URINAR PAIN - Hovedårsaker

Smerter ved urinering (eller brennende ved urinering) er et av de vanligste symptomene i klinisk praksis, og mottar navnet på dysuri i det medisinske miljøet. De fleste relaterer smerten til å urinere bare med urinveisinfeksjon, men flere andre urin- eller gynekologiske problemer kan forårsake denne typen symptomer.

I denne teksten vil vi forsøke å forklare hvilke sykdommer som bør tenkes når pasienten har klager som smerte ved urinering, brennende ved urinering, blære smerte eller brennende i urinkanalen.

Artikkelen vil ta opp følgende punkter om smerte å urinere:

• Hva er dysuri.
• Hva er årsakene til dette.
• Symptomer forbundet med dysuri.
• Hvordan diagnostisere årsakene til dysuri.
• Hva er behandlingen.

Hva er dysuri

Dysuri omfatter en dato for lignende symptomer som vanligvis indikerer betennelse i noe område av geniturinveiene. Noen av følgende symptomer kan betraktes som dysuri hvis det oppstår på tidspunktet for vannlating:

• Pain.
• Brenning.
• Brenning.
• Stikk.
• Ubehag.
• Smerter i blæren.
• Smerter i urinrøret (kanalen fører til urin).
• Følelse av vekt.

De fleste episoder av dysuri forekommer på grunn av betennelse eller infeksjon i urinrøret og / eller blæren. Imidlertid kan betennelse i prostata, testis, epididymis, vagina og livmor også presentere med dysuri som en av symptomene.

Det er svært viktig å kjenne årsakene til dysuri og å korrelere dem med resten av det kliniske bildet for ikke å falle i fellen for å føle at all smerte ved urinering er en urininfeksjon.

Før du fortsetter med artikkelen, må du også se videoen på symptomer på urinveisinfeksjon produsert av MD-teamet. (Klikk på bildet, vil videoen lastes inn i et annet vindu).

Årsaker til smerte ved urinering

La oss begynne forklaringene som viser hovedårsakene til dysuri, og prøv å vise hvordan man skiller den ene fra den andre:

Sykdommer som forårsaker smerte ved urinering:

Urinveisinfeksjon:

a. Blærekatarr.
b. Pyelonefritt.

Uretritt (betennelse i urinrøret):

a. Klamydia.
b. Gonoré.
c. Genital herpes.

Vulvovaginitt (betennelse i skjeden og vulva)

a. Trichomonas vaginalis.
b. Candida albicans.

Sykdommer i prostata:

a. Prostatitt.
b. Godartet hyperplasi av prostata.
c. Prostatakreft.

Andre årsaker til dysuri:

a. Epididymitt (betennelse i epididymis).
b. Blære svulst.
c. Atrofisk vaginitt.
d. Interstitiell blærebetennelse.
e. Irritasjon av urinrøret ved hjelp av stoffer som såper, mykemidler, parfymer eller medisiner.
f. Traumer i bekkenregionen.
g. Svært konsentrert urin.
h. Renal kalkulasjon.

Som det kan ses, er smerte ved urinering et symptom som er tilstede i mer enn et dusin forskjellige sykdommer, og derfor er medisinsk evaluering nødvendig for å etablere en korrekt diagnose.

Vanlige symptomer forbundet med smerte mens urinering

Fordi smerte når urinering er et svært vanlig symptom, bruker legen vanligvis medisinsk historie og symptomer forbundet med dysuri i undersøkelsen av tilstanden. For eksempel indikerer smerte ved urinering hos unge kvinner vanligvis blærebetennelse. I unge menn er dysuria mer sannsynlig å være på grunn av prostatitt eller uretitt. Hos gamle menn bør prostata sykdommer alltid bli tenkt på, og hos kvinner med utslipp, er urinitt og vulvovaginitt de beste innsatsene.

Vi vil kort vise hvilke typer informasjon som hjelper direkte diagnosen dysuri.

1. Cystitis er en sannsynlig diagnose når pasienten klager over dysuri og har også ett eller flere av følgende egenskaper:

• Ung kvinne
• Økt urinfrekvens.
• Følelse av ufullstendig tømming av blæren.
• Blod i urinen.
• Symptomer som startet 24-48 timer etter samleie.

2. Pyelonefrit er en sannsynlig diagnose når pasienten klager over dysuri mer:

• Høy feber.
• Svette og kuldegysninger.
• Oppkast.
• Asteni.
• Intense ryggsmerter.
• Blod i urinen.

3. Gonoré eller klamydia uretritt er en sannsynlig diagnose når pasienten klager over dysuri pluss:

• Purulent uretral utladning.
• Nylig historie om sex uten kondom.

4. Prostatitt er en sannsynlig diagnose når pasienten klager over dysuri og har også ett eller flere av følgende egenskaper:

• Mannlig sex
• Vanskeligheter med å urinere.
• Feber.

