VITAMIN D - Fordeler og hovedkilder

Vitamin D, også kjent som kalkiferol, er en viktig substans for vår helse og er ansvarlig for å kontrollere nivåene av kalsium og fosfor i blod og ben. I de senere år har vitamin D fått medieoppmerksomhet og medisinsk hjelp for sine påståtte tiltak mot infeksjoner, kreft og hjertesykdom.

I denne artikkelen vil vi se på rollen som vitamin D i kroppen, og klargjøre hva de er egentlig fordeler, og som bare er antagelig ikke bevist av vitenskapelige studier. La oss også snakke om risikoen for uførhet i kroppen.

Hva er vitaminer?

Vitaminer er stoffer som finnes i mat, noe som er nødvendig i små mengder for normal funksjon av kroppens metabolisme. Mennesker kan ikke produsere vitaminer (unntatt vitamin D, som forklares senere) og derfor stole på mat for å opprettholde blodnivåene som er nødvendige for helse.

Det er 13 essensielle vitaminer, hver med en bestemt handling i kroppen. Vitaminer er viktige for helse, men deres virkelige rolle er ofte overvurdert. Folk har en tendens til å tro at vitaminer er næringsstoffer som virker på en generalisert måte i kroppen, forbedrer styrke, bekjemper tretthet, forebygger infeksjoner, åpner appetitt osv. Ingen av dette er ekte. Hvert vitamin har spesifikk og begrenset handling. For eksempel er vitamin K nødvendig for reaksjoner som aktiverer blodpropp Vitamin B12 er viktig i dannelsen av røde blodceller; og vitamin A er viktig i dannelsen av vev som liner øynene.

Vi trenger bare små mengder vitaminer i kroppen. Noen vitaminer når forbrukes i overskudd, i stedet for å få fordeler, fører til forgiftning, en tilstand som kalles hypervitaminose.

I en egen artikkel beskriver vi kort rollen som de viktigste vitaminene: MYTTER OG SANN PÅ VITAMINER.

Hva er vitamin D

Vitamin D er et stoff som har stor virkning på å kontrollere nivåene av kalsium i blodet og helsen til beinene. Calciferol har en spesiellitet i forhold til andre vitaminer: i tillegg til å bli kjøpt gjennom mat, kan den også produseres av vår egen kropp gjennom sollys. Så mens alle andre vitaminer kun kan kjøpes i dietten, kan tilstrekkelig eksponering for sollys gi nok vitamin D til kroppen vår.

I de neste avsnittene vil jeg forklare mer detaljert dannelsen og aktiveringen av vitamin D i kroppen vår. Denne delen, selv om den virker veldig teknisk og har kompliserte nomenklaturer, vil være viktig senere når vi snakker om mangelen og erstatning av vitamin D. Jeg vil prøve å være så didaktisk som mulig.

Det finnes to grunnleggende former for vitamin D: cholecalciferol (vitamin D3) og ergocalciferol (vitamin D2). Begge kan fås gjennom mat eller vitamintilskudd. Vitamin D3 kan imidlertid også produseres av kroppen vår. Gjennom kolesterolet som forbrukes i mat, får vi et stoff som kalles 7-dehydrokolesterol. Dette kolesterolet deponeres i hudceller, og når det blir utsatt for sollys (UV-B-stråler), blir kolecalciferol (vitamin D3) transformert.

Både cholecalciferol (vit.D3) og ergocalciferol (vit.D2) er inaktive former av vitamin D. For vitamin D å utøve effekten på kroppen, er det nødvendig med to metaboliseringer.

Prosessen er som følger: vitaminer D3 og D2 oppnådd i kostholdet og / eller solens eksponering transporteres til leveren, der de blir transformert til kalsidiol (25-hydroksyvitamin D). Calcidiol er det skjemaet kroppen bruker til å lagre D-vitamin. Derfor, når vi vil vite om pasienten har tilstrekkelige nivåer av kalkiferol i kroppen, gir vi blodnivåer på 25-hydroxyvitamin D (25OH vit D).

