Furosemid - hva det er for, hvordan du tar og bivirkninger

Furosemid, også kjent under handelsnavnet Lasix, er et legemiddel med kraftig vanndrivende virkning, som ofte brukes i behandling av sykdommer som forårsaker væskeretensjon og ødem, som hjertesvikt, cirrose, nefrotisk syndrom, nyresvikt etc.

Furosemid kan administreres oralt via 40 mg tabletter eller intravenøst ​​via en injiserbar oppløsning. Sistnevnte rute brukes vanligvis kun intrahospitalalt, når pasienten må miste væsker på en intens og relativt rask måte.

I denne artikkelen vil vi ta opp følgende punkter om furosemid:

- Handlingsmekanisme.
- Indikasjoner.
- Mest kjente kommersielle navn.
- Hvordan drikker.
- Bivirkninger.
- Kontraindikasjoner.
- Narkotika-interaksjoner.
- Vanlige tvil.

Advarsel: Denne teksten er ikke ment å være en komplett pakkeinnsats for Lasix. Målet vårt er å være mindre teknisk enn en etikett og mer nyttig for pasienter som søker objektiv informasjon og på språk som er tilgjengelig for legealbefolkningen.

I denne artikkelen snakker vi bare om furosemid. Hvis du leter etter informasjon om diuretika generelt, får du tilgang til følgende lenke: HVORDAN DIURETIKKER ARBEID.

Furosemid handelsnavn

Furosemid er et stoff som har vært på markedet i flere tiår og er lett å finne som et generisk legemiddel.

Blant de kommersielle navnene er den mest berømte Lasix, produsert av laboratoriet Sanofi-Aventis, som er referansemedisin for stoffet furosemid.

I tillegg til Lasix kan furosemid også bli funnet med følgende handelsnavn:

• Diflumid.
• Diretif Tm.
• Diurit.
• Diuremida.
• Fluxil.
• Furomida.
• Furosantisa.
• Furosecord.
• Furosem.
• Furosetron.
• Furozix.
• Neosemid.

Furosemid markedsføres i apotek som 40 mg tabletter.

Hvordan Furosemide Fungerer

Som de fleste diuretika har furosemid den grunnleggende virkningen av å øke utskillelsen av natriumklorid (salt) av nyrene.

Siden vi ikke kan urinere rent salt, må nyren fortynne dette natriumkloridet for å eliminere uabsorbert natriumklorid. Resultatet er derfor en økning i mengden vann tapt gjennom urinen.

Således forekommer den diuretiske effekten av Lasix ikke direkte, men som et svar på økt utskillelse av natriumklorid. Ved høye doser stimulerer furosemid utskillelsen av opptil 25% av alt filtrert natrium i nyrene.

Eliminering av natriumklorid er svært gunstig hos pasienter med ødem, fordi i de fleste tilfeller oppstår væskeretensjon i kroppen på grunn av redusert utskillelse av natrium ved nyrene. Derfor virker furosemid på en måte som er i strid med sykdommene som vanligvis forårsaker hevelse.

I tillegg til natrium stimulerer furosemid også utskillelsen av andre elektrolytter, som kalium, kalsium og magnesium. I noen tilfeller kan denne effekten være gunstig, som hos en pasient med hyperkalemi (overflod av kalium i blodet); i andre kan det imidlertid ha en uønsket effekt, som hos pasienter som utvikler hypokalemi (kaliummangel i blodet).

indikasjoner

Furosemid er indisert for behandling av en rekke forhold, de fleste av dem er relatert til ødemtilstander, væskeretensjon eller hydroleleolitiske endringer, for eksempel når det er overflødig elektrolytt i blodet.

Eksempler på sykdommer og tilstander som kan behandles med furosemid inkluderer:

• Hjertefeil (les: Hjertefeil - årsaker, symptomer og behandling).
• Cirrose med ascites (les: ASCITE - symptomer, årsaker og behandling).
• Nefrotisk syndrom (les: NEUROTISK SYNDROME - Årsaker, symptomer og behandling).
• Kronisk nyresvikt (les: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptomer, årsaker og behandling).
• Akutt lungeødem (les: Akutt PULMONAR EDEMA - symptomer, årsaker og behandling).
• Hypertensjon * (les: ARTERIAL HYPERTENSION - symptomer, årsaker og behandling).
• Hyperkalemi (overskudd av kalium i blodet).
• Hypercalcemia (overskudd av kalsium i blodet).
• Hypermagnesemi (overskudd av magnesium i blodet).