5. Atrofisk vaginitt er en sannsynlig diagnose når pasienten klager over dysuri og har også ett eller flere av følgende egenskaper:

• Kvinne etter overgangsalderen.
• Tørr vagina.
• Smerte under samleie.

6. Vulvovaginitt er en sannsynlig diagnose når pasienten klager over dysuri og har også ett eller flere av følgende egenskaper:

• Kvinne kjønn.
• Vaginal utslipp.
• Rødhet i skjeden.
• Smerte under samleie.

7. Renal kalkulator er en sannsynlig diagnose når pasienten klager over dysuri og har også ett eller flere av følgende egenskaper:

• Smerter som starter i ryggen og ned til lyske og kjønnsorganer.
• Smerte som forsvinner etter at steinen er utvist i urinen (kan ikke gå straks bort hvis stenen skader urinrøret under passasjen).
• Blod i urinen.

8. Utvidelse av prostata, enten godartet hyperplasi eller svulst, er en sannsynlig diagnose når pasienten klager over dysuri og også har ett eller flere av følgende egenskaper:

• Mann over 50 år.
• En svak urinstrøm.
• Vanskelighetsproblemer.
• Trenger å stå opp om natten flere ganger for å urinere.
• Blod i urinen.

9. Blærevulst er en sannsynlig diagnose når pasienten klager over dysuri og også utviser en eller flere av følgende egenskaper:

• Alder over 55 år.
• Vekttap.
• Blod i urinen.
• Historie om røyking.

Diagnose av dysuri

Det er viktig å vite at dysuri er et symptom og ikke en sykdom. Smerten å urinere er konsekvensen og ikke årsaken. Diagnosen og behandlingen bør sikte mot sykdom som forårsaker smerte ved urinering. Generelt er de mest brukte testene i undersøkelsen:

• Enkel urinalyse (EAS eller Urin type I).
• Urin kultur.
• Analyse av urethralutladning.
• Analyse av vaginal utslipp.
• Ultrasonografi av prostata, blære og nyrer.
• Blodtrykk av PSA.

Beslutningen om å be om hver av de nevnte eksamenene eller ikke, avhenger av de sannsynlige differensialdiagnosene som er etablert etter den første medisinske evalueringen.

I unge kvinner utløses cystitis som hovedårsaken til smerte ved urinering, og det er noen ganger unødvendig å be om ytterligere tester for å gjøre diagnosen. Det er ikke galt for legen å foreskrive antibiotika for urinveisinfeksjon etter en enkel klinisk vurdering.

Men hvis cystitis hos unge kvinner er den mest sannsynlige diagnosen i tilfeller av dysuri, gjelder det samme ikke for unge menn. I denne gruppen er cystitis uvanlig, og urinitt og prostatitt skal alltid bli husket som en differensialdiagnose når det brenner klager når man urinerer.

Behandling av brenning ved urinering

Behandlingen av dysuri er åpenbart avhengig av årsaken. Infeksjoner behandles med antibiotika, prostata sykdommer bør evalueres av en urolog, atrofisk vaginitt forbedres med vaginal østrogen, etc. Det er ikke et eneste middel som behandler alle årsakene til dysuri på samme tid. Derfor, hvis det ikke foreligger riktig etterforskning, er det ikke mulig å få tilstrekkelig behandling.

En svært vanlig feil er å behandle bare smerte ved urinering med smertestillende midler, slik som Pyridium® (fenazopyridin), etterlater den sanne årsaken til dysuri. Pasienten tar medisinen, føles midlertidig lettelse fra smerten, men helbreder ikke. Smerten kommer tilbake så snart effekten av legemidlet er over (i enkelte tilfeller forsvinner smerten ikke engang helt). Denne oppførelsen, i tillegg til å forsinke helbredelsen av tilstanden, kan medføre komplikasjoner ved å la sykdommen føre til at dysuri utvikles.

Seksuelt overførte sykdommer

Seksuelt overførte sykdommer, også kalt venereal sykdommer, er et stort folkehelseproblem i alle land. Det finnes flere forskjellige typer STD, noe mer alvorlig, litt mildere. Noen seksuelt overførte sykdommer kan føre til døden, enten på grunn av kompromitterte immunforsvar, som ved HIV, eller ved å øke risikoen for ondartede svulster, for eksempel tilfeller av hepatitt B og HPV. Andre

(medisin)

BREAST CANCER - BRCA1 og BRCA2 gener

BRCA1 og BRCA2 er gener som vi alle har, hvis funksjon er å forhindre utbruddet av svulster ved å reparere skadede DNA-molekyler. BRCA1 og BRCA2 er dermed gener som beskytter oss mot utbruddet av kreft. Når et av disse genene gjennomgår en mutasjon, mister den sin beskyttelsesevne, noe som gjør oss mer utsatt for utseende av ondartede svulster, nemlig brystkreft, eggstokkreft og prostatakreft. I d

(medisin)