MELATONIN - Hva er det, Hvordan ta og bivirkninger

Melatonin, også kjent som søvnhormon, er et hormon som produseres av furuskjertelen, som er en liten kjertel som befinner seg i den sentrale delen av hjernen, midt i de to hjernehalvene. Dette stoffet virker hovedsakelig i selve hjernen, og er ansvarlig for kontrollen av søvn og våkne sykluser.

Om natten, når det er mørkt, øker melatoninproduksjonen, noe som induserer hjernen til å føle seg trøtt. I løpet av dagen, når det er klart, reduseres sekresjonen av melatonin, noe som gjør oss våkenere. Enkel eksponering for lys om natten eller i mørket i løpet av dagen kan endre melatoninproduksjonen.

Den naturlige virkningen av melatonin på induksjon av søvn har inspirert til dannelsen av syntetiske former for hormonet, hvis formål ville være å skape et stoff som ville bidra til å bekjempe søvnløshet uten å forårsake bivirkningene av legemidlene som vanligvis brukes til dette formålet, nemlig benzodiazepiner (eksempler: Zolpidem, Estazolam, Lorazepam, Triazolam, Clonazepam og andre).

I Brasil har søvnhormonet vært midt i en stor kontrovers, for selv om kommersialiseringen ikke er godkjent av Anvisa, har den blitt stadig mer populær, hovedsakelig på grunn av den brede spredningen som stoffet har hatt i media om masse. Slik avsløring gjøres ofte sensasjonelt og med lite vitenskapelig vurdering.

I denne artikkelen vil vi se gjennom den nåværende vitenskapelige litteraturen om melatonin. La oss klargjøre følgende spørsmål:

• Hva er naturlig melatonin?
• Fungerer syntetisk melatonin faktisk for å behandle søvnløshet?
• Har syntetisk melatonin noen bivirkninger?
• Er det noen interesserte bak markedsføringsforbudet mot melatonin i Brasil?

I denne artikkelen vil vi snakke spesielt om søvnhormon. Hvis du leter etter informasjon om søvnløshet, få tilgang til følgende lenke: INSÔNIA - Årsaker og behandling.

Hvordan naturlig melatonin fungerer

Som allerede forklart i innledningen til denne artikkelen, er melatonin et hormon som er produsert i hjernen som er ansvarlig for å kontrollere sirkadianrytmen i kroppen vår. Den sirkadiske rytmen er vår 24-timers indre klokke, som bestemmer rytmen av kroppens biologiske prosesser over en hel dag (kontrollerer blant annet kroppstemperatur, hormonsekresjon og blodtrykk). Den sirkadiske rytmen spiller en kritisk rolle når det gjelder å definere når du skal sovne og når du skal våkne.

Produksjonen av søvnhormon begynner å stige i skumringen, toppende mellom klokken 11 og 3. Etter toppen, melatonin nivåer faller raskt, forbereder kroppen til å våkne opp tidlig om morgenen. Rundt 8.00 til 9.00 er melatoninnivåene til minimumsverdien og forblir til tidlig på ettermiddagen.

Det er alltid viktig å merke seg at melatonin spiller en viktig rolle i kontrollen av søvnvåkningssyklusen, men det er ikke den eneste faktoren som styrer tiden vi føler oss trøtt. Ikke alle med søvnløshet har mangel på produksjon av søvnhormon.

Melatonin er produsert fra tryptofan, en aminosyre i forskjellige matvarer, som meieriprodukter, kjøtt, jordnøtter, egg, erter, etc. Det er imidlertid ingen vitenskapelig bevis på at forbrukerne av tryptofanrike matvarer øker blodnivået av melatonin eller hjelper til med å behandle søvnløshet. Tilsvarende gir forbruk av matvarer som er rike på melatonin, som vin, frukt, frokostblandinger og olivenolje heller ikke solid bevis for at det kan være nyttig å fremkalle søvn.

Situasjoner som kan forstyrre den naturlige produksjonen av søvnhormon

Flere situasjoner kan forstyrre den naturlige syklusen av melatonin, inkludert nattarbeid, jetlag, alderdom, hyppig eksponering for kunstig lys om natten, synsproblemer etc.

La oss kort forklare noen av disse situasjonene:

1- Ålder

Sekretasjonen av melatonin ved pinealkjertelen varierer betydelig med alderen. Hos mennesker begynner søvnhormonet å bli utskilt rundt den fjerde måneden i livet, sammen med konsolidering av søvn i natt. Fra denne alderen øker melatonins nattsekretjonskapasitet raskt, toppende mellom 1 og 3 år. Deretter faller produksjonen litt, stabiliserer seg på et platå som vedvarer gjennom hele livet.

