Laktoseintoleranse - symptomer og behandling

Laktoseintoleranse er den vanlige sykdommen forårsaket av manglende evne til å fordøye laktose, et sukker som finnes i melk og meieriprodukter. Mangelen på laktase, et enzym som fordøyer laktose, fører til utseende av gastrointestinale symptomer når et melkebasert produkt forbrukes.

Laktoseintoleranse er vanligvis ikke en alvorlig sykdom, men symptomene kan være ganske ubehagelige.

I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om laktoseintoleranse:

• Hva er laktoseintoleranse.
• Hva er årsakene til laktasemangel?
• Hva er symptomene.
• Hvordan diagnosen er gjort.
• Hva er behandlingsalternativene.

Hva er laktoseintoleranse

Den vanlige vestlige dietten av en voksen inneholder ca 300 gram sukker (karbohydrater). Av disse er 52% stivelse (finnes i korn, ris og poteter), 37% er sukrose (finnes i vanlig sukker), 5% er laktose (finnes i melk og dets derivater) og 3% er fruktose og honning).

Intoleranse for melk og meieriprodukter skjer hos personer som har utilstrekkelige nivåer av enzymet laktase, som er ansvarlig for å fordøye laktose, hvilken type sukker som er tilstede i melk. Laktose står for ca 5% av kommersielt tilgjengelig kumelk.

Laktoseintoleranse er ikke den samme som melkallergi. Laktoseintoleranse oppstår gjennom enzymfeil og har ingenting å gjøre med de allergiske prosessene til de som er allergiske mot mat.

Hvis du vil vite mer om matallergi, les: FOOD ALLERGY | Matallergi

Laktose er et disakkarid, et stort sukkermolekyl, dannet ved sammensmelting av to enkle sukkerarter: glukose og galaktose. Kroppen vår kan ikke absorbere store sukkermolekyler, så vårt fordøyelsessystem har spesielle enzymer som bryter komplekse sukkerarter i enkle sukkerarter (monosakkarider), slik at deres absorpsjon i tarmene.

Laktase er et av disse enzymene, som produseres i tynntarmen. Dens handling består spesielt i å bryte ned laktosen i glukose og galaktose, slik at tarmene kan absorbere sukkene som finnes i melken.

Når nivåene av laktase er utilstrekkelige, blir ikke laktose fordøyet i tynntarmen og kommer i store mengder til kolon, en del av tarmen rik på bakterier. Flere bakterier i tykktarmen vår er i stand til å fermentere laktose, en prosess som resulterer i produksjon av hydrogen og sure gasser. I tillegg er laktose en svært osmotisk substans som "trekker" vann og mineraler fra tykktarmen, noe som øker volumet av avføring.

Årsaker til Laktasemangel

Laktasemangel kan være primær, det vil si at individet allerede er født med tilbøyelighet til å ha det; eller sekundær, når laktoseintoleranse er oppkjøpt gjennom livet på grunn av noe tarmproblem.

Mengden laktase som produseres i tynntarmen er vanligvis forhøyet i løpet av de første årene av livet, men reduseres ettersom dietten blir mer variert, mindre avhengig av melk og melkeprodukter. I enkelte etnisiteter, som asiater, oppstår vanligvis en mild til moderat laktoseintoleranse fra en alder av 5 år. I Afro-etterkommere og Latinos, vises reduksjonen i nivåene av laktase vanligvis rundt 10 år. I hvite (kaukasiere) forekommer denne reduksjonen vanligvis bare etter ungdomsårene.

Det er viktig å merke seg at ikke alle reduksjoner i produksjonen av laktase fører til symptomer på laktoseintoleranse. Ofte er mengden laktase redusert, men det er fortsatt tilstrekkelig å ikke forårsake en stor tilførsel av laktose til tykktarmen. Som de enkelte aldre blir produksjonen av laktase mindre og mindre, til det punkt der laktoseintoleranse er ekstremt vanlig i eldre befolkning, særlig hos svarte, latinere og asiater.

Sjelden kan laktoseintoleranse allerede være til stede i de første månedene av livet, på grunn av en genetisk defekt som forårsaker at pasienten ikke produserer noen mengde laktase. Barnet er intolerant mot morsmelk, som naturlig har en tendens til å ha mer laktose enn kumelk melk, og må mates spesielle laktosefrie formler.

Laktoseintoleranse er sekundær til laktoseintoleranse som oppstår ved sykdom eller etter tarmoperasjon. Eksempler på sykdommer som forårsaker laktasemangel er:

• Celiac sykdom.
• Crohns sykdom.
• Diaré forårsaket av viral gastroenteritt.
• Giardiasis.
• Avansert diabetes mellitus.
• Kjemoterapi.
• AIDS.

Symptomer på laktoseintoleranse

Tegn og symptomer på laktoseintoleranse starter vanligvis innen 30 minutter til 2 timer etter å ha spist eller drukket matvarer som inneholder laktose.

