MIRENA OG COPPER DIU - Intrauterin prevensjonsmiddel
Intrauterin prevensiver, bedre kjent med akronymet IUD (intrauterin enhet), er for tiden en av de sikreste og mest effektive metoder for å forhindre graviditet. Studier viser at i løpet av 5 års bruk er suksessfrekvensen for lUD 99, 3%, høyere enn de fleste andre reversible prevensjonsmetoder, inkludert pillen og kondomet. Kun ikke-reversible metoder, som for eksempel tubal ligering, er effektive.
Når lUD inneholder hormonprogesteron, blir det ofte referert til som en IUS, en forkortelse for det intrauteriniske systemet . IUD er også kjent som hormonell lUD eller Mirena IUD, som er handelsnavnet til SIU.
I denne artikkelen vil vi ta opp de viktigste spørsmålene om IUD bruk og IUS. Hvis du leter etter informasjon om andre prevensjonsmetoder, kan du få tilgang til linkene nedenfor:
- T-SHIRTS | Effekt- og bruksinstruksjoner
- NESTE DAG PULLEY
- HVORDAN DU BRUKER ANTIKONCEPCIONAL
- LAQUEADURA | Tubal ligering
- ANTICONCEPCIONAIS DE BARREIRA | Kvinnelig kondom, membran og svamp
- VASEKTOMI | Kirurgi og reversering
Siden IUD og IUS har veldig lignende virkningsmekanismer, vil jeg fortrinnsvis bruke termen IUD for å beskrive begge enhetene. Når det er noe særpreg av det IUD som ikke gjelder for IUS eller omvendt, vil jeg gjøre det klart.
HVA ER LUDEN?
Den intrauterine enheten er en liten T-formet plast, som vanligvis er belagt med kobbermetall. Når det gjelder SIU (Mirna IUD), er enheten belagt med hormonprogesteron, derfor er det også kjent med det alternative navnet på hormonell IUD.
IUD (eller IUS) skal bli implantert i kvinnens livmor gjennom skjeden av gynekologen under en konsultasjon. Prosedyren er enkel og rask, men må gjøres av noen med egen trening. Ingen kvinne bør forsøke å implantere den intrauterine enheten selv.
Når implantert, kan intrauterin prevensjon forbli i uterus i opptil 5 år når det gjelder Mirena IUD, eller 10 år når det gjelder kobber-lUD. Den intrauterine enheten er en langsiktig prevensjonsmetode, men er raskt reversibel med tilbaketrekning om nødvendig.
Den intrauterine enheten er en svært pålitelig prevensjonsmetode, mer enn 99% effektiv, med få bivirkninger og trygge for de fleste pasienter, inkludert ungdom og kvinner som aldri har vært gravid.
Enheten forstyrrer ikke kjønn, har en høy grad av langsiktig aksept og kan brukes av kvinner som ønsker eller trenger å unngå bruk av østrogen, for eksempel hormonelle prevensjonsmidler, enten i tabletter eller injeksjonsstoffer. I tillegg til alle disse fordelene er lUD et av de mest kostnadseffektive prevensjonsalternativene.
Mengden kobber eller progesteron frigjort av lUD er svært lav og er begrenset til livmor, med minimal absorpsjon i blodet.
Historiske problemer med ludder
IUD har de siste årene blitt den mest brukte metoden for reversibel prevensjon i verden. Om lag 1 av 4 kvinner som bruker prevensjon, bruker intrauterin enhet.
Til tross for at det er en prevensjonsmetode som er tilgjengelig i markedet siden 1950-tallet, har populariseringen først skjedd i de siste tiårene. Flere faktorer begrenset bruken av det til 1990-tallet, inkludert en historie med negativ publisitet, feilinformasjon om risikoen for ektopisk graviditet, økt risiko for infeksjon med tidligere brukte materialer, mangel på en undersøkelse som kunne oppdage nærværet av bakteriene Chlamydia hos kvinner som skulle implantere lUD og det falske rykte om å være en abortiv metode.
Moderne intrauterin utstyr er ganske sikre og har ikke vært forbundet med økt risiko for gynekologiske infeksjoner.
HVORDAN FÅR DU LUDDEN?
I motsetning til populær tro er iUD ikke en abortfacient metode. Den nøyaktige prevensjonsmekanismen er ennå ikke fullstendig uttalt, men vi vet at den intrauterine enheten utøver sin prevensjonsvirkning på flere måter, for eksempel:
- Endringer i livmoderhalsens slim (slim i livmoren), stimulert av kobber eller progesteron, som hemmer sædmotilitet, noe som gjør det vanskelig å nå egget.
- Kronisk irritasjon av endometrium (livmorvegg) og eggleder, som har spermicidale effekter, hemmer befruktning og implantering av egget i livmoren.
- Glandular atrofi og tynning av endometrium, som hemmer implantasjonen av egget i livmoren.
- Direkte effekter på egget, og forhindrer evolusjonen til embryo.
