BLÅ IN HJER - Årsaker, symptomer og behandling
Heart murmur er navnet vi gir til lyden blodet gjør når det går gjennom en hjerteventil med noen strukturelle endringer. Imidlertid må ikke alle pasienter med hjerteklump ha hjertesykdom.
Hvordan oppstår hjertefuglen
Blodet strømmer kontinuerlig og i en enkelt retning inn i hjertehulene, og gir ingen støy. Den "tum-tum" vi vanligvis hører når du hører på hjertet, er lyd produsert ved lukking av hjerteventiler.
Hjertemormen er en lyd som kan høres når det er forstyrrelser i blodstrømmen som passerer gjennom disse ventiler. Blow oppstår derfor vanligvis fra problemer i hjerteventilene. Men hos barn og unge friske mennesker kan det være et uskyldig funn, uten klinisk betydning.
Puste er vanligvis identifisert under fysisk undersøkelse ved hjerte auskultasjon med et stetoskop.
Før vi snakker om hjertemormen, må vi ta et raskt skritt i hjertets anatomi og grunnleggende fysiologi. For å forstå begreper som systolisk murmur, mugg av regurgitasjon eller murmur av mitral insuffisiens, må man først forstå hva hjerteventilene er og hvordan blodet normalt strømmer mellom hjertets strukturer. Les de neste linjene nøye fordi forståelsen er viktig for å forstå resten av teksten. Jeg skal bruke noen bilder for å hjelpe.
Hvordan hjerte fungerer
Hjertet er delt inn i 4 rom:
- Venstre atrium (eller atrium)
- Atrium (eller atrium) til høyre
- Venstre ventrikel
- Høyre ventrikel
Blodet når hjertet på to måter:
1 - Blodet som kommer til venstre i hjertet kommer fra lungene, går inn i venstre atrium, går til venstre ventrikel og pumpes deretter tilbake til kroppen. Dette blodet er representert av den røde fargen i figuren nedenfor.
2. Blodet, etter å ha passert gjennom kroppen, vender tilbake til hjertet. Nå kommer den gjennom høyre atrium, passerer inn i høyre hjertekammer og pumpes til slutt mot lungene, hvor den etter oksygen er tilbake til hjertet gjennom venstre atrium som forklart i punkt 1. Dette blodet representeres av den blå fargen i figuren nedenfor.
Blodet sirkulerer ikke fritt inne i hjertet. Det er 4 ventiler som fungerer som dør, åpning og lukking for å forhindre at blodet kommer tilbake fra et hulrom til et annet. En gang inne i ventrikkene vender blodet ikke tilbake til atria, og når det er inne i arteriene, går blodet ikke lenger tilbake til ventriklene. Takket være ventilene, strømmer blodet i bare en retning: venen »» atrium »» ventrikel »» arterie.
Ventiler til høyre hjerte:
- Tricuspid ventil - ligger mellom høyre atrium og høyre ventrikel.
- Lungeventil - ligger mellom høyre ventrikel og lungearterien.
Venstre hjerteventiler:
- Mitralventil - ligger mellom venstre atrium og venstre ventrikel.
- Aortaklaff - ligger mellom venstre ventrikel og aortaarterien.
Hvordan er et hjerte murmur
Som vi alle vet, når vi lytter til hjertet med et stetoskop, er det mulig å høre det slå: "tum-tum ... tum-tum ... tum-tum ... tum-tum".
Lytt til vanlige hjerte lyder:
http://www.dundee.ac.uk/medther/Cardiology/audio/normal.wav
Men hvorfor gjør hjertet to lyder om gangen ("tum-tum ... tum-tum ... tum-tum") i stedet for bare en ("tum ... tum ... tum")?
Egentlig, i motsetning til det man tror, er disse lydene ikke av hjerteslag, men ved lukking av ventiler. Den første "tum" er produsert ved lukning av mitral og tricuspid ventiler som hindrer at blodet går tilbake til atria mens ventriklene trekker sammen. Den andre "tum" oppstår ved å lukke aorta- og lungeventiler, og forhindrer at blodet som allerede er utløst mot arteriene, vender tilbake til ventrikkene. Mens mitral og tricuspid er stengt, er aorta og lungene åpne og omvendt.
Denne "tum", forårsaket av ventiler, kalles hjertelyd eller lyd. Vi beskriver det normale hjerterytme som 2-takts eller 2-takts hjertelyder.
