ESTREPTOCOCOS B - Undersøkelse av swab i graviditet

ESTREPTOCOCOS B - Undersøkelse av swab i graviditet

Gruppe B Streptococcus, også kalt Streptococcus agalactiae, er en ekstremt vanlig bakterie som vanligvis koloniserer de vaginale, intestinale og rektale regioner av kvinner.

Denne typen Streptococcus forårsaker vanligvis ikke sykdom hos friske mennesker, men det kan forårsake komplikasjoner hos gravide og overføres til babyen under fødsel.

I denne teksten vil vi ta opp følgende punkter:

  • Hva er gruppe B Streptococcus ( Streptococcus agalactiae ).
  • Hva er problemene knyttet til gruppe B streptokokkinfeksjon under svangerskapet?
  • Hvordan er diagnosen av gruppe B Streptococcus.
  • Hva er swab testen.
  • Hvordan behandles gruppe B Streptococcus?

Hva er gruppe B Streptococcus

Gruppe B Streptococcus ( Streptococcus agalactiae ) er en vanlig bakterie tilstede i kjønnsområdet hos 1 av 3 gravide kvinner. Streptococcus agalactiae er normalt ufarlig hos voksne og friske personer, men kan forårsake alvorlig sykdom hos spedbarn og personer med nedsatt immunforsvar, inkludert hos denne gruppen pasienter med alvorlig diabetes, kreft og leverproblemer.

Selv om det vanligvis finnes i det kvinnelige kjønnsområdet, er gruppe B Streptococcus ikke en STD, det vil si, det er ikke en seksuelt overført bakterie. De fleste kvinner med den koloniserte vaginale regionen var forurenset med streptokokker som kom fra egen tarm eller rektal region.

I nyfødte kan Streptococcus agalactiae- infeksjon fremdeles forekomme i livmoren ved invasjon av fostervannet, populært kjent som en vannpose, eller bare ved levering, under passasje gjennom vaginalkanalen. Denne siste ruten er den vanligste.

Streptococcus B er forskjellig fra andre Streptococcus-arter som ofte forårsaker sykdommer som lungebetennelse, meningitt, tonsillitt, skarlagensfeber, impetigo, etc.

Eksempler på streptokokker annet enn Streptococcus agalactiae

1. Gruppe B Streptococcus kan til og med forårsake lungebetennelse eller meningitt hos nyfødte, men Streptococcus-arter som er nært knyttet til disse infeksjonene hos voksne, er Streptococcus pneumoniae, også kjent som pneumokokker (se: PNEUMONIA | Symptomer og behandling og MENINGITE | Symptomer og vaksine).

2. Streptococcus viridans er en annen art, forskjellig fra gruppe B Streptococcus, som vanligvis er relatert til infeksiv endokarditt (les: ENDOCARDITE BACTERIANA | ENDOCARDITE INFECCIOSA).

3. Gruppe A Streptococcus, kjent som Streptococcus pyogenes, er ansvarlig for flere sykdommer, inkludert:
- Faryngitt og tonsillitt (les: GORGEOUS PAIN | FARINGITE | AMIGDALITE).
- Erysipelas (les: ESCARLATINA | Symptomer og behandling).
- Skarlet feber (les: ERISIPELA | CELLULITE | Symptomer og behandling).
- Impetigo (les: IMPETIGO | Symptomer og behandling).
- Revmatisk feber (les: RHEUMATIC FEVER | Symptomer og behandling).

Gruppe B streptokokkinfeksjon under graviditet

Infeksjon med Streptococcus agalactiae under graviditet er forbundet med en rekke potensielle risikoer for både mor og baby.

Urinær Streptococcus Agalactiae Infeksjon i Graviditet

Mellom 10% og 30% av gravide kvinner presenterer kolonisering av urinen av bakterien Streptococcus agalactiae . I noen av disse gravide, forårsaker bakterien infeksjon i blæren, kjent som blærebetennelse eller pyelonefrit, som er infeksjon av nyrene. De fleste pasienter presenterer imidlertid ikke en urininfeksjon, bare kolonisering av urin ved gruppe B Streptococcus.