Den intrauterine enheten virker derfor i utgangspunktet for å forhindre at sædematerialet oppfyller egget. Hvis denne delen mislykkes, hindrer den intrauterin enheten også prosessen med befruktning av egget. Hvis denne fasen svikter, kan lUD forhindre at det befruktede egget utvikler eller implanterer i livmoren. Det er nettopp ved å handle på mer enn ett stadium av graviditetsprosessen at det er en så effektiv prevensjonsmetode.
Før noen skriver sin nese og mener at denne siste delen av lUD-handlingen er abortiv, må det huskes at for å bli ansett som abort, må egget ha blitt implantert i livmoren før det blir utvist. Hvis egget ikke kommer ut i livmoren, er det ingen pågående graviditet. For eksempel, hos pasienter med infertilitet som utfører ovule befruktning, er det bare ansett som en pågående graviditet når egget implantert kunstig i livmoren kan utvikle seg. Når befruktning invitro ikke går fremover, anser ingen dette for en abort.
HVEM KAN BRUKE LUDEN?
IUD er en prevensjonsmetode som passer for nesten alle kvinner, men det er ideelt for de som vil ha et langtids prevensjonsmiddel som kan bli "glemt", siden en gang implantert, er det ikke nødvendig å gjøre noe annet for å det fungerer riktig.
Den intrauterine enheten bør også være den valgte metoden for kvinner som ønsker en reversibel prevensjonsmetode, men som har kontraindikasjoner eller alvorlige bivirkninger ved bruk av prevensjonspillen (les: KOLATERALE EFFEKTER AV ANTIKONCEPCIONAL PILL).
IUD forhindrer graviditet, men har ingen tiltak mot seksuelt overførbare sykdommer, så det er ikke den beste metoden, i hvert fall ikke isolert, for kvinner som vil ha flere seksuelle partnere i de kommende årene. Tilstedeværelsen av en STD er en indikasjon på umiddelbar fjerning av intrauterin enhet på grunn av risikoen for komplikasjoner.
Kvinner som har tenkt å bli gravid innen mindre enn ett år, bør også gi preferanse til andre prevensjonsmetoder med kortere varighet.
Kvinner med moderat til alvorlig akne, hvis det ikke er kontraindikasjoner, bør foretrekke bruk av prevensjonspillen, fordi østrogen tilstede i dem bidrar til å kontrollere hudormer og kviser.
KONTRA
Det er få absolutte kontraindikasjoner for intrauterin bruk av enheten. De viktigste er:
- Anatomiske abnormiteter i livmor : bicornia livmor, cervikal stenose og store fibroids som forvrenger livmorhulen er faktorer som hindrer bruk av IUD.
obs: fibroids som ikke forårsaker relevante forvrengninger av livmoren eller som ikke forstyrrer iUD implantasjon er ikke kontraindikasjoner.
- Aktiv gynekologisk infeksjon : kvinner med PID, endometritis, cervicitt, bekken tuberkulose, vaginose, gonoré eller klamydia kan ikke bruke lUD før de er fullstendig herdet i minst 3 måneder.
- Graviditet som er tilstede eller mistenkt : Gravide kvinner kan ikke bruke intrauterin enhet fordi det er stor risiko for abort.
- Kreft i livmorhalskreft : kvinner med endometrisk eller livmoderhalskreft bør ikke bruke lUD.
- Uforklarlig gynekologisk blødning : Før løvet er implantert, bør unormal blødning undersøkes.
- Brystkreft : Kvinner med brystkreft bør ikke bruke Mirena IUD (SIU), som inneholder hormonprogesteron.
- Leversykdommer : Kvinner med leversykdom bør også ikke bruke Mirena IUD (IUD).
- Kobberallergi : kvinner med kjent allergi mot kobber bør ikke bruke den intrauterine enheten som er belagt av dette metallet.
COPPER LUD ELLER MIRENA DIU?
For de fleste kvinner er både IUD og IUS gode antikonceptionsalternativer. Men, avhengig av de personlige karakteristikkene, kan en type i noen tilfeller være mer fordelaktig enn den andre. eksempler:
Når du foretrekker kobber intrauterin enhet
- Kobberbelte er det beste alternativet for kvinner som trenger å unngå eksogene hormoner, som i tilfeller av brystkreftpatienter de siste 5 årene.
- Kobberbelte bør være valg for kvinner som ikke vil ha en reduksjon i sin vanlige menstruasjonsstrøm. Den IUS, fordi den inneholder progesteron, kan endre menstruasjonsflyten og føre til blødning å unnslippe.
- Kvinner som vil ha en veldig lang prevensjon, kan foretrekke kobberbelte fordi det etter implantasjon kan forbli i uterus i opptil 10 år, i motsetning til Mirena IUD som må endres med 5 år.
- Kobberbelte kan brukes som et nødpreparativmiddel hvis det blir implantert innen de første 5 dagene etter ubeskyttet samleie. Kobberbelte er mer effektivt enn morgen etter pillen (les: NEXT DAY PILL).
