ANALYSE - Sushi Worm - Symptomer og behandling

ANALYSE - Sushi Worm - Symptomer og behandling

Anisakiasis er navnet på en intestinal parasitt forårsaket av ormer av Anisakis- arter, som vanligvis er oppkjøpt etter å ha spist sjømat eller rå fisk.

Anisaquiasis er fortsatt en sjelden sykdom, men på grunn av den økende populariseringen av retter basert på rå eller undercooked fisk, som sushis, laks carpaccios, røkt laks eller ceviches, er blitt stadig mer beskrevet.

I denne artikkelen vil vi forklare hva som er anisachiasis, hva er symptomene, hvordan diagnosen er laget og hva er behandlingsmulighetene.

Hva er anisachiasis?

Anisakiasis er en intestinal parasitt forårsaket av nematode ormer av Anisakinae familien, nemlig Anisakis simplex, Anisakis physeteris og Pseudoterranova decipiens.

Anisaquiasis er en parasitisk tilstand som er typisk for marine pattedyr som hvaler, delfiner, sjøløver og sel, og mannen er bare en tilfeldig vert. Anisachiasis opptrer hos marine dyr på samme måte som ascariasis hos mennesker (les: ASCARIDIASIS - Overføring, symptomer og behandling).

For å forstå hvordan forurensning av mennesker skjer, må vi vite parasittenes livssyklus.

Forurenset marine pattedyr eliminerer ormegg gjennom avføring.
2- I sjøvannet egger eggene og larvene slippes ut, svømmer fritt.
3- Disse larver er inntatt av krepsdyr og begynner å utvikle seg i dem.
4- Når smittede krepsdyr spises av fisk eller blekksprut, beveger ormens larver seg fra mage-tarmkanalen til musklene.
5. Forurenset fisk spises av marine pattedyr.
6 - Larven, nå i sin endelige vert, utvikler seg, blir en voksen og begynner å frigjøre egg i tarmene til disse pattedyrene, og starter en ny syklus.

Forurensning av mennesker skjer ved et uhell i trinn 5. Imidlertid, i motsetning til hva som skjer i marine pattedyr, kan Anisakis larver ikke utvikle seg til å se meg som en voksen hos mennesker.

Når et menneske blir forurenset, blir parasittens reproduktive syklus avbrutt fordi den ikke kan overleve utenfor sin vanlige vert.

Derfor er det ingen overføring fra menneske til menneske, og infiserte mennesker eliminerer ikke egg eller parasitter gjennom avføringen.

Forurensing av mennesker av Anisakis

Som nevnt tidligere er mannen forurenset med parasitten Anisakis når han spiser rå eller ukokt kjøtt fra forurenset fisk. Laks, sild, makrell og blekksprut sender vanligvis arter av Anisakis mens kveite og ansjos overfører arter av Pseudoterranova. Torsk kan overføre begge arter.

Ormen larven er vanligvis plassert i fiskens muskel, det er mulig å identifisere det når fisken blir skåret.

De beste forebyggende tiltakene er å lage fisken minst 70 ° C eller fryse ved -20 ° C i minst 72 timer (ideelt i 7 dager) eller ved -35 ° C i minst 24 timer. Røykeprosessen dreper ikke parasitten.

Til tross for den siste eksplosjonen i antall sushi-restauranter i den vestlige verden de siste årene, forblir anisachiasis uvanlig. Dette skjer av 3 grunner:

1- Kvalitetsrestauranter fryse fisken før de serveres til publikum.
2. Mange restauranter bruker fangstfisk uten kontakt med det naturlige marine livet.
3. Riktig utdannet sushi kokker er i stand til å oppdage Anisakis larver på tidspunktet for forberedelsen av fisken.

I hvilke land er det tilfeller av anisachiasis?

Anisaquiasis er en skadedyr som fortsatt er ganske ukjent for allmennheten og til og med medisinsk klassen. Men med den økende populariseringen av restauranter som serverer rå fisk, hovedsakelig ceviche og sushi, begynte tilfeller av Anisakis-infeksjon å bli beskrevet mer og hyppigere.

I Japan, landet med den høyeste forekomsten av denne uklarheten, er den årlige infeksjonshastigheten 3 nye tilfeller per 1 million innbyggere. Det betyr ca 400 nye saker om året.

I Nederland, hvor det er en vane med å spise rå sild, er denne parasitten også relativt kjent. Faktisk kom det første tilfellet av anisquiasis som ble beskrevet i medisinsk litteratur nøyaktig fra Nederland i 1960.

For tiden er imidlertid sykdommen nesten forsvunnet på grunn av en lov som krever herding i 7 dager før markedsføring til offentligheten.