Problemet er at asymptomatisk bakteriuri, et navn gitt til den enkle tilstedeværelsen av bakterier i urinen uten tegn eller symptomer på urinveisinfeksjon, er en stor risikofaktor for komplikasjoner under graviditet, som for tidlig arbeid, abort og forurensning av aminoptisk væske.

For å lære mer om urinveisinfeksjon i svangerskapet, les: URINÆR INFEKSJON I FORSKELLIGHET

Aminotisk væskeinfeksjon av Streptococcus agalactiae

Infeksjon av vannkassen, kalt chorioamnionitt medisin, er en bakteriell invasjon av fostervann, føtale membraner eller placenta. Tegn og symptomer på chorioamnionitt inkluderer feber, smerte i livmor, økt føtale hjertefrekvens og tilstedeværelse av pus i det amynotiske væsken.

Fostervanninfeksjon oppstår vanligvis under brudd på posen ved oppstart av arbeid hos kvinner kolonisert med streptokokker B. Langvarig arbeidstid på flere timer eller tilfeller av for tidlig brudd på posen er de mest utsatte. Imidlertid kan chorioamnionitt forekomme før brudd på vannposen, som i tilfeller av gravide med urinveisinfeksjon, hovedsakelig pyelonefrit.

Infeksjon av livmoren med Streptococcus agalactiae

Infeksjon av livmorhinnen, kalt endometrit, er en komplikasjon som kan oppstå etter fødselen av gravide kvinner som er infisert med gruppe B streptokokker. Magesmerter, feber og livmorblodning er tegn og symptomer som tyder på infeksjon i postpartumperioden.

Infeksjon av nyfødte av gruppe B Streptococcus

Til tross for risikoen for moren som utvikler komplikasjoner av Streptococcus agalactiae, er den største bekymringen alltid forurensning av babyen under fødsel. Overføring av bakteriene skjer vanligvis etter brudd på posen eller under passering av babyen gjennom vaginalkanalen.

Komplikasjoner avledet fra nyfødtinfeksjon kan forekomme tidlig i de første timene av babyens liv, eller sent, bare uker etter fødselen.

Tidlig infeksjon av nyfødte av gruppe B Streptococcus er en som oppstår innen de første 7 dagene av livet, vanligvis innen de første 24 timene, og manifesterer som lungebetennelse, meningitt eller sepsis uten definert utgangspunkt : HVA ER SEPSE?).

Feber, vanskeligheter med å suge og pusteproblemer er de hyppigste symptomene i denne typen infeksjon. Konvulsiv krise, muskel svakhet eller stivhet kan også oppstå. Dødelighet i tidlige tilfeller er ca 3% hos spedbarn født over 37 uker og 20% ​​i prematur spedbarn.

Sena infeksjon av nyfødte av gruppe B Streptococcus er en som oppstår etter den første uka i livet. Sepsis og meningitt er de vanligste presentasjonene. Dødelighet i sentrale tilfeller er ca 2% hos spedbarn født over 37 uker og 6% i premature spedbarn.

Det er viktig å merke seg at ikke alle babyer født til mødre som er kolonisert av gruppe B streptokokker vil presentere problemer. Faktisk er bare 1 av 200 smittet og utviklet sykdom.

Diagnose av gruppe B Streptococcus

For å forhindre nyfødt infeksjon med gruppe B Streptococcus er det viktig at bakteriene identifiseres og behandles før arbeid. Under graviditeten gjennomgår enhver gravid kvinne en urokulturundersøkelse på jakt etter bakterier i urinen (les: EXAME UROCULTURA - Indikasjoner og hvordan man høster). Dersom bakteriuri er identifisert, dvs. tilstedeværelsen av bakterier i urinen, vil fødselslegen institusjonere passende antibiotisk behandling for å eliminere dem.