- Kobberbelte er mye billigere enn Mirena IUD.
Når du gir preferanse til hormonell intrauterin enhet (IUS)
- Mirena IUD bør være favoritt hos kvinner med stor menstrual strømning, som ønsker å redusere det, fordi progesteron har denne effekten. I noen kvinner kan IUS helt stoppe menstruasjonen.
- Mirena IUD hjelper også med å kontrollere menstruasjonskramper, spesielt hos kvinner med moderat til alvorlig dysmenoré (les: MENSTRUKSENS CENSUS - DISMENORRHEA).
- Kvinner med endometriose har også nytte av bruk av hormonell lUD (les: ENDOMETRIOSIS | Symptomer og behandling).
- Mirena IUD synes også å ha en beskyttende effekt mot endometrial kreft og er et godt valg for kvinner som bruker østrogen eller analoger som tamoxifen, som er hormoner som øker risikoen for denne kreft
LUD PLASSERING
LUD kan settes inn når som helst i menstruasjonssyklusen, så lenge det er sikkert at pasienten ikke er gravid. Dens effektivitet er umiddelbar, uavhengig av syklusens øyeblikk.
Generelt, for å unngå implantasjon av enheten hos kvinner som nylig har blitt gravid, men uvitende om situasjonen, velger de fleste leger å implantere lUD innen de første 7 dagene etter utbruddet av menstruasjonen.
Hos kvinner som tar pillen, skal intrauterin enheten bli implantert innen de første 5 dagene etter at pillen er avsluttet.
Før implantasjon skal gynekologen gjennomgå en gynekologisk undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av anatomiske endringer og gynekologisk infeksjon.
Prosedyren er rask, uten behov for bedøvelse eller sedasjon, og har en total varighet på noen minutter fra preparatet til selve implantasjonen. De fleste kvinner rapporterer mildt ubehag, som for eksempel menstruasjonskramper, på implantasjonstidspunktet, som kan forbli hele den første dagen.
IUD er implantert i livmoren og en tynn ledning festet til den nedre enden av enheten befinner seg inne i skjeden for å støtte lUD. Dette garnet er veldig tynt og ligger svært nær utløpet av livmorhalsen, og er derfor ikke synlig av partneren i tilfelle samleie.
ADVERSE EFFEKTER OG KOMPLIKASJONER
Hos 3 til 6% av pasientene kan intrauterin enheten komme ut spontant i løpet av det første året av bruk. Dette problemet er vanligere hos svært unge kvinner som aldri har hatt barn eller har hatt en intens menstrual flyt.
Uterin perforering under lUD innføring forekommer hos ca 0, 1% av pasientene. I de fleste tilfeller oppstår dette på grunn av mangel på erfaring fra legen eller upassende implantasjon av lUD i uteri med anatomiske endringer.
Forverring av menstruasjonskramper kan forekomme i de første månedene av bruk av kobber-lUD. Hvis det ikke er noen forbedring til slutten av det første året, kan det hormonelle lUD bli erstattet, noe som vanligvis ikke gir denne typen bivirkning.
Hos pasienter med kobber iUD kan det være en økning i menstruasjonsblodvolum uten at dette har noen klinisk relevans i de fleste tilfeller.
I tilfelle av hormonell lUD, selv om systemisk absorpsjon av progesteron er svært lav, klager noen kvinner på brystsmerter, forverring av akne og humørsvingninger. Fravær av menses og flukt i blødningen i midten av syklusen er andre effekter som kan oppstå med IUS.
Kvinner med intrauterin utstyr kan gjennomgå magnetisk resonansavbildning, selv de med kobberluft. Mengden metall er minimal og forårsaker ikke komplikasjoner.
Hvor å kjøpe Den intrauterine enheten?
Den intrauterine enheten kan kjøpes på et hvilket som helst apotek. Kobber lUD koster mellom $ 50 og $ 150. Den hormonelle IUD er mye dyrere, og gir deg rundt $ 600 til $ 750.
Hypertensjon er en kronisk sykdom som rammer millioner av mennesker over hele verden. Det anslås at ca 20% av hele befolkningen har blodtrykksnivåer over normal. Hos eldre er hypertensjon enda mer vanlig, og er tilstede i mer enn halvparten av folket. Hypertensjon er den vanligste risikofaktoren for hjerte-og karsykdommer og hjerneslag (slag).
Rødt kjøtt forårsaker alvorlig kreft?
I oktober 2015 utstedte Verdens helseorganisasjon (WHO) en rapport fra Det internasjonale forskningsstyret for kreft (IACR) hvor rødt bearbeidet kjøtt ble klassifisert som en gruppe jeg kreftfremkallende kreftfremkallende. samme gruppe som sigarett, asbest og ioniserende stråling tilhører. For de som ikke er kjent med begrepet, er et karsinogen et som er i stand til å stimulere utviklingen av kreft i kroppen. Spr