Når vi blir eldre, begynner den nattlige sekresjonen av melatonin å avta. En 70 år gammel mann har nattlige nivåer av søvnhormon ca 75 prosent lavere enn i løpet av sin ungdom. Dette fallet oppstår vanligvis ved progressiv forkalkning av furuskjertelen, som blir mindre og mindre i stand til å utsette hormonet.

2- Innflytelse av lys

Den nattlige sekresjonen av melatonin kan hemmes ved eksponering for lys om natten, selv ved lav intensitet, spesielt hvis eleven blir dilatert.

Studier viser at wavelet mellom 446 og 447 nm, som oppfattes av oss som blått lys, er typen lys som ytterligere undertrykker melatoninsekresjon. Denne bølgelengden av lys er svært vanlig i LED-lys og elektroniske enheter, for eksempel e-bøker, tabletter, datamaskiner, smarttelefoner etc.

På grunn av dette har mange mennesker kjøpt briller med oransje linser, noe som bidrar til å blokkere blått lys, og dermed redusere hemmende effekten av kunstige lys på nattlig melatoninsekresjon. Til tross for å være en akseptabel løsning, blokkerer oransje linser også andre bølgelengder, bortsett fra blå, noe som gjør det litt ubehagelig å bruke i lite lys omgivelser. Et dyrere, men mer effektivt alternativ er å kjøpe briller med linser som utelukkende filtrerer bølgelengder av blått, som har større virkning på sekretjonen av søvnhormonet.

Et like effektivt alternativ er å kjøpe rødfargede lys for nattbelysning fordi rødt er en del av bølgelengden som synes å være minst som hemmer produksjonen av melatonin. Men, akkurat som oransje briller, er det ikke veldig behagelig å bruke røde lys som en kilde til nattlig belysning.

3- Medikamenter

Noen stoffer og stoffer kan hemme produksjonen av melatonin. Den mest kjente er propranolol, som er et stoff i klassen av beta-blokkere, mye brukt til behandling av hypertensjon og hjerteproblemer. Koffein og alkohol er også stoffer som forstyrrer sekresjonen av melatonin.

4- blindhet

Blinde mennesker som ikke kan oppdage dagslys, kan ha en deregulert melatoninproduksjon. Jo mer alvorlig synsforstyrrelsen er, jo større er risikoen for søvnforstyrrelser.

Syntetisk melatonin

Syntetisk melatonin, det vil si laboratorieopprettet melatonin, er utviklet som en potensiell måte å behandle søvnløshet på, som tjener som et mer økonomisk alternativ og med færre bivirkninger enn medisinene som vanligvis brukes til dette formålet.

Som naturlig melatonin har kommersielt tilgjengelig melatonin to effekter: det bidrar til å fremkalle søvn og opprettholde det om natten. Melatonin tjener også til å regulere søvn i nattarbeidere som trenger dagtidssøvn.

I utgangspunktet solgt som et kosttilskudd i mye av verden, ble søvnhormon raskt populært og ble en lønnsom kilde til profitt for de selskapene som produserte den. Siden melatonin ble behandlet av regulatorene som et enkelt kosttilskudd, og ikke som medisin, førte mangelen på streng produktovervåking til en rekke problemer, som for eksempel prøveforurensning, enn den som er beskrevet på emballasjen), mangel på kontroll over de angitte dosene, falsk reklame i forhold til dens reelle fordeler, skjulthet i forhold til dets syntetiske opprinnelse (selges som et naturlig produkt produsert i et laboratorium), tilsetning av andre stoffer skjult i formel, etc.

Da det ikke ble vurdert som et middel, måtte produsenten ikke vitenskapelig bevise sin effekt mot noen sykdom, ikke engang søvnløshet, hovedindikasjonen for melatonin. Det var ikke lenge før syntetisk form av hormonet oppnådde luft av mirakuløs substans, som ble behandlet som en løsning for flere problemer, som depresjon, Parkinson, aldring og til og med som behandling for kreft eller HIV.

Som et resultat av misbrukene begynte en rekke land, inkludert EU-medlemmer, å behandle melatonin som et stoff i 2000-tallet, som krever vitenskapelige studier av effekt og sikkerhet, og forbyder markedsføring uten legens resept. I USA fortsetter melatonin imidlertid å bli behandlet som kosttilskudd og kan kjøpes fritt.