De vanligste symptomene er diaré, magekramper, flatulens og utstilt mage. I tenåringer er kvalme og oppkast også vanlige. Gisingen av laktose av bakteriene gir syrer, noe som gjør avføringen mer sur og kan forårsake irritasjon (utslett) i analområdet.

Sværheten av symptomene på laktoseintoleranse varierer fra person til person. Denne variasjonen avhenger av mengden laktose som finnes i dietten og graden av enzymlaktasemangel i hver enkelt person. Små mengder laktose kan forårsake alvorlige symptomer hos mennesker med alvorlig laktasemangel, men bare svake eller ingen symptomer hos personer med mild til moderat mangel. Det er også tilfeller av personer med dietter og lignende nivåer av laktase som har forskjellige grader av symptomer. Årsaken til dette er uklart, men det kan være relatert til typen og mengden av intestinale bakterier tilstede i hver.

Symptomene på laktoseintolerant er dårlig spesifikt og kan forekomme i en rekke gastrointestinale sykdommer, spesielt ved akutt gastroenteritt. Spissen å tenke på laktoseintolerant er utseendet av symptomer når pasienten inntar mat med melk eller derivater, inkludert is, yoghurt, oster, etc.

Hvis du føler deg dårlig etter å ha drukket et glass melk en gang, har du ikke nødvendigvis laktoseintoleranse. Men hvis du føler deg dårlig hver gang du drikker melk (eller noe meieri), bør laktoseintoleranse mistenkes.

Diagnose av laktoseintoleranse

Diagnosen av laktoseintoleranse gjøres vanligvis klinisk, bare basert på pasientens kliniske historie og symptomer. Sjeldent er det nødvendig med laboratorietester. Men hvis legen føler behovet for å bekrefte diagnosen med komplementære tester, er to tester den mest brukte:

1- Respiratorisk test for å undersøke eliminering av hydrogen

Generelt eliminerer vi kun små mengder hydrogen ved lungene. Imidlertid produserer pasienter med laktoseintoleranse store mengder hydrogen i tykktarmen, hvorav en del reabsorberes inn i blodet og utskilles gjennom lungene ved å puste. Denne testen består derfor av forskning av hydrogen i luften som utåndes etter forbruk av laktose.

2- Laktosetoleranse test

Etter laktoseinntak målt vi glukosen i blodet for å se om det var en høyde av nivåene. Hos friske mennesker brytes laktose ned i glukose og galaktose, blir reabsorbert av tarmen og frigjøres i blodet. I pasienter med laktasemangel, blir ikke laktose fordøyd og glukosen som er inneholdt i den absorberes ikke. Derfor er forhøyelsen av blodsukker bare mild hos disse pasientene.

Behandling av laktoseintoleranse

Generelt er det ingen medisinsk behandling nødvendig for laktoseintoleranse. Redusering av melkeforbruk er vanligvis tilstrekkelig i de fleste tilfeller. Noen pasienter tolererer oster og margariner og trenger bare å suspendere selve melken.

I de alvorligste tilfellene er det allerede på markedet melk og andre meieriprodukter uten laktose, og er en god løsning slik at pasienten ikke slutter å konsumere meieriprodukter. Det finnes produkter med 0% laktose og produkter med 80-90% reduksjon av laktose.

Selv i de mest alvorlige tilfellene, når pasienten trenger å stoppe melkeforbruket helt, kan dette avbruddet bare være midlertidig. Etter en tid uten symptomer, kan pasienten gradvis gjeninnføre meieriet i dietten. Kroppen er i stand til å lese om mangelen på enzymet laktase, og hvis det er "vant" gradvis, kan pasienten komme tilbake til å innta melk uten alvorlige symptomer.

Det er allerede på markedet medisiner som erstatter laktase. Pasienten kan ta laktasen (pulver, piller eller væske) like før måltidet, slik at meieriprodukter blir bedre fordøyet.

DENGUE - Symptomer, komplikasjoner og behandling

Dengue feber er en feber sykdom forårsaket av en virusinfeksjon som overføres av mygg. Det er 4 serotyper av viruset: DEN-1, DEN-2, DEN-3 og DEN-4. Infeksjon med en serotype gir bare immunisering mot seg selv, og individet kan ha dengue igjen hvis de blir utsatt for en annen subtype. Det anslås at 100 millioner mennesker smittes årlig over hele verden. De

(medisin)

ER DET ATT jeg er svært? - Guide for kvinner som er i tvil

En av tvilene som kvinner i barnealder ofte er tilstede er muligheten for å være gravid. Selv de som ikke ønsker å bli gravid, kan ende opp med å ha sex uten beskyttelse av prevensjonsmetoder, for eksempel kondom eller p-piller, og risikoen for å bli gravid. Før du spør deg selv om du er gravid, må du huske en ting: Ubeskyttet samleie kan føre til graviditet. Så hvis

(medisin)