I de andre vestlige landene er forekomsten av anisachiasis ukjent. Det er svært sannsynlig at den virkelige forekomsten av denne forgiftningen er større enn den som faktisk rapporteres. I Brasil er det for eksempel ingen registrerte tilfeller av anisquiasis. Ormen har imidlertid allerede blitt funnet ved sanitær overvåking i flere typer fisk, som ansjos, torsk, makrell, gullfisk, sverdfisk og kamskjell. Det er mulig at folk blir smittet med ormen, men diagnosen blir ikke gjort.

I Portugal har det nylig vært utbredt sosial mediedekning av tilfelle av en 32 år gammel pasient som ble tatt opp i beredskapsavdelingen med intens magesmerter, oppkast og feber etter å ha spist sushi.

Symptomer på ANISAKYASE

De fleste symptomene knyttet til anisachias skyldes direkte skade på vev i mage-tarmkanalen eller den allergiske reaksjonen som forårsakes av parasitten.

Den allergiske reaksjonen, som er minst vanlig, oppstår raskt etter inntak av infisert rå fisk. Noen individer utvikler utslett på huden, kløe og prikker i halsen. Saker av angioødem og anafylaksi er sjeldne, men har allerede blitt beskrevet.

Bildet ligner på hvilken som helst matallergi, og det er ikke usannsynlig at noen av tilfellene vil forveksles med sjømatallergi (les: Matallergi - årsaker, symptomer og behandling). Allergi tilfeller kan oppstå selv om fisken er riktig tilberedt og larven er død.

Gastrointestinale symptomer oppstår vanligvis på grunn av en inflammatorisk reaksjon forårsaket av tilstedeværelsen av parasitten. Vanligvis prøver larven å trenge inn i mucosa i fordøyelsessystemet og ender opp med å dø midt i veien. Tilstedeværelsen av den døde ormen stimulerer en intens inflammatorisk reaksjon, noe som kan forårsake masse eller abscess i spiserøret, magen eller tarmen.

Gastrisk anisachiasis oppstår vanligvis mellom 1 og 8 timer etter inntak av forurenset fisk og er preget av akutt magesmerter, lav feber, kvalme og oppkast.

Pasienter som opplever med oppkast, kan eliminere larver på denne måten, og etter hvert bli herdet.

Intestinal anisiasis utvikler vanligvis 5-7 dager etter inntak av larver og kan være forbundet med alvorlig magesmerter, abdominal distensjon, feber og tarmobstruksjon på grunn av inflammatorisk masse. Diaré med blod eller slim er også vanlige manifestasjoner.

Larven holder vanligvis i tynntarmen og kommer sjelden til tykktarmen. Til slutt kan larven pierce tarmen, faller inn i bukhulen og forårsake peritonitt.

Diagnose av anestesi

I de fleste tilfeller gjøres diagnosen anisachiasis gjennom øvre fordøyelsesendoskopi, som lett kan visualisere ormens larver i magen (les: HØY DIGESTIV ENDOSKOPI).

Når ormen ikke lenger er i magen, blir diagnosen vanskeligere. Det er blodprøver som er i stand til å oppdage Anisakis-infeksjon, men de er ikke tilgjengelige i alle laboratorier, og en stor grad av mistanke fra legen er nødvendig for å be om disse testene. Hvis legen aldri har sett et tilfelle av anisachiasis, vil det sannsynligvis ikke gå gjennom hodet ditt for å undersøke denne parasitosen.

Behandling av ANISAKYASE

Når ormen er i magen, er dens fjerning gjennom fordøyelsesendoskopi nok til å kurere pasienten. Symptomene forsvinner snart etter prosedyren.

Når ormen ikke lenger er i magen og har penetrert tarmens slimhinne, forårsaker intestinal abscess eller obstruksjon, er kirurgi den beste måten å behandle infeksjonen på.

Vellykket behandling med albendazol 400 mg 12/12 timer i 3 dager er beskrevet (se: FORENKLET BIRKE ALBENDAZOL).


HVAD ER VIRUS SJUKDOM?

HVAD ER VIRUS SJUKDOM?

Virus er mikroskopiske infeksjonsmidler, som er opptil 10.000 ganger mindre enn de fleste bakterier. De er den vanligste biologiske strukturen på vår planet, som er flere enn dyr, planter, sopp, parasitter og bakterier sammen. Ikke alle virus som eksisterer er i stand til å trenge inn i menneskekroppen. P

(medisin)

Kontrakter av barriere - Forhindre graviditet og STD

Kontrakter av barriere - Forhindre graviditet og STD

Det er for tiden over et dusin forskjellige prevensjonsmetoder, mange av dem med gode suksessfrekvenser under graviditetsforebygging. Noen prevensjonsmidler tjener ikke bare som en metode for prevensjon, men også som en måte å forebygge seksuelt overførbare sykdommer, for eksempel kondomer. Blant mange alternativer kan det være vanskelig å bestemme hvilken metode som passer best for hver enkelt person, siden det er mange problemer å vurdere, inkludert kostnader, planer for fremtidige graviditeter, bivirkninger, kontraindikasjoner etc. Denne

(medisin)