Når kroppen føler behov for å opptre på blod- og benkalsiumnivå, transporteres en del av dette 25-hydroksyvitamin D til nyrene, hvor den vil gjennomgå den siste metaboliseringsprosessen, transformere seg til kalsitriol (1, 25-hydroksyvitamin D), dette er den aktive formen av vitamin D.

Derfor kan oppkjøpet og aktiveringen av vitamin D kort sagt følge to veier:

• Mat »lever» nyrer.
• Hud »lever» nyrer.

Solens eksponering

Cholecalciferol (vit.D3) dannet etter solens eksponering er den beste og enkleste kilden til vitamin D vi kan få. Mangfoldet av mat som er rik på vitamin D er liten, så hyppig soleksponering er nødvendig for at kroppen skal ha tilstrekkelig vitamin D-reserver.

Befolkningen som lever i tempererte land, har det meste av mangel på D-vitamin. I tillegg til den lavere forekomsten av solskinn i vinter- og høstmånedene, gjør kaldt vær folk mindre sannsynlighet for å forlate hjemmet, og når de gjør det, må ha tykke, lange klær, forhindre hudkontakt med solen, selv på solfylte dager. I Europa når omtrent halvparten av befolkningen slutten av vinteren med lave nivåer av kalsidiol (25-hydroksyvitamin D) som karakteriserer vitamin D-mangel.

For de som bor i land med stor soleksponering, for eksempel Brasil, bør risikoen for mangel på dette vitaminet være svært lavt, men det er det ikke. Faktisk er mengden sol en region mottar per år viktig, men det er andre faktorer som påvirker hudens evne til å produsere cholecalciferol fra UV-B-stråler. eksempler:

- I Midtøsten er årlig soleksponering svært høy, men denne regionen har høye vitamin D-mangler. Hovedårsaken er kulturell, på grunn av bruken av å bruke lange klær, som dekker hele kroppsoverflaten, og begrenser den hudkontakt med solens stråler.

- Alder er også en viktig faktor. Gjennom årene blir huden mindre og mindre effektiv i produksjon av vitamin D, noe som gjør eldre til en gruppe med høy risiko for vitamin D-mangel. I tillegg til lav effektivitet i huden har de eldre vanligvis lavere vitamin D-forbruk i kostholdet, mindre eksponering for solen og ofte tilbringer dagen lukket hjemme eller i eldrehjem. I noen europeiske land er over 80% av den eldre befolkningen mangelfull i vitamin D. Selv i Brasil er det anslått at halvparten av den eldre befolkningen lider av denne mangelen.

- Med økt bevissthet om befolkningen om risikoen for hudkreft på grunn av overdreven soleksponering, unngår flere mennesker soling (les: MELANOMA | hudkreft). I tillegg blokkerer hyppig bruk av solkrem med høy beskyttelsesfaktor UV-B-strålene, slik at de ikke kan stimulere produksjonen av vitamin D i huden (les: SOLAR PROTECTOR).

- Hudfarge er en annen viktig faktor. Melanin, presentert i stort antall hos mennesker med mørkere hud, er et pigment som beskytter oss mot UV-A og UV-B-stråler. Melanin er ansvarlig for den lavere forekomsten av hudkreft hos svarte og brune personer. Imidlertid blokkerer melanin ikke bare de skadelige effektene av ultrafiolette stråler. Mørkere skinnede mennesker trenger å bruke mer tid i solen, slik at huden produserer samme mengde cholecalciferol som hvittere. Mangel på vitamin D i svarte er svært vanlig, særlig hos de som bor i land med lav solfrekvens.

