UROCULTURA EXAM - Når du skal gjøre og hvordan å høste
Urinkulturen, også kalt urinkultur eller urinkultur, er den mest hensiktsmessige testen for diagnose av urinveisinfeksjon, enten det er en cystitis eller pyelonefrit.
I denne teksten vil vi adressere den riktige måten å samle denne analysen på, hvilke indikasjoner og snakk litt om de mulige resultatene.
I separate tekster har vi allerede dekket to andre typer urintester:
- EAS eller Urin type I: URINE EKSAMINERING | Forstå resultatene dine
- 24 timers urin: URINE 24 HOURS | Hvordan høstes og hva er det for?
Vi har flere andre artikler relatert til urinveisinfeksjon, som kan nås via følgende lenke: ARKIV AV TEKST PÅ URINAR INFEKSJON.
Hva er urokultur?
Urinkulturen er urintesten som identifiserer forekomsten av bakterier. Siden nyrene og blæren er sterile steder, noe som betyr at ingen mikrober er tilstede, er identifiseringen av en bakterie i urinen ofte en sterk indikator på en urinveisinfeksjon. Det er imidlertid viktig å merke seg at tilstedeværelsen av bakterier ikke alltid indikerer en aktiv infeksjon. Noen av disse kan kolonisere urinrøret og blæren uten nødvendigvis å forårsake sykdom.
Urokulturen er laget ved å plassere urinen på et medium som bidrar til reproduksjon av bakterier, kalt dyrkningsmedium. Hvis urinen inneholder bakterier, vil det i 48 timer være mulig å identifisere dannelsen av bakteriekolonier, slik at vi kan identifisere hvilken type bakterie som finnes og hvilke antibiotika som er effektive for å bekjempe dem (antibiogram).
I følge urokulturen er type bakterier, antall kolonier dannet av bakteriene og listen over mottakelige og resistente antibiotika, vanligvis til stede. Jeg vil diskutere resultatene mer detaljert senere.
Ukultur i diagnosen urinveisinfeksjoner
Den beste og mest indikerte testen for å diagnostisere en urininfeksjon, det være seg en blæreinfeksjon, kalt cystitis, eller en infeksjon av nyrene, kalt pyelonefrit, er urokulturen (les: CYSTITE SYMPTOMER OG BEHANDLING og PIELONEFRITE | KIDNEY INFECTION | Symptomer og behandling).
En vanlig feil, inkludert for noen leger, er å stenge diagnosen urinveisinfeksjon basert på resultatene av EAS (Common Urinalysis). Ofte blir pasienten unødig behandlet med antibiotika bare fordi han har leukocytter i urinen eller presenterer liten hematuri (les: HEMATURIA | URINE WITH BLOOD).
Det er viktig å påpeke at EAS (urin type I) er en urintest som hjelper mye ved diagnosen urinforstyrrelser, men det er svært ikke-spesifikk og bør ikke lukke noen diagnose. For eksempel forårsaker en urinveisinfeksjon leukocytter og blod i urinen, men andre sykdommer gjør det også, for eksempel nyrestein, noen STD og nefrit, slik at vi kun får 3 eksempler.
Urokulturen er urintesten som identifiserer bakterien som forårsaker urinveisinfeksjonen. På en enklere måte kan vi si at EAS viser oss konsekvensene av en mulig urinveisinfeksjon, mens bare urokulturen er i stand til å identifisere bakterien som forårsaker infeksjonen.
Men legen min diagnostiserte blærebetennelse uten å spørre om noen undersøkelse. Er han feil?
Ikke egentlig. Siden cystitis er svært vanlig hos kvinner, og resultatet av urokultur kan ta opptil 3 dager å bli tilgjengelig, hvis pasienten har en svært suggestiv urinveisinfeksjon, er legen autorisert til å prøve et antibiotikaforløp uten urinprøver .
Fordeler med å be om urokultur
Ukultur er viktig i noen tilfeller:
- Når, etter klinisk vurdering, er legen fortsatt usikker på om det er en urinveisinfeksjon.
- Når det første kurset av antibiotika ikke kan eliminere infeksjonen.
- Når det er mistanke om pyelonefrit.
- hos gravide kvinner
- Ved gjentatte urinveisinfeksjoner.
- I tilfelle feber uten definert opprinnelse.
- Før urologiske prosedyrer.
Mange ganger er legen sikker på diagnosen urinveisinfeksjon, men spør urokulturen for å se antibiotikken og bestemme hvilket antibiotika som er best for saken. Dette er svært vanlig hos kvinner med gjentatt cystitis som har tatt flere antibiotikakurs gjennom livet og allerede har bakterier som er resistente mot enkelte stoffer.