Mellom 35. og 37. ukes svangerskap utfører obstetrikerne rutinemessig undersøkelsen, som består i å skaffe materiale fra skjeden og anus med en swab-art for å lete etter tilstedeværelsen av gruppe B streptokokker.

Hvis testen er positiv, betyr det at moren er kolonisert. Umiddelbart er det imidlertid ingen forhøyet risiko for enten moren eller fosteret, da forurensningen av babyen oppstår, i de aller fleste tilfeller, bare ved leveringstidspunktet. Å være kolonisert av Streptococcus agalactiae betyr bare at det vil være nødvendig å administrere antibiotika under arbeid for å forhindre overføring av bakteriene til fosteret.

Vanntesting er bare ferdig på slutten av graviditeten fordi kolonisering av vagina ved streptokokker B kan forsvinne i seg selv gjennom graviditet. Og selv om det blir behandlet tidlig i svangerskapet, kan bakteriene komme tilbake i løpet av månedene. I tillegg, med unntak av tilfeller av urinveisinfeksjon, presenterer langt de fleste koloniserte kvinner ikke komplikasjoner under graviditeten. Derfor, hvis urinprøven er negativ, fører ikke bakteriene under graviditet til store problemer. Det viktigste er å vite om gruppe B Streptococcus er tilstede ved fødselen, ikke måneder før.

Samlingen av vaginal og rektal materiale er smertefritt, og resultatet er klart i 2 eller 3 dager. Ingen bad eller intim hygiene anbefales før innsamling.

Behandling av gruppe B Streptococcus

Enhver kvinne med en positiv vattentest bør behandles med antibiotika ved leveringstidspunktet. Uten antibiotika er omtrent 1 av 200 barn syk med Streptococcus agalactiae . Ved bruk av antibiotika faller forekomsten til 1 av 4000 nyfødte, noe som gjør neonatal B-gruppe streptokokkinfeksjon i dag en sjelden hendelse.

Antistoffet gis intravenøst ​​under arbeid. De to vanligste er penicillin eller ampicillin, som skal administreres hver 4. time til barnet er født.

Antibiotisk behandling trenger ikke gjøres hvis fødselen er keisersnitt, og det er ingen brudd på vannlommen. I dette tilfellet er det ingen risiko for at bakterier er tilstede i vaginalkanalen når barnet kommer. Imidlertid, hvis posen går i stykker før keisersnittet er startet, er antibiotikabehandling indikert.

Både ampicillin og penicillin er sikre antibiotika til babyen.


Kontrakter av barriere - Forhindre graviditet og STD

Kontrakter av barriere - Forhindre graviditet og STD

Det er for tiden over et dusin forskjellige prevensjonsmetoder, mange av dem med gode suksessfrekvenser under graviditetsforebygging. Noen prevensjonsmidler tjener ikke bare som en metode for prevensjon, men også som en måte å forebygge seksuelt overførbare sykdommer, for eksempel kondomer. Blant mange alternativer kan det være vanskelig å bestemme hvilken metode som passer best for hver enkelt person, siden det er mange problemer å vurdere, inkludert kostnader, planer for fremtidige graviditeter, bivirkninger, kontraindikasjoner etc. Denne

(medisin)

HVORDAN GJENNOMFØRER BABY CÓLICAS

HVORDAN GJENNOMFØRER BABY CÓLICAS

Forekomsten av kolikk i de første månedene av livet er en svært vanlig situasjon som påvirker om lag 1 av 2 babyer under 4 måneder. I motsetning til voksne brukes begrepet kolikk hos spedbarn i større grad for å beskrive langvarig gråt uten konkret årsak. Når vi sier at en baby har kramper, betyr dette ikke nødvendigvis at han har magesmerte, men en hyppig og ofte tidkrevende gråt og / eller irritabilitet. I denne ar

(medisin)