Åndedrett skjer hver gang det er en defekt i ventiler, slik at blodet ikke strømmer riktig inn i hjertet.
Det er 2 grunnleggende feil:
- Valve stenose = Når ventilen blir herdet og ikke lenger kan åpne helt, slutter blodet å ha problemer med å bevege seg fra et kammer til et annet. Denne virvelvinden gir pusten. Hvis den stengte ventilen er aortaklappen, kaller vi den aorta stenose. Hvis defekten er i tricuspid-ventilen, blås ved tricuspidostenos, og så videre.
- Regurgitering eller ventilmangel : Når ventilen ikke lukkes helt, tillater det til slutt at blodet strømmer tilbake i motsatt retning. Denne typen retrograd strømning produserer også whirling og følgelig et slag. Derfor har vi mistanke om mitral insuffisiens, aorta mangel, etc.
Mens den normale ventilen produserer en "tum-tum" lyd, gjør syke og blåste ventiler noe som "tuuuush-tum" eller "tum-tuuuush".
Lytt igjen til de normale lydene og sammenlign under med lyden av en puff av aortaklep.
Normal hjerte lyd ("tum-tum")
http://www.dundee.ac.uk/medther/Cardiology/audio/normal.wav
Puste fra aortaklappen. ( "Tuuush-tum")
http://www.dundee.ac.uk/medther/Cardiology/audio/ar.wav
Hva er en systolisk murmur og diastolisk murmur
Systole er den tiden da ventriklene samler seg, og utstråler blodet mot arteriene. Diastole er den tiden da ventriklene er avslappet og fyller med blod som kommer fra atriene.
I systole er aorta- og lungeventilene åpne og mitral- og tricuspideventilene er stengt. I diastol skjer det motsatte. Derfor forekommer den første "tum", lukking av mitral og tricuspideventiler i systole. Den andre "tum", på grunn av lukning av aorta- og lungeventiler, forekommer i diastolen. Når murmur oppstår kort tid etter den første "tum", det vil si "tuuush-tum", kaller vi dem systolisk murmur. Hvis murmur oppstår etter den andre tummen, dvs. "tum-tuuush" står vi overfor en diastolisk murmur.
- Systoliske murmurer er forårsaket av stenoser av aorta- eller lungeventiler, eller ved mangel på mitral- eller tricuspideventiler.
- Diastoliske mumler oppstår på grunn av stenoser i mitral- eller tricuspideventiler, eller på grunn av mangel på aorta- eller lungeventiler.
Woodwinds er uteksaminert fra jeg til VI.
- Breath grade I - Blås veldig diskret, uhørlig for de som ikke har trente ører.
- Blow grade II - medium puff, lett hørbar av stetoskop.
- Blåseklasse III - høyt slag.
- Breath grade IV - veldig høyt blåsing som kan føltes for hånd når du berører pasientens bryst.
- V-Breath Pust - Svært høyt blåsing som kan høres selv uten å berøre stetoskopet på pasientens bryst.
- Blow grade VI - blåser så høyt at det kan høres selv uten et stetoskop.
Jo større grad av murmur, jo strengere er ventilsykdommen.
Hvordan å fortelle om et pust er godartet eller et tegn på hjertesykdom
Opptil 50% av barn uten hjerteproblemer kan ha hjerteklump. Generelt forsvinner mumlet spontant med vekst. Det oppstår vanligvis på grunn av disproportion mellom størrelsene på hjertekonstruksjonene og deres kar. Hos voksne kan pusten også være godartet, men det er ikke like vanlig som hos barn.
Den godartede murmur er alltid systolisk og av lav intensitet (klasse I eller II). Diastoliske eller gradvise slag større enn III er alltid patologiske. Den godartede mugg blir vanligvis mer intens når pasienten ligger og forsvinner, eller nesten når pasienten sitter eller står.
Hos barn er hjertesykdommer som forårsaker murmurer vanligvis medfødte, det vil si fødselsdefekter, som forårsaker at den patologiske murmuren blir ledsaget av symptomer som utviklingsproblemer, asteni, appetittmangel, cyanose (purpse lepper), etc.
I voksen alder utvikles ventilsykdommer over tid. Hvis du har symptomer på hjertesvikt, som for eksempel kortpustethet, ødem, lett tretthet, brystsmerter, etc., er det lett å vite at hjertemormen er indikativ for hjertesykdomssykdom (les: HJERFRIBRUK - ÅRSAK OG SYMPTOMER) . Problemet er at hos voksne kan mumlet være det første tegn på hjertesykdom som foregår i år på grunn av symptomer på hjertesvikt.
