanlige. I utgangspunktet kan bildet være svært lik det for noe sterkere virus, som for eksempel influensa.
Sykdommen forblir mer eller mindre stabil i de tidlige dager, men begynner å forverres ved slutten av den første uken. Redusert nivå av bevissthet, hypotensjon, nyre- og leversvikt, hudutslett og blødning, spesielt i øynene, er tegn på alvorlighetsgrad.
Generelt sett er pasienter som ikke begynner å vise tegn på forbedring ved å gå inn i den andre uken, de som er mest utsatt for å dø. Laboratorielt er denne utvinningen i den andre uka knyttet til et fall i sirkulerende virusnivåer i blodet og en økning i antall spesifikke antistoffer mot Ebolavirus. Faktoren som synes å sette pasientens prognose, er immunsystemets evne til å reagere og raskt samle en immunrespons mot viruset. De avdøde pasientene er de som i løpet av den andre uken ikke har vært i stand til å kontrollere replikasjon av viruset eller produsere tilstrekkelige nivåer av antistoffer.
Behandling av ebola
Det er ingen spesifikk behandling ennå for Ebola. Som med dengue-tilfeller er Ebola-behandling bare støttende. Målet med det medisinske teamet er å gjøre pasienten i stand til å holde seg i live mens hans eller hennes immunsystem bekjemper det invaderende viruset. Mekanisk ventilasjon, hemodialyse, legemidler for å kontrollere blodtrykk, blodtransfusjoner og andre tiltak kan være nødvendig for å holde pasienten levende på det mest kritiske stadiet av sykdommen.
Igjen, akkurat som i tilfeller av dengue, er det fortsatt ingen vaksine mot Ebola-viruset.
Siden det ikke foreligger behandling eller vaksine, er kontrollen av Ebola-utbrudd avhenger av hygienevilkårene, kvaliteten på sykehusene, kapasiteten til å skape karantene og befolkningens opplysning om smitteformene i de områdene som er utsatt for utbrudd.
Risiko for at ebola når Brasil
Til nå har det aldri blitt bekreftet tilfeller av Ebola i Brasil.
Det er viktig å merke seg at hver gang det er utbrudd i afrikanske land, setter Helsedepartementet porter og flyplasser i beredskap. Fly og skip fra farlige områder overvåkes og passasjerer gjennomgår en innvandringsvurdering før de får lov til å komme inn i landet. Alle pasienter med mistenkte symptomer refereres til medisinsk evaluering.
FLUCONAZOL - Behandling for candidiasis og mykoser
Flukonazol er et antifungalt stoff av den triazoliske familien, mye brukt i behandling av forskjellige mykoser, spesielt de som er forårsaket av Candida-sopp, slik som vaginal candidiasis eller candidiasis av oropharynx, populært kjent som trussel. Fluconazol kan gis oralt eller intravenøst. Sistnevnte skjema er vanligvis reservert for alvorlige tilfeller. F
ANLODIPINO - Hva det er for, Hvordan ta og bivirkninger
Amlodipinbesylat, også kalt amlodipin, er et populært antihypertensive stoff på grunn av dets høye effektivitet ved kontroll av blodtrykket. Amlodipin er en del av en gruppe medisiner kjent som kalsiumkanalblokkere av dihydropyridinklassen. Også inkludert i denne klassen er legemidler nifedipin, felodipin, nicardipin og lercanidipin. I d