Generelt trenger fair-skinned folk 5 til 10 minutter med sol eksponering 2 til 3 ganger i uken. Allerede mørkere folk trenger 30 minutter, tre ganger i uken for å få samme resultat. Den beste tiden er mellom kl. 10.00 og 15.00. Tidlig morgen eller sen ettermiddagssol er svært svak, mangler evnen til å stimulere vitamin D-produksjonen.

Mat rik på vitamin D

Få matvarer er faktisk rik på vitamin D, bortsett fra de hvis vitamin er tilsatt kunstig. Faktisk er denne relative mangelen på vitamin D i de fleste matvarer ikke et alvorlig problem fordi kroppen vår ble "laget" for å få D-vitamin primært fra solen og ikke fra mat. Men folk som ikke er tilstrekkelig eksponert for solen, om de bor i land med lav sollys i løpet av året eller fordi de tilbringer dagen på institusjoner, kontorer eller i hjemmet, slutter å trenge en diett som inneholder mat rik på vitamin D.

Naturlig er fet fisk hovedkildene, spesielt torskeleverolje, hermetisert tunfisk, laks og sardiner. Andre kilder til vitamin D inkluderer eggeplomme, sopp og leverbiff. For tiden er melderivater også rike kilder til dette vitaminet, men bare fordi de er kunstig beriket. Derfor er industrialisert melk, oster og yoghurt også matvarer som inneholder vitamin D.

I motsetning til popular tro er frukt og grønnsaker ikke kilder rik på vitamin D.

Som vi ser senere, er det nødvendig med en dose på 600 til 800 IE for å opprettholde vitamin D-nivå hos de fleste voksne. Som en sammenligning, se på mengden vitamin D tilstede i noen matprøver:

KILDER VITAMIN D:

1. Torskeleverolje - 1 teskje inneholder 450 IE; 1 spiseskje inneholder 1350 IE
2. Rå sild - 100 g inneholder 1628 IE
3. Rå røde laks, hermetisert eller kokt - 75 g inneholder 600 IE
4. Rå rosa laks, hermetisk eller kokt - 75 g inneholder ca. 500 IE
5. Tunfisk - 75 g inneholder ca. 200 IE
6. Egg - 2 store enheter inneholder ca 80 IE
7. Kjøttbiff - 75 g inneholder ca 36 IE

fordeler

Hovedrollen med vitamin D er å kontrollere metabolismen av kalsium og fosfor, og holde beinene sunne. Barn med denne vitaminmangel utvikler rickets og voksne lider av osteomalakia og osteoporose. Eldre mennesker med vitamin D-mangel har også lavere muskelstyrke og høyere risiko for fall og brudd i lårhalsen.

I de senere år har mange studier kommet fram og tyder på andre fordeler med vitamin D i tillegg til å kontrollere metabolismen av kalsium.

Blant sykdommene som kan være relatert til mangelen på vitamin D kan vi nevne:

• Kreft (les: HVA ER KANER?).
• Kardiovaskulære sykdommer (les: Symptomer på infeksjonen).
• Hypertensjon (les: ARTERIAL HYPERTENSION | Symptomer og behandling).
• Diabetes (les: HVA ER DIABETER?).
• Alzheimers sykdom (les: MAL DE ALZHEIMER | Symptomer og diagnose).
• Multippel sklerose (les: HVA ER MULTIPLEKLEROSER).
• Autoimmune sykdommer (les: AUTOIMUNE DISEASE).

Det er viktig å understreke at de vitenskapelig bevist fordelene med vitamin D er bare de som knytter seg til ben- og kalsiummetabolisme. Alle andre påståtte handlinger er ikke 100% bevist. Det er foreløpige studier, som ser ut til å være ekte, men som fortsatt må dokumenteres av storskala studier.

Merk: Det er en stor pågående studie om emnet i USA med mer enn 20.000 pasienter, som skal ferdigstilles innen 2016. Det forventes at fra denne studien vil vi ha mer pålitelige data om virkningen av vitamin D i ulike deler av kroppen .