* Diuretika er en av hovedklassene som brukes til behandling av hypertensjon. Furosemid er imidlertid ikke det beste medlemmet i denne klassen for dette formålet, fordi handlingen er kort. Hos hypertensive pasienter er det beste vanndrivende alternativet i tiazidklassen, for eksempel hydroklortiazid eller klortalidon.

Bare hos pasienter med hypertensive kriser (les: HYPERTENSIV CRISIS - Hvordan senke høyt blodtrykk) eller med avansert kronisk nyresvikt (glomerulær filtreringshastighet under 30 ml / min) er Lasix et godt valg for å kontrollere hypertensjon.

Hvordan du tar furosemid

Hos pasienter med normal eller nær normal nyrefunksjon er den daglige dosen av furosemid vanligvis mellom 20 mg og 80 mg, som kan deles inn i 1 eller 2 doser om dagen. Hos pasienter med kronisk nyresvikt kan anbefalt dose være så høy som 200 mg per dag.

Startdosen er vanligvis 40 mg en gang daglig, med progressiv høyde, i henhold til pasientens kliniske respons.

Målet med furosemidbehandling er å finne en dose som er effektiv i behandlingen av ødemet, uten at pasienten blir dehydrert, har noen bivirkninger eller forverrer nyrefunksjonen.

Disse dosene nevnt ovenfor er ikke maksimale doser, men de som vanligvis er nødvendige for å nå maksimal effekt av medisinen. Det er imidlertid mer alvorlige situasjoner, som krever enda større doser diuretika for å kontrollere overflødig væske i kroppen. I tilfelle av alvorlig og resistent ødem bør furosemid administreres intravenøst ​​og dosen kan nå opp til 80 til 160 mg per time.

Da tiden for tiltak av furosemid er bare 6 timer, bør dette være intervallet mellom tabletter når pasienten deler behandlingen i 2 doser per dag. For eksempel, hvis den første dosen av dagen er klokken 9:00, bør den andre dosen være klokken 15:00.

Furosemid bør helst gis på tom mage.

Bivirkninger

De mest relevante bivirkningene av furosemid kan deles inn i tre grupper: bivirkninger forårsaket av økt diurese, allergiske reaksjoner på formelskomponenter og ototoxicitet (øreskade).

1- Bivirkninger på grunn av økt diurese

Lasix virker ved å øke renal eliminering av vann og salter. De fleste bivirkninger oppstår når denne effekten viser seg å være mer intens enn ønsket.

Blant de bivirkningene som oppstår ved overdreven vanntap, kan vi nevne:

• Dehydrering.
• Arteriell hypotensjon.
• Svimmelhet.
• Svakhet.
• Kramper.
• Forverring av nyrefunksjonen.
• Økt urinsyre (dehydrering stimulerer nyreabsorpsjonen av urinsyre).
• Metabolisk alkalose.

Blant effektene som skyldes overdreven eliminering av elektrolytter, kan vi nevne:

• Hyponatremi (lavt natrium i blodet).
• Hypokalemi (lavt kalium i blodet).
• Hypomagnesemi (lavt magnesium i blodet).
• Hypokalsemi (lavt kalsium i blodet).

2- Bivirkninger på grunn av overfølsomhetsreaksjoner

Furosemid er et sulfonamid. Derfor kan alle pasienter med sulfaallergi, som de som er allergiske mot antibiotika Bactrim (sulfamethoxazol-trimethoprim), også ha allergiske reaksjoner mot Lasix.

Sulfa kan forårsake bilder av urticaria, angioødem, eller interstitial nefritis.

3-Ototoksisitet

Ototoksisitet (øreskade), som kan føre til forbigående eller permanent døvhet, er et problem som oppstår når furosemid gis i svært høye doser, vanligvis intravenøst.

Lav dosering av furosemid kan også forårsake ototoxicitet dersom det administreres sammen med aminoglykosid-klasse antibiotika som gentamicin.

4 - Andre bivirkninger

Furosemid er også assosiert med en liten økning i blodsukker, kolesterol og triglyseridnivåer.

kontraindikasjoner

Furosemid bør ikke gis til pasienter med lave nivåer av kalium, natrium, kalsium eller magnesium i blodet.

Pasienter som er hypotensive eller med tegn på dehydrering, bør heller ikke få diuretika.