Vi vil snakke om forbudet mot kommersialisering av melatonin i Brasil i slutten av denne artikkelen.

Hvordan ta

Det finnes for øyeblikket to forskjellige former for melatonin:

• Hurtigvirkende syntetisk melatonin (vanligste form) eller langvarig utløsning.
• Melatoninanaloger: Ramelteon og Tasimelteon.

melatonin

Melatonin kan finnes i flere styrker: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg eller 10 mg.

Dosen av melatonin som er i stand til å simulere den naturlige produksjonen av hormonet er 0, 3 til 0, 5 mg per dag. Siden den laveste markedsførte dosen er 1 mg, er det mest indikert at pasienten tar en halvtablett på 1 mg 30 minutter før han går i seng ved behandlingens begynnelse. Hvis det ikke er noe resultat, kan dosen gradvis økes til 3 til 5 mg per dag (i de fleste tilfeller er dosen opptil 1 mg mer enn tilstrekkelig).

Noen produsenter antyder fra begynnelsen mye høyere doser av hormonet, for eksempel 5 eller 10 mg per dag. Ved disse dosene er blod melatonin nivåer opptil 60 ganger større enn de naturlige melatoninnivåene. Disse dosene har ingen bevis for å være mer effektive og fremkaller fortsatt en økning i forekomsten av bivirkninger.

Den anbefalte dosen av langtidsvirkende melatonin er 2 mg, som bør tas 1 til 2 timer før du går i seng.

For å avlaste effekten av jetlag, er den foreslåtte dosen 3 mg på ankomstdagen på det nye målet, og holder medisinen i ytterligere 2 til 5 netter etter ønske. Hurtige utgivelsesformer ser ut til å være mer effektive enn sakte utgivelsesformer.

Melatoninanaloger

Melatoninanaloger er stoffer som ikke er melatonin, men fungerer på hjernens melatoninreceptorer, og utøver lignende, men mer intense effekter. Ramelteon og Tasimelteon er to analoger av melatonin markedsført i USA, men salget av dette er ikke autorisert i EU for mangel på vitenskapelig dokumentasjon på dets effekt.

Det finnes ingen kliniske studier som sammenligner virkningen av syntetisk melatonin med Ramelteon eller Tasimelteon.

Vitenskapelige bevis

Kontrollerte vitenskapelige studier av melatonin har motstridende resultater. Dette skyldes at ikke alle typer søvnløshet reagerer på søvnhormonbehandling, og ikke alle søvnløshet er forårsaket av mangel på produksjon av melatonin.

Det er mange studier som har unnlatt å bevise at melatonin er bedre enn placebo i behandlingen av kronisk søvnløshet. Andre har vist at syntetisk melatonin reduserer tiden det tar pasienten å sove i forhold til placebo på så lite som 7 minutter.

Situasjonene der studier har vist at melatonin virker bedre enn placebo er:

• Behandling av virkningen av jetlag.
• Sovefasesforsinkelsessyndrom - som er en type søvnforstyrrelse som får pasienten til å ta for lang tid å sove (vanligvis etter 1 eller 2 om morgenen) og neste dag har problemer med å våkne opp og være produktiv i den delen av morgenen.
• Søvnløshet hos pasienter med lavere nivåer av nattlig søvnhormon.
• Regulering av søvn for personer som jobber om natten og trenger å sove om dagen.
• Regulering av søvn for personer med nedsatt syn.

Selv om det ikke er mirakelmedikamentet mot søvnløshet som medier ofte propagerer, er søvnhormon et godt behandlingsalternativ, siden ved lave doser er risikoen for bivirkninger liten, og selv når melatoninutskiftningen ikke gjør det er det beste behandlingsalternativet, dets placebo-effekt er nok for mange pasienter.

Bivirkninger av søvnhormon

Melatonin er et stoff med lav forekomst av bivirkninger. Når disse forekommer, er årsaken vanligvis bruk av høye doser (over 3 mg) eller tilstedeværelsen av stoffer skjult i formelen.

Blant de vanligste rapporterte bivirkningene er: hodepine, fragmentert søvn, økt marerittinnfall, svimmelhet, kvalme, følelse av dop, døsighet i løpet av dagen og forhøyede nivåer av hormonprolactin.

Det har vært rapporter om anfall hos barn som har tatt høye doser søvnhormon.

Melatonin solgt i Europa er et mer kontrollert utgivelsesmiddel som selges i USA, og er den sikreste versjonen som skal konsumeres.