Noen forhold kan føre til at et midlertidig hjertemørtel ikke er relatert til ventilsykdom. Dette pusten forsvinner så snart årsaken er eliminert. De er:
- Feber (les: HVA BETYDER DET, OG HVORFOR FØRE VI?).
- Anemi (les: ANEMIA - ÅRSAK OG SYMPTOM).
- Hypertyreose (les: HYPERTIREOIDISM OG SERIUS Sykdom).
- Fysisk trening.
- Graviditet.
Sykdommer som forårsaker hjerteklump
Den patologiske murmur er en som oppstår sekundær til hjertesykdom. Som nevnt, hos barn forekommer det på grunn av medfødte sykdommer, mens hos voksne oppstår det etter kjøpte hjertesykdommer i løpet av livet.
Hos barn, i tillegg til ventiler, kan det også forekomme patologisk hjerteklump på grunn av en defekt i septum som separerer ventriklene. Vanligvis kommuniserer venstre og høyre ventrikler aldri, men feil under dannelsen av veggen mellom begge kan forårsake små hull som tillater blodtransport mellom den ene og den andre. Denne unormale blodstrømmen gir også pust.
Hos voksne oppstår mumler på grunn av ventildefekter, enten stenoser eller utilstrekkelighet. Hovedårsakene til ervervet hjerteklump er:
- Forlengelse av mitralventilen (les: PROLAPSE AV MITRALVENTEN).
- Revmatisk feber (les: RHEUMATIC FEVER | Symptomer og behandling).
- Infeksiv endokarditt (les: ENDOCARDITE - Symptomer og behandling).
- Kalkning av ventilen etter alder. De forekommer mest i mitral- og aortaklaffene.
Skader på hjerteventilene fører vanligvis til hjertesvikt, men omvendt kan også forekomme. Et utilstrekkelig hjerte er vanligvis dilatert og forårsaker at ventilbladene beveger seg bort, noe som forårsaker gjenstrømning av blodstrømmen. Derfor kan alle pasienter med moderat til alvorlig hjertesvikt, av andre grunner enn ventilskade, også oppleve hjerteklump. Forskjellen er at i dette tilfellet oppstår mumlet etter at symptomene på hjertesvikt allerede er tilstede.
Diagnose av hjerteklump
En god lege kan bare ved fysisk undersøkelse opprette årsaken til hjertemorgen. Men ikke alle leger er kardiologer, og pusten er ikke alltid lett å evaluere.
Den endelige undersøkelsen for evaluering av murmurs og følgelig av hjerteventiler er Doppler ekkokardiografi. Denne testen gjør det ikke bare mulig å identifisere typen av ventiler, men også å måle graden av stenose eller mangel og å vurdere skade på hjertet som følge av disse lesjonene.
Behandling av hjerteklump
Det er godt å huske at pusten ikke er en sykdom, men et tegn på sykdom. Hva bekymringer er ikke pusten selv, men sykdommen som forårsaker den. Vind forårsaket av anemi eller feber, forsvinner etter behandling av disse.
Ved ventilskader er behandlingen mer kompleks. Hvis ventilskade ikke forårsaker mer innsats for hjertet og det ikke er tegn på hjertesvikt, behandles klinisk. I de mest alvorlige situasjoner, med en viktig ventilskade, kan kirurgi indikeres for å erstatte den defekte innfødte ventilen med en kunstig ventil.
Godartede vindmøller trenger ingen behandling.
Sår hals er et ekstremt vanlig symptom. Opprinnelsen er vanligvis en betennelse i svelget (pharyngitis) eller mandler (tonsillitt). I mer enn 50% av tilfellene er sår hals av viral eller allergisk opprinnelse, og det er derfor ingen spesifikk behandling for å forbedre betennelsen, siden antibiotika kun er indikert i tilfeller av bakteriell faryngitt eller tonsillitt. F
HVA SEG ER - Årsaker, symptomer og behandling
Sepsis, også kalt sepsis eller sepsis, er et problem som oppstår hos pasienter med alvorlige infeksjoner, karakterisert ved en intens inflammatorisk tilstand i hele kroppen. Sepsis utløses av invasjon av blodet av smittefarlige midler, spesielt bakterier eller virus, så det kalles vanligvis av legemidlet for blodinfeksjon, bakterier i blodet eller generalisert infeksjon. Hv
