ANTI-INFLAMMATORIUM - Tiltak og bivirkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs eller NSAIDs) er en av de mest brukte klassene medisiner i verden og er spesielt effektive for behandling av osteoartikulær betennelse.

Alle antiinflammatoriske midler har tre grunnleggende effekter: antipyretisk (senker feber), smertestillende (reduserer smerte) og antiinflammatorisk.

Forskjellene mellom de mer enn 20 typer antiinflammatoriske legemidler på markedet er vanligvis i styrken av hver av disse tre tiltakene, og i bivirkningene er noen uønskede, andre nyttige i noen patologier med ikke-inflammatorisk opprinnelse.

I denne artikkelen vil vi snakke om fordelene og risikoen ved å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Eksempler på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Det finnes dusinvis av antiinflammatoriske midler, og noen av de vanligste stoffene i denne klassen er:

• Diclofenac.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Nimesulide.
• Indomethacin.
• Ketoprofen.
• Mefenaminsyre.
• Piroxicam.
• Celecoxib.
• Etorikoksib.
• AAS (acetylsalisylsyre).

Alle de nevnte antiinflammatoriske legemidlene er stoffer som har lignende virkningsmekanismer, men med spesifikasjoner mellom dem.

Anti-inflammatorisk virkning

På en svært forenklet måte kan vi si at inflammatoriske tilstander oppstår når det øker produksjonen av et stoff som kalles prostaglandin. Prostaglandin genereres gjennom virkningen av et enzym kalt cyclooxygenase (COX).

Antiinflammatoriske midler virker ved å hemme virkningen av dette COX-enzymet. Uten COX er det mindre produksjon av prostaglandiner og mindre stimulering for å oppstå betennelse. Som det er tilstedeværelse av prostaglandin som stimulerer utseendet av betennelse, smerte og feber, opphører dets inhibering av NSAID med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Problemet er at det er mer enn én type prostaglandin og cyklooksygenase. Ikke alle prostaglandiner forårsaker betennelse eller feber, og ikke alle COX virker på alle typer prostaglandiner. Siden den antiinflammatoriske virkningen på produksjon av prostaglandiner er ikke-selektiv, i tillegg til å avbryte betennelsen, kan bivirkningene også vises, slik vi senere vil se.

COX-AKTIVITETER i kroppen

COX og prostaglandiner er ansvarlige for følgende effekter på kroppen:

1) Beskyttelse av magen mot syrer produsert i interiøret.

Prostaglandinerne virker i magen og hemmer produksjonen av saltsyre og øker produksjonen av slim som dekker og beskytter magen.

Når prostaglandiner hemmer, blir magen mer utsatt for syrehandling, og øker risikoen for utbrudd av gastritt eller sår. Les: (GASTRITE OG GASTRISKE ULCERS). En av hovedårsakene til øvre gastrointestinale blødninger er blødningen av magesår eller duodenale sår forårsaket av den diskriminerende bruken av NSAID.

Det er en klasse med antiinflammatoriske midler som kalles COX-2 selektive hemmere som kan hemme prostaglandiner som er ansvarlige for betennelse uten å endre prostaglandiner som beskytter magen. Colecoxib og etoricoksib er to eksempler på selektive NSAID som har lav forekomst av magesår.

2) Blodstrøm til nyrene

Prostaglandiner virker på nyrene ved å øke blodstrømmen. Hos mennesker med sunne nyrer er virkningen av nyrene prostaglandiner lav, og bruk av NSAIDs for kort tid slutter ikke å forårsake store problemer.

Imidlertid er pasienter med nyresykdom eller problemer som medfører redusert blodtilførsel til nyrene, for eksempel hjertesvikt, dehydrering eller cirrhose, avhengig av virkningen av prostaglandiner for å holde nyrene i orden.

Hos disse pasientene er bruk av NSAID kontraindisert fordi de alle forårsaker inhibering av prostaglandiner som virker på nyrene og dermed forverring av nyresvikt.