Slik høster du en urokultur
Det første punktet er å få pasienten til å forstå at urinsamlingen skal være steril. Det er viktig å forhindre forurensning av urinprøven av bakterier som lever i miljøet og på huden vår. For å gjøre det, bør noen få skritt følges:
- Rengjør kjønnsregionen grundig, spesielt rundt urinrøret (urinrøret). Idealet er å bruke sterilt gasbind (komprimerer) for å rense og tørke regionen.
- Potten som brukes til å samle urinen må være steril.
- Ved urinering, unngå kontakt med urin med omkringliggende hud, for eksempel store lepper eller forhuden av penis.
- Den første urinstrålen blir alltid forsømt, fordi dette bare tjener til å rengjøre urenheter som forblir i urinrøret.
- Urkulturen må tas umiddelbart til laboratoriet etter samlingen. Det må bare kjøles ned hvis tiden mellom innsamling og levering er for lang.
Den beste urinen for urokultur er den første om morgenen, for om natten er det når urinen forblir i blæren lengre, og favoriserer bakterienes multiplikasjon. Imidlertid er denne morgensamlingen ikke alltid mulig siden pasienten vanligvis plukker opp den etter å ha forlatt legekontoret.
Det er godt å påpeke at pasienten ikke bør begynne å ta antibiotika før innsamling av urin. Det er alltid mulighet for at antibiotika ikke er sterkt nok til å avslutte urinveisinfeksjonen, men er effektiv for å hindre veksten av bakteriene i kulturmediet, noe som fører til et falskt negativt resultat av urokulturen.
Resultater av urokultur
En urokultur anses å være negativ når det etter 48-72 timer urininkubasjon i kulturmedium ikke er vekst av bakteriekolonier.
En urokultur anses å være positiv når det etter denne tid er mulig å identifisere mer enn 100 000 kolonier av bakterier, kalt kolonidannende enheter (CFU). Når urokulturen er positiv, viser resultatet fortsatt navnet på bakterien som ble identifisert, sammen med antibiotika som viste seg å være effektive for å hindre veksten, det såkalte antibiogrammet.
Det store problemet med urokultur er når bakteriekolonier vokser, men disse er i mengde mindre enn 100 000 UFC. Disse verdiene kan være prøveforurensningsresultater. Urocultures er for tiden verdsatt mellom 10.000 og 100.000 CFUer når det også er pyuria i EAS (leukocytter i urinen) og kliniske symptomer som tyder på urinveisinfeksjon.
Verdier under 10.000 CFU regnes for å være forurensning av bakterier i perineal regionen.
Det er imidlertid noen observasjoner som skal gjøres:
- Hvis pasienten tar antibiotika, kan disse hemme veksten av bakterier, og til og med et resultat med mindre enn 100 000 CFUer bør alltid verdsettes.
- På menn er risikoen for forurensning lavere, derfor bør verdier større enn 10.000 CFU allerede verdsettes.
- Når bakterier fra familien Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Serratia eller Moraxella vokser, bør resultatet tas i betraktning selv med teller mindre enn 100.000 CFU
konklusjoner
Som det kan sees, må urokultur, som enhver analyse, tolkes av kvalifiserte fagfolk. Det er alltid godt å huske at den som skal behandles er pasienten og ikke resultatet av undersøkelsen. Som regel, hvis pasienten ikke har noen klager på urinveisinfeksjon, er det ingen grunn til å be om urokultur. Unødvendig behandling av forurensning eller kolonisering av urinveiene uten tegn på infeksjon gir ingen fordel og kan fortsatt føre til dannelse av resistente bakterier.
ALCOHOLISM - Hva anses overdreven alkoholforbruk
introduksjon Forbruket av alkoholholdige drikkevarer stimuleres og romantiseres i vårt samfunn, til det punkt at det ofte er knyttet til media med ungdom, skjønnhet, trivsel, personlig suksess og sex. Det er ikke uvanlig å se avanserte erotikkfylte ølannonser med unge, vakre og lyse kvinner i førsteklasses tv. Det
Døvhet hos eldre - Årsaker, symptomer og behandling
Den eldste berømte døvhet er forårsaket av det naturlige hørselstapet som oppstår med aldring; Denne endringen kalles i presbycusis medisin. Presbycusis er en multifaktorial sykdom preget av progressivt hørselstap i begge ører gjennom hele livet. Denne hørselshemmingen påvirker vanligvis høyfrekvensene til høringen (jeg vil forklare bedre gjennom hele teksten). Hørselsta