D-vitamin mangel

Fordi vitamin D er lagret i kroppen i form av kalsidiol (25-hydroksyvitamin D), er dette den mest vanlige typen vitamin D i blodet. Derfor er 25-hydroksyvitamin D stoffet vi doserer når vi vil vite om kroppen har tilstrekkelige mengder vitamin D.

En av de største vanskelighetene i medisin er å finne ut hva de ideelle verdiene er for calcidiol (25-hydroksyvitamin D). Gjennom årene, som studier har forklart rollen som vitamin D i kroppen, har de verdier som anses å være normale, endret seg.

For tiden er de mest aksepterte verdiene som passende mellom 20 og 40 ng / ml. Imidlertid er det mulig å finne bibliografiske kilder som sier at ideelle 25-hydroksyvitamin D-verdier er over 50 ng / ml eller opptil 75 ng / ml.

Nivåer større enn 90 ng / ml anses ofte å være potensielt toksiske.

Vitamin D Tilskudd

Som eksperter ikke har nått enighet om hva de riktige nivåene av 25-hydroksyvitamin D er, er kriteriene for å indikere vitamin D-tilskudd fortsatt uklare. Det er leger som angir kosttilskudd når 25-hydroksyvitamin D-nivåer er under 50 ng / ml, mens andre bare når under 30 eller 20 ng / ml.

Standarden til det amerikanske samfunnet for endokrinologi antyder tilskudd av vitamin D, med sikte på å opprettholde konsentrasjonen av 25-hydroksyvitamin D over 30 ng / ml. Vanligvis er dosen på 600 til 800 IE per dag tilstrekkelig for å nå dette målet. Supplement med cholecalciferol (vitamin D3) er mer indikert enn med ergocalciferol (vit.D2), selv om sistnevnte også er et akseptabelt alternativ.

Hos mennesker med mer alvorlig mangel, som for eksempel 25-hydroksyvitamin D-nivåer under 20 eller 15 ng / dl, kan høyere daglige doser av vitamin D, som opptil 2.000 IE, være nødvendig.

Hvis endringer i kosthold og soleksponering er mulige, kan pasienten ofte oppnå tilstrekkelig 25-hydroksyvitamin D-nivå uten tilskudd. Det er godt å huske at en god tallerken med laks til og med leverer 1000 IE av vitamin D og 30 minutter med sol eksponering kan produsere 10.000 IE av vitamin D.

De eldre er imidlertid gruppen som har mest problemer med å korrigere deres D-vitaminmangel uten hjelp av kosttilskudd. Folk som bor på kaldere steder, trenger ofte vitamin D-kosttilskudd, spesielt om vinteren.

Siden pasienter med lever- eller nyresykdom vanligvis ikke er i stand til å metabolisere tilstrekkelig vitamin D2 og D3, blir erstatning vanligvis gjort direkte med 25-hydroksyvitamin D eller 1, 25-hydroksyvitamin D.

BLEEDING OF THE NOSE - Årsaker og behandling

Neseblødning, kalt epistaxis medisin, er en svært vanlig situasjon som når mer enn 60% av befolkningen på et tidspunkt i livet. Selv om det skremmer, forårsaker blødning fra nesen sjelden noen relevante komplikasjoner. I de aller fleste tilfeller kan blodtap enkelt kontrolleres hjemme uten medisinsk hjelp. I de

(medisin)

Hvor mange liter vann skal vi drikke om dagen?

Vann er den viktigste kjemiske komponenten i kroppen vår. Mennesket kan overleve mye lengre uten å spise mat enn uten å drikke vann. Vi trenger så mye vann, at ca 60% av vekten av kroppen vår er sammensatt bare av den. Dehydrering, som er navnet vi gir for å redusere volumet av vann i kroppen, kan forårsake alvorlige helseproblemer, inkludert død, i de alvorligste tilfellene. På den

(medisin)