3) blodkoagulasjon

I tillegg til å opptre i produksjon av prostaglandiner, stimulerer COX også produksjonen av tromboxan A2, som er et stoff som stimulerer blodplateaggregering, noe som letter sin virkning i blodproppene.

Når COX og tromboxan A2 hemmer av NSAID, er en av konsekvensene reduksjonen i blodplateaggregasjonskapasiteten, noe som reduserer kroppens evne til å koagulere blod.

Denne inhiberingen av koagulasjon kan være farlig hos pasienter med høy risiko for blødning eller under operasjon. Generelt bør NSAIDs avsluttes dager før enhver operasjon.

Alle NSAIDs virker som antiplatelet, men AAS (acetylsalisylsyre) er stoffet i denne klassen som har størst effekt på blodplater.

Denne bivirkningen brukes ofte hos pasienter med høy risiko for slag eller slag. Hva folk kaller "blodfortynning med AAS" er faktisk en legebeskrivelse for den potente antiplatelet-virkningen av dette legemidlet.

Bivirkninger av antiinflammatoriske midler

NSAIDs er trygge medisiner hvis de er gitt med medisinsk indikasjon. Problemet er at dette er kanskje den mest foreskrevne klassen av narkotika av befolkningen.

Det er mange bivirkninger og interaksjoner med andre medisiner som bør tas i betraktning før du tar dem. Noen av de bivirkningene av antiinflammatoriske midler er:

- Forverring av hypertensjon (les: SYMPTOMER OG BEHANDLING AV HYPERTENSJON).
- Inhibering av virkningen av diuretika (les: HVA ER DIURETIKKEN?).
- Forverring av hjertesvikt (les: Hjertefeil - årsaker og symptomer).
- Forverring av nyrefunksjonen.
- Nephrotisk syndrom (les: PROTEINURIA, FOAM URINE OG NEFROTISK SYNDROME).
- Medisert hepatitt (les: DIVERSE MELLOM HEPATITENE).
- Interaksjon med warfarin (les: INTERAKSJONER MED VARFARIN).
- Allergisk reaksjon.
- Hørselstap hos eldre (les: SURDEZ | Hørselshemmede hos eldre).
- Økt risiko for kardiovaskulær sykdom.

Derfor er det langt fra å være fri for komplikasjoner, til tross for å være et veldig brukt og trygt stoff. Dens forbruk uten medisinsk indikasjon eller i lange perioder kan føre til alvorlige konsekvenser.

Pasienter som ikke bør ta antiinflammatoriske midler uten medisinsk rådgivning

For alle de problemene som har blitt forklart så langt, er det fornuftig å behandle antiinflammatoriske midler som en klasse med medisiner som ikke bør tas uten medisinsk råd, spesielt hvis du er en del av følgende grupper:

• Eldre.
• Gravid.
• Pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
• Pasienter med skrumplever.
• Pasienter med ukontrollert hypertensjon.
• Pasienter med hjertesvikt.
• Folk som forbruker i gjennomsnitt mer enn 3 doser alkohol per dag.
• Pasienter som får warfarin.
• Pasienter med risiko for blødning.
• Historie av magesår eller gastritt.

ORLISTAT - XENICAL - Løsning for å miste vekt

Orlistat (Orlistat), bedre kjent med handelsnavnet Xenical®, er et vekttapsmedisin som virker ved å forhindre absorpsjon av fett i tarmen. I motsetning til de fleste andre legemidler som brukes til behandling av fedme, er orlistat ikke en sårsøster, det virker bare på pankreas enzymer som fordøyer fett, og reduserer dermed opptaket av opptil 1/3 av fettene som forbrukes i kosten. I de

(medisin)

DIPIRONE - Indikasjoner, bivirkninger og farer

Natriumdipyron, som i noen land kalles metamizolnatrium , er et svært populært analgetisk og antipyretisk middel i hele verden, inkludert Brasil, hvor det er blant de 10 mest solgte stoffene årlig. Det finnes også former for magnesiumdipiron og magnesiummetamizol, som i utgangspunktet er de samme som natriumformer. Ti

(medisin)