Melatonin i Brasil - Hvorfor forbyr Anvisa sin kommersialisering?

Økende populært i Brasil, er salget av melatonin forbudt av Anvisa. Til tross for det intense skriket i sosiale nettverk mot regulatoren, er årsaken til forbudet enkelt: Til nå har ingen brasiliansk selskap innlevert et søksmål med Anvisa som ber om registrering og autorisasjon for å kunne markedsføre produktet. Så det er ikke et veto mot melatonin selv. Det er ikke at stoffet er forbudt, bare det er selskaper som er autorisert til å produsere og selge på brasiliansk territorium. Pasienter på medisinsk resept kan be om import av melatonin uten problemer.

Likevel etter Anvisa, bare etter søknad om registrering av et selskap er at enheten vil uttrykke seg spesifikt om stoffet. Ettersom Anvisas offisielle og offentlige stilling aldri har blitt nektet av noe selskap, er det i prinsippet ingen grunn til å tro på andre forklaringer.

Konspirasjonsteorier - Er det noen interesserte interesser i legemiddelindustrien bak forbudet mot melatonin i Brasil?

En av de vanligste beskyldningene i sosiale nettverk sier at forbudet mot melatonin i Brasil er resultatet av intens lobbying av legemiddelindustrien. Begrunnelsen for denne lobbyen ville være det faktum at industrien frykter konkurransen, fordi melatonin er et naturlig hormon, det kan ikke bli lurt og kunne derfor ikke generere profitt for industrien.

Ovenstående erklæring er falsk i flere henseender. Å være et hormon har ingenting å gjøre med patentsøknad. Insulin er et naturlig hormon og er et av de mest lønnsomme stoffene i farmasøytisk industri. Østrogen og progesteron er naturlige hormoner og er en del av sammensetningen av prevensjonspiller, en av de største kommersielle suksesshistoriene i verden. Levothyroksin er hormonet som pasienter med hypothyroidisme trenger å kjøpe og ta. Det er bare tre vanlige eksempler. Det finnes dusinvis av hormonformer som selges av farmasøytisk industri.

Et annet problem som ofte blir oversett av unnskyldninger for konspirasjonsteorier mot farmasøytisk industri, er også rollen som milliardærenes naturprodukter. Kosttilskudd, urtemedisiner og andre såkalte naturlige stoffer er en del av en bransje som årlig beveger seg over 100 milliarder dollar over hele verden. Naturproduktindustrien er også et konglomerat som er drevet av fortjeneste. Det er en illusjon å tro at fordi deres produkter er merket som "naturlige", er denne bransjen enten bedre eller mer pålitelig. Faktisk, i motsetning til farmasøytisk industri, kan naturproduktindustrien ofte sette produkter av tvilsom kvalitet på markedet, med lite vitenskapelig bevis og få sikkerhetsstudier.

Krevende at melatonin blir behandlet som et stoff og kontrollert av regulatorer er en fordel for befolkningen. Rettsmidler produsert av legemiddelindustrien gjennomgår omfattende studier og evalueringer, men mye mer enn de såkalte "naturlige kosttilskuddene".

Og akkurat som farmasøytisk industri har sine leger som er betalt for å annonsere og rose sine produkter, har næringsmiddelindustrien dem også. Ikke la deg lure, det er ingen godbiter i denne historien. Glem uttalelsen fra lege X eller Y. Det som betyr noe, er ikke en persons mening, men om stoffet, enten det er naturlig eller ikke, passerer gjennom kontrollen av kontrollerte kliniske studier. Vitenskapen er ferdig med studier, ikke med meninger.

MENOPAUSE - Årsaker, symptomer og behandling

Overgangsalderen er navnet vi gir til kvinnens siste menstruasjon, en begivenhet forårsaket av ovariesvikt, karakterisert ved avbrudd av eggløsning og produksjon av østrogen. Det er en uunngåelig, irreversibel og universell prosess for alle kvinner. Begrepet overgangsalder blir ofte misbrukt, forveksles med klimakteri. I

(medisin)

BREAST PAIN - Signs of Severity

Brystsmerter betyr ikke nødvendigvis et hjerteproblem. De fleste som søker medisinsk hjelp i beredskapstjenester på grunn av brystsmerter, har ikke hjerteinfarkt, men heller mindre alvorlige problemer som muskelsmerter, refluks eller angstangrep. Men siden brystsmerter kan være et livstruende helseproblem, er det best å ikke ta noen sjanser. Man

(medisin)