Hos pasienter med akutt nyresvikt og anuria (fravær av urin) eller hos de som har cirrhose og tegn på hepatisk encefalopati, kan administrering av Lasix forverre tilstanden.

Furosemid kan brukes til gravide kvinner med tegn på hjertesvikt, men deres bruk bør bare angis dersom forventede fordeler oppveier risikoen.

Kvinner som ammer bør unngå furosemid fordi det kan redusere melkeproduksjonen.

Drug Interaksjoner

De viktigste stoffinteraksjonene av furosemid forekommer med følgende stoffer:

• Allopurinol - øker risikoen for bivirkninger av allopurinol.
• Antiinflammatoriske midler - økt risiko for nyreskade og redusert virkning av furosemid.
• Antibiotika av aminoglykosidklassen - økt risiko for ototoksisitet.
• Aspirin - reduserer effekten av furosemid.
• Syklosporin - økt risiko for hyperurikemi og gikt.
• Cisplatin - økt risiko for nyreskade.
• Iodinerte kontrastmidler for radiologiske eksamener - øker risikoen for nyreskade.
• Litium - økt risiko for litium toksisitet.
• Metotreksat - reduserer effekten av furosemid og øker risikoen for bivirkninger fra metotrexat.
• Risperidon - økt risiko for bivirkninger av risperidon.
• Sukralfat - reduserer effekten av furosemid.

Lasix forstyrrer ikke effekten av hormonelle prevensjonsmidler.

Finer Furosemide?

I motsetning til flere Internettkilder som bruker liten vitenskapelig strenghet, forårsaker furosemid ikke vekttap.

Det er viktig å understreke at å miste vekt og å miste vekt er forskjellige situasjoner. Hvis pasienten er hovent, kan furosemid forårsake vektreduksjon, men dette skyldes vanntap, aldri ved å redusere kroppsfett.

Mange vekttap formler solgt på markedet har furosemid i deres sammensetning som en måte å bedra på pasienten. Bruk av diuretikum fører til at pasienten mister opptil 1 eller 2 pounds i den første uka, noe som fører til det falske inntrykk av at medisinen forårsaker vekttap, når det faktisk bare forårsaker dehydrering.

Er furosemid brukt til å behandle væskeretensjon?

Det avhenger av hva du vurderer væskeretensjon. Noen sykdommer, som hjertesvikt, nyresvikt eller nefrotisk syndrom, kan faktisk føre til at pasienten beholder mer vann. I disse tilfellene er furosemid indikert.

Begrepet væskeretensjon brukes imidlertid svært subjektivt, for eksempel i de pre-menstruelle perioder, hos pasienter som har åreknuter eller etter at p-piller har begynt. I slike tilfeller bør furosemid ikke brukes, fordi det i det lange løp kan skape avhengighet og forverre ødemet.

Hvis pasienten mener at han har væskeretensjon, men ikke har noen diagnostisert sykdom som begrunner tilstanden, er den beste måten å gjøre det ved å redusere saltinntaket i kostholdet drastisk (les: EXCESSIVE SALT FARMS).

Jeg har litt vannlating, kan jeg ta furosemid?

Hvis du ikke har noen nyresykdom, blir din urinutgang kontrollert av mengden kroppsvann. Hvis du urinerer litt, er du dehydrert. I dette tilfellet kan furosemid forverre situasjonen og føre til nyreskade.

Sunn mennesker som urinerer dårlig bør øke sitt væskeinntak, ikke ta diuretika.

CISTO RENAL SIMPLE - Hva det er, symptomer og behandling

introduksjon Tilstedeværelsen av en nyrecyst er et vanlig funnet i normale nyrer, spesielt hos personer over 50 år. I de fleste tilfeller blir diagnosen utilsiktet gjennom en ultralyd eller beregnet tomografi av abdomen som er bedt om av andre grunner. Enkel nyrecyst forårsaker ikke symptomer i de aller fleste tilfeller, så hvis pasienten ikke gjorde ultralyd, ville han aldri vite at han hadde en cyste. De

(medisin)

VIDEO: ER ANESTESI GENEREL FARLIG?

Besøk vår Youtube-kanal: https://www.youtube.com/mdsaude Video transkripsjon Selv om det er veldig fryktet av befolkningen, er generell anestesi en svært sikker prosedyre. Komplikasjonene som pasientene lider under og etter kirurgiske inngrep er i de aller fleste tilfeller selve operasjonen og ikke generell anestesi. I